Transcript ภาพนิ่ง 1

ท้ องร่ วง
Acute diarrhea
คำจำกัดควำม
โรคท้ องร่ วง หมำยถึง กำรถ่ ำยอุจจำระ
เหลวจำนวน 3 ครัง้ ต่ อวันหรือมำกกว่ ำ
หรือถ่ ำยมีมูกหรือมูกปนเลือด หรือถ่ ำย
เป็ นนำ้ อย่ ำงน้ อย 1 ครัง้
อำหำรเป็ นพิษ
เกิดจำกกำรกินสำรพิษของแบคทีเรียที่
ปนเปื ้ อนอยู่ในอำหำร
มีอำกำร อำเจียนเป็ นอำกำรเด่ นหรือ
ถ่ ำยเป็ นนำ้
ไม่ ต้องให้ ยำปฎิชีวนะในกำรรักษำ
จำนวนผ้ ูป่วยอุจจำระร่ วง
1,433,230 รำยที่กรมควบคุมโรค
ได้ รับรำยงำนในปี พ.ศ. 2550 มี
ผู้ป่วย 19,026 รำย (1.3%) ที่เข้ ำ
ข่ ำย โรคบิด
และต้ องกินยำปฏิชีวนะ
เชือ้ แบคทีเรี ยที่เป็ นสำเหตุสำคัญ
ของ Infectious diarrhea
1.Campylobacter jejuni
2.Escherichia coli
3.Salmonella
4.Shigella
ให้ ยำปฏิชีวนะในกรณี ติดเชือ้
1.Campylobacter
2.Escherichia coli ที่ไม่ ใช่
enterohemorrhagic type
หรือ STEC
3.Shigella
เชือ้ ที่พบบ่ อยที่สุด
ไวรัส
กำรให้ ยำปฏิชีวนะใน
Salmonella
1.ทำให้ พบเชือ้ ในอุจจำระนำนขึน้
2.โรคไม่ หำยเร็วขึน้
3.Invasive salmonellosis
ต้ องให้ ยำ
ไม่ ให้ ยำปฏิชีวนะกรณี
E.coli O157:H7
Shiga toxin producing E.coli
O157-STEC O157 ทำให้ เกิด
HUS
(Haemolytic Uremic Syndrome)
ทำให้ เสียชีวิตได้
Dysentery คือ อำกำรดังต่ อไปนี ้
1.ไข้
2.ปวดท้ อง ปวดเบ่ ง
3.ถ่ ำยเป็ นเลือด
4.ตรวจอุจจำระพบเม็ดเลือดแดง
และเม็ดเลือดขำว
เชือ้ ที่ทำให้ เกิด dysentery
1.Campylobacter
2.Enteroinvasive
Escherichia coli
3.Shigella
ให้ ยำปฏิชีวนะ
เมื่อผ้ ูป่วยมีอำกำร
dysentery
ข้ อควรระวัง
ถ่ ำยเป็ นเลือดโดยไม่ มีไข้ อำจ
เกิดจำก STEC
ห้ ำมให้ ยำปฏิชีวนะ
ยำปฏิชีวนะที่ใช้
1.ผ้ ูใหญ่ ให้
norfloxacin 400 มก. วันละ 2 ครัง้
ขณะท้ องว่ ำงนำน 3-5 วัน
1.เด็ก ให้
norfloxacin 15-20 มก./กก./วัน
แบ่ งให้ วันละ 2 ครัง้ ขณะท้ องว่ ำง 3-5 วัน
ถ้ ำดือ้ ต่ อ co-trimoxazole
Shigella
ไวต่ อ
Norfloxacin ร้ อยละ 100
Co-trimoxazole ร้ อยละ 3-26