นางสาวบงกช เชี่ยวชาญยนต์ - สำนักจัดการความรู้ กรมควบคุมโรค กระทรวง
Download
Report
Transcript นางสาวบงกช เชี่ยวชาญยนต์ - สำนักจัดการความรู้ กรมควบคุมโรค กระทรวง
บทเรียนการจัดการเตรียมพร้อมรับมือการระบาดใน
พื้นที่ภาคใต้ตอนล่าง
บงกช เชี่ยวชาญยนต์
สานักงานป้องกันควบคุมโรคที่ ๑๒ จังหวัดสงขลา
กรอบการนาเสนอ
การวิเคราะห์บริบทของการเตรียมความพร้อม
กิจกรรม
สรุปผลการถอดบทเรียน
ปั ญหาอุปสรรค
ข้อเสนอแนะ
การวิเคราะห์บริบทของการเตรียมความพร้อม
มีรายงานการระบาดของ MERs Co V
ในประเทศแถบตะวันออกกลาง
เกี่ยวข้องกับพื้นที่รบั ผิ ดชอบ
7 จังหวัด ชายแดนใต้หรือเปล่า ???
ข้อมูลผูเ้ ดินทางไปประกอบพิธีฮจั ย์ ปี 2556
นราธิวาส
24%
ยะลา
22%
ร้อยละ 75.52 อยู่ในพื้นที่
ภาคใต้ตอนล่าง
สงขลา
17%
ปั ตตานี
34%
สตูล
7%
พัทลุง
2%
ตรัง
2%
ชาวไทยมุสลิ มในพื้นที่ 7 จังหวัดชายแดนภาคใต้
เดินทางไปแสวงบุญทุกปี และเป็ นกลุ่มใหญ่ (ร้อยละ
75.52) ของประเทศ
ผูแ้ สวงบุญมีทงั้ ผูท้ ี่มีสุขภาพดี ผูส้ งู อายุ ผูม้ ีปัญหา
สุขภาพและโรคประจาