Transcript การปฏิบัติตัว ขณะตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า

การตัดปากมดลูก
ด้ วยห่ วงไฟฟ้า
การตัดปากมดลูกด้ วยห่วงไฟฟ้าเป็ นหัตถการ
ที่นามาใช้ ในการวินิจฉัยและการรักษารอยโรค
ภายในเยื่อบุปากมดลูก โดยใช้ ร่วมกับการตรวจ
ทางเซลล์วิทยาและการตรวจด้ วยคอลโปสโคป
ชิ ้นเนื ้อที่ได้ สามารถนามาตรวจทางพยาธิวิทยา
ได้ และอาจถือว่าเป็ นการรักษาไปด้ วยถ้ าไม่มีรอย
โรคที่ขอบของชิ ้นเนื ้อและไม่ได้ เป็ นมะเร็งระยะลุก
ลามซึง่ สามารถรักษาได้ ผลสาเร็จมากกว่า
ร้ อยละ 90
ข้ อห้ าม ของการตัดปากมดลูก
การปฏิบตั ิตัว
ก่ อนการตัดปากมดลูก
ด้ วยห่ วงไฟฟ้ า
1. พักผ่อนให้ เพียงพอเวลากลางคืนก่อนวันผ่าตัด
2. ทาจิตใจให้ สบาย
3. สามารถรับประทานอาหารได้ ตามปกติ
4. ถอดชุดชันในท
้ าความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ตามปกติ
ไม่ควรสวนล้ างช่องคลอด
5. งดมีเพศสัมพันธ์
การปฏิบตั ิตัว
ขณะตัดปากมดลูกด้ วยห่ วงไฟฟ้ า
ด้ วยห่ วงไฟฟ้ า
1. ผู้ป่วยที่แพ้ ยาชาเฉพาะที่หรื อสารหดหลอดเลือด
2. มีการติดเชื ้อที่ปากมดลูกหรื อช่องคลอด
3. มีความผิดปกติในการแข็งตัวของเลือด
4. มีมะเร็งปากมดลูกระยะลุกลามอยูช่ ดั เจน
5. สตรี ตงครรภ์
ั้
6. พยาธิสภาพลามมาที่ผนังช่องคลอด
7. ผู้ป่วยไม่ให้ ความร่วมมือในการผ่าตัด
1. นอนหงายบนเตียงที่มีขาหยัง่
2. ขณะแพทย์ทาการตัดปากมดลูก ไม่ควรขยับตัว
หรื อเลื่อนตัวไปมา อาจทาให้ เครื่ องมือตัดถูกผนัง
ช่องคลอด และอวัยวะใกล้ เคียง ทาให้ เลือดออก
อาจมีภาวะช็อก ตามมาได้
3. เมื่อแพทย์ทาการจี ้ปากมดลูกจนเลือดหยุดสนิทแล้ ว
ให้ นอนพักบนเตียงสักครู่
การปฏิบตั ิตัว
หลังตัดปากมดลูก
1. นอนพักบนเตียง ประมาณ 15-30 นาที เพื่อสังเกต
เลือดที่ออกจากแผลผ่าตัด
2. รับประทานอาหารได้ ตามปกติ
3. กลับบ้ านได้ เมื่อแพทย์อนุญาตโดยติดต่อพยาบาล
ก่อนกลับบ้ าน
ภาวะแทรกซ้ อน
ของการตัดปากมดลูกด้ วยห่ วงไฟฟ้ า
1. การตกเลือดแบ่งออกเป็ น 2 ระยะคือ
- การตกเลือดในขณะผ่าตัด สามารถป้องกัน
ได้ โดยการตัดให้ ลกึ ไม่เกิน 1 ซม.
- การตกเลือดหลังผ่าตัดพบได้ ประมาณ
ร้ อยละ 2-5 อาจเกิดขึ ้นได้ ตงแต่
ั ้ 4 วัน ถึง3 สัปดาห์
2. การติดเชื ้อในอุ้งเชิงกราน พบได้ น้อยแต่ถ้าเป็ น
แล้ วจะรุนแรงมาก หลังผ่าตัด
3. ปากมดลูกตีบพบได้ น้อย ปั จจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะ 4. งดเว้ นการยกของหนักหรื อการออกกาลังกายแบบรุนแรง
ดังกล่าวได้ แก่
ในช่วง 10 วันแรก เพราะอาจทาให้ ตกเลือดได้
- การมีแผลเป็ นที่ปากมดลูกจากการผ่าตัดมาก่อน
5. ให้ รับประทานยาแก้ ปวดตามอาการ
6. อาการที่ควรรี บมาพบแพทย์ได้ แก่ ปวดท้ องรุนแรง มีไข้
- การตัดปากมดลูกออกกว้ างหรื อลึกมากกว่า 2 ซม.
ตกขาว มีกลิ่นเหม็น หรื อมีเลือดสด ๆ ออกมากและนาน
- ภาวะพร่องฮอร์ โมนเอสโตรเจน เช่น วัยใกล้ หมดระดู
วัยหมดระดูหรื อระยะให้ นมบุตร
4. ปากมดลูกหลวม อาจทาให้ แท้ งในไตรมาสที่สองของ
การตังครรภ์
้
ได้ จงึ ไม่ควรตัดเนื ้อปากมดลูกออกมากเกินไป
โดยไม่จาเป็ น
การให้ คาแนะนา
หลังการตัดปากมดลูก
ด้ วยห่ วงไฟฟ้ าเมือ่ กลับบ้ าน
1. หลังการตัดปากมดลูกด้ วยห่วงไฟฟ้า อาจมีตกขาวปน
เลือดจาง ๆ ได้ ในช่วง 2 สัปดาห์แรกให้ ใส่ผ้าอนามัยไว้
ในช่วง 7 วันแรก ไม่ควรใช้ ผ้าอนามัยชนิดสอดเข้ าไปใน
ช่องคลอด
2. ไม่ควรสวนล้ างในช่องคลอดหรื อมีเพศสัมพันธุ์ในช่วง 4
สัปดาห์แรก เพราะอาจทาให้ เยื่อบุฉีกขาด แผลติดเชื ้อ
หรื อตกเลือดได้
3. ถ้ ามีผ้าซับเลือดในช่องคลอด ให้ ดงึ ออกในวันรุ่งขึ ้น
ติดตามผลการรักษา
หลังจากรักษารอยโรคภายในเยื่อบุสแควมัส โดยการ
ตัดปากมดลูกด้ วยห่วงไฟฟ้า จะนัดฟั งผลชิ ้นเนื ้อ 2 สัปดาห์
ต้ องมาฟั งผลชิ ้นเนื ้อตามนัด เพื่อการรักษาที่ตอ่ เนื่อง และ
ป้องกันการลุกลามของโรคโดยยื่นบัตรนัดที่ห้องตรวจสูตกิ รรม
ห้ องตรวจเบอร์ 12 ตึกผู้ป่วยนอกและนาผลชิ ้นเนื ้อ มาพบ
แพทย์อภิชาติที่ตกึ นรี เวช
ด้วยความปรารถนาให้ท่านมีสุขภาพดี
จาก
หอผูป้ ่ วยนรีเวช โรงพยาบาลอุตรดิตถ์
โทร.(055) 411064 ต่อ 7126