Transcript Процес адаптації

ПРОЦЕС АДАПТАЦІЇ ВИМУШЕНО
ПЕРЕСЕЛЕНИХ ОСІБ
ДО НОВИХ РЕАЛІЙ ЖИТТЯ
В презентації використано слайди
Олега Романчука: психотерапевт, супервізор КПТ, лікар-психіатр
Теоретичні засади КПТ
/Принципи КПТ
1. Когнітивний принцип
2. Поведінковий принцип
3. Принцип інтерактивної системи
4. Принцип роботи з підтримуючими
процесами/циклами
5. Принцип континууму психічної патології
6. Принцип емпіричності
2
1. Когнітивний принцип
3
Епіктет:
«Ми реагуємо не
на речі самі по
собі, але на те,
яке значення ми
їм надаємо»
4
Когнітивна модель:
наші інтерпретації подій є вирішальними
у визначенні нашої емоційної реакції на подію
Подія
Подія
Емоція
Оцінка/думка
Емоція
5
Когнітивна модель:
наші інтерпретації подій є вирішальними
у визначенні нашої емоційної реакції на подію
6
Приклади
з
щоденного
життя:
у залежності від способу інтерпретації та
наданого значення, емоційна реакція на події
може бути дуже різною
Ситуація:
З вами не привітався на вулиці
знайомий.
Які у Вас виникають думки?
7
У вас псується настрій
в перечислених далі ситуаціях –
які при цьому думки?
 Ви думаєте про розмір своєї зарплати і як її
розподілити до наступної;
 Ваш керівник не піднімає трубки, коли ви йому
дзвоните уже втретє;
 Інше авто виїжджає у корку на зустрічну смугу і
об'їжджає усіх;
 Ваша дитина не реагує на вдруге сказану
вказівку вилазити з ванни.
Висновки
з когнітивної моделі у КПТ:
 Важливі не лише події, не лише життєва ситуація
людини, але й те, як людина це сприймає. «Когніції
мають вплив на емоції»;
 Люди по-різному можуть сприймати ту ж саму
ситуацію – це може обумовлюватися її минулим
(моделі сприйняття, глибинні переконання), її
фізіологічним, емоційним станом, культуральним
середовищем та ін.;
 Щоб розуміти людину, її реакцію, важливо
розуміти її сприйняття, її спосіб бачення світу;
 Ми можемо допомогти людям «виходити» з
негативних
емоційних
станів,
допомагаючи
змінювати їх оцінку певних ситуацій.
13
АДАПТАЦІЯ
КПТ модель адаптації
ЗМІНИ І СТРЕСИ В ЖИТТІ
 ЗМІНА ПРОЖИВАННЯ
 ВИМУШЕНА ЗМІНА ПРОЖИВАННЯ
 ХВОРОБА
 ІНВАЛІДНІСТЬ
 ІСТОРИЧНІ ЗМІНИ
 СІМЕЙНІ ЗМІНИ
 ФІНАНСОВІ ЗМІНИ
 ІСТОРИЧНІ ЗМІНИ
 БЕЗРОБІТТЯ
 НЕПОВНОСПРАВНІСТЬ
 НАРОДЖЕННЯ НЕПОВНОСПРАВНОЇ ДИТИНИ
 ТА ІН.
ПОНЯТТЯ «АДАПТАЦІЇ»
АДАПТАЦІЯ - активний процес пристосування до
умов нового або зміненого соціального середовища
через узгодження вимог та очікувань її учасників.
Процес адаптації спрямований на збереження й
формування оптимального балансу між особою, її
внутрішнім станом і навколишнім середовищем «тут і
тепер» та з перспективою майбутнього.
ПОНЯТТЯ «АДАПТАЦІЇ»
Адаптація має дві форми:
 Активну (успішна адаптація): особа прагне
вплинути на середовище, брати активну участь у
його житті, змінити його, тобто активно входить у
процес соціалізації.
 Пасивну (дезадаптація): особа не взаємодіє із
середовищем,
не
прагне
його
змінити,
пристосуватися до норм, правил
№
Критерії оцінки ефективності соціальної
адаптації (Завацька Н.Є.)
Успішна адаптація
Дезадаптація
1
Емоційний комфорт; високий ступінь
задоволеності
відносинами
з
оточуючими, соціальним
статусом,
основними
формами
діяльності,
реалізацією
основних
потреб,
самореалізацією та ін.
Емоційний
дискомфорт,
низький
ступінь задоволеності відносинами з
оточуючими, соціальним статусом,
основними
формами
діяльності,
реалізацією основних потреб
2
Низький
рівень
ситуативної
особистісної тривожності
3
Неприйняття
себе,
неадекватні
Самоприйняття, адекватні самооцінка
самооцінка
і
рівень
домагань,
і
рівень
домагань,
мінімальне
максимальне розведення Я-реального
розведення Я-реального і Я-ідеального,
і Я-ідеального, самооцінки і рівня
самооцінки і рівня домагань
домагань
4
Відсутність тенденцій до невротизації і
Виражені невротизація і депресія
депресії
5
Інтернальний локус контролю
6
Відчуття включення в діяльність групи Суб'єктивне відчуття самотності
і Високий
рівень
ситуативної
особистісної тривожності
Екстернальний локус контролю
і
Приклад – адаптація
вимушено переселених осіб
Виклики для переселенців
 Неочікувана, військова ситуація в рідному місті –
вимушена потреба його покинути;
 Адаптація до життя на новому місці;
 Налагодження побуту;
 Налагодження фінансового, соціального стану;
 Виховання дітей (садок, школа, гуртки);
 Зміни (тимчасові) в сімейній системі (чоловік,
родичі залишилися);
 Виклики «навігації» у системі послуг;
 Зустріч з негативним ставленням оточення,
неприйняттям (як вдома так і на новому місці)
 Відмінності релігійні та культуральні
 Та ін.
КПТ-модель адаптації до змін
МОДИФІКУЮЧІ
ФАКТОРИ
НОВА
РЕАЛЬНІСТЬ,
ЖИТТЄВА
СИТУАЦІЯ
КОГНІТИВНА
ОЦІНКА
ОСОБИСТІСТЬ,
СХЕМИ
ЕМОЦІЙНА
РЕАКЦІЯ
ПОВЕДІНКОВА
РЕАКЦІЯ
КПТ-модель адаптації до змін
НОВА
РЕАЛЬНІСТЬ,
ЖИТТЄВА
СИТУАЦІЯ
МОДИФІКУЮЧІ
ФАКТОРИ
КОГНІТИВНА
ОЦІНКА
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
1.
2.
Яким є Ваше життя зараз?
Коли Ви переїхали?
Де Ви проживаєте?
Хто є ще з Вами?
Хто залишився?
Чи Ваші рідні, знайомі підтримують Вас у переїзді?
Як вирішуєте фінансові, соціальні питання?
Чим займаєтесь?
3.
4.
За яких умов почуваєтеся гірше?
Хто/що підсилює переживання стосовно ситуації,
яка є на сьогодні?
Чи є вирішенні побутові питання?
Чи працюєте, отримуєте систематичну допомогу?
1.
2.
3.
4.
Що це все для вас означає?
Яке має значення?
Що ви думаєте про сьогоднішню вашу ситуацію?
Що кажуть інші люди?
КПТ-модель адаптації до змін
СХЕМИ,
ОСОБИСТІСТЬ
ЕМОЦІЙНА
РЕАКЦІЯ
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
ПОВЕДІНКОВА
РЕАКЦІЯ
1.
2.
3.
Що це говорить про вас?
Якщо це означає …., то що тоді?
Яка є ваша думка про себе?
Як ви себе почуваєте у теперішній ситуації?
Які емоції у вас викликає теперішня ситуація?
Чи дуже змінився ваш емоційний стан після
переїзду?
Якщо так, то розкажіть, будь ласка, про це….
Як ви поводитеся в новій реальності?
Чи ваша поведінка відрізняється від тієї, що
була вдома?
Якщо так, то розкажіть, будь ласка, про це
більше…
ТРИ БАЗОВІ КОУПІНГ СТРАТЕГІЇ ВІДПОВІДАЮТЬ
ТРЬОМ ТИПОВИМ РЕАКЦІЯМ НА НЕБЕЗПЕКУ
В СИТУАЦІЇ НЕБЕЗПЕКИ
«ВТІКАЙ!»
«ЗАВМРИ!»
«НАПАДАЙ!»
СТРАТЕГІЯ
УНИКНЕННЯ
СТРАТЕГІЯ
«ЗДАТИСЯ
СХЕМІ»
СТРАТЕГІЯ
ГІПЕРКОМПЕН
САЦІЇ
24
Схема некомпетентності
«Я невдаха»
Уникнення:
не братися за
відповідальну
роботу, щоб не
зіткнутися з
невдачею
Здатися:
робити роботу
будь-як,
працювати на
роботі, яка
найпростіша у
виконанні
Гіперкомпенсація:
робити роботу
бездоганно,
найкраще
ПРИКЛАД ТРЬОХ
КОУПІНГ – СТРАТЕГІЙ
І ВІДПОВІДНИХ ПРАВИЛ ЖИТТЯ
26
ПРИ СХЕМІ НЕКОМПЕТЕНТНОСТІ
Добра КПТ модель адаптації
дає відповіді на питання:
 Які проблеми є у людини?
 Як вони виникли? Як особа сприймає нову
реальність?
 Як вони підтримуються? (пояснення)
 Як їх подолати?
 Які труднощі можуть виникнути в процесі розмови?
 Які є ресурси у людини для подолання наявних
проблем?
 ОПИС ПРОБЛЕМ+ ПОЯСНЕННЯ, ЗВІДКИ ВОНИ
ВИНИКЛИ І ЧОМУ ІСНУЮТЬ+ЦІЛІ+ШЛЯХИ ТА
РЕСУРСИ ДЛЯ ДОСЯГНЕННЯ ЦІЛЕЙ
27
Модифікуючі
фактори
ВІД ЧОГО ЗАЛЕЖИТЬ
УСПІШНА АДАПТАЦІЯ?
 СИЛИ І НАСЛІДКІВ СТРЕСУ
 АДЕКВАТНА КОГНІТИВНА ОЦІНКА – СТРЕСУ І
ЗДАТНОСТІ КОУПІНГУ
 ДУХОВНІСТЬ
 ОСОБИСТІСНА ЗРІЛІСТЬ, «ЖИТТЄВА ФІЛОСОФІЯ»,
ЦІННОСТІ – ПОНЯТТЯ СТРЕСОСТІЙКОСТІ
 АДЕКВАТНІ КОУПІНГ-СТРАТЕГІЇ
 РЕСУРСИ – ВНУТРІШНІ І ЗОВНІШНІ – ДОПОМОГА В
КОУПІНГУ І В «НАВІГАЦІЇ»
«Навігація» у напрямку/
План роботи:










Від
Від
Від
Від
Від
Від
Від
Від
Від
Від
заперечення до прийняття
відчаю до надії
звинувачень, почуття провини до прощення
сорому, приховування до відкритості і гідності
ізоляції до спільноти
пасивності до активності
виснаження до наснаження
страху до мужності
втрати до оновлення
безмістовності до змісту
Роль духовності та
життєутверджуючої
«філософії життя»
 Молитва, підтримка священика;
 Життя не скінчилося, уміння співпрацювати з
непередбачуваним…
 Обставини життя ми часто не в силі вибрати,
але долю ми творимо…
 Фокус не на втраченому, а на можливому
 “Не було би щастя, та нещастя допомогло” – у
чому справді щастя? Цінності, які визначають,
що в житті найважливіше
 Жити тут і тепер
 Що визначає гідність і цінність людини?
СОКРАТІВСЬКІ ЗАПИТАННЯ
Сократ – давньогрецький філософ,
~ 400р. До н. е.
Техніка «Сократівських запитань»
– наріжний камінь КПТ;
Ціль Сократівських питань:
- спонукати особу до пошуку
нових
можливостей,
формування власного бачення
через використання власних
знань та досвіду;
- Спрямувати увагу особи на
можливості, перспективи, які
раніше були поза його увагою.
СТИЛЬ КПТ –
СОКРАТІВСЬКІ ПИТАННЯ
 Ми не заперечуємо, що думки людини неправильні,
бо насправді ми не знаємо цього…
 Ми не сперечаємося, не доказуємо «свою» правду –
ми разом відкриваємо, що є правдою
 Сократівські
питання
запрошують
особу
роздумувати,
вони
запрошують
шукати/переглянути інформацію, що є в «межах
досяжності» людини
 Сократівські питання це не нав'язування точки
зори священика, не допит, не доказування особі,
що
він
неправий,
це
не
навчання
правильно/позитивно думати – обережно!
Критерії доброго Сократівського питання:
1. Особа може відповісти на нього;
2. Звертає увагу на інформацію, що обговорюється,
але яка може перебувати поза увагою людини;
3. Відповідь відкриває нові перспективи та
можливості;
4. Особа відчуває, що його точка зору є цікава, а не
«неправильна»;
5. Його дослідження нових можливостей (відповіді)
беруться до уваги і не осуджуються.
Можливі труднощі при використанні
Сократівських запитань
1.Клієнт не може виявити ключові думки чи образи;
2.Клієнт спростовує чи уникає гнітючих думок
(когніцій);
3.Ключові когніції швидкоплинні;
4.Ключові значення приховані у невербальній формі;
5.Клієнт спростовує нові перспективи;
6.Лекції терапевта;
7.Терапевт ставить питання лише для того, щоб
підтвердити гіпотезу.
Техніка «РУХ ПО СТРІЛЦІ ВНИЗ»
 допомагає клієнтові конкретизувати НАДи
«розпакувати» його досвід;
чи
 Допомагає дізнатися про систему переконань, що
стосується конкретної проблеми чи певних «правил
життя, припущень;
 ідентифікувати більш фундаментальні значення,
які лежать в основі небажаних реакцій, систему
переконань;
Техніка
вирішення проблем
1. Визначте проблему і ціль щодо її рішення.
2. Які є можливі варіанти рішення даної проблеми?
– Подумайте, застосувавши “мозковий штурм” і
запишіть їх
3. Які наслідки кожного варіанту рішень? – коротко
і довготермінові.
4. Зваживши усі «за і проти» кожного варіанту
зробіть рейтинг найкращих рішень
5. Виберіть перший варіант – розробіть план і
реалізуйте рішення
6. Оцініть результат
7. При потребі - модифікуйте рішення/план,
виберіть інший варіант і т.д.
ТЕХНІКА
ПРИЙНЯТТЯ РІШЕНЬ
 Суть вибору – аналіз ситуації
 Цінності та мета, щодо якої співставляється
вибір
 Наявні варіанти
 Коротко/довготермінові наслідки
 «За» і «проти»
 Зважування за/проти
 Пошук додаткової інформації при потребі
 Можливі ризики
 Наслідки приймати/відтерміновувати рішення
 Прийняття рішення і його втілення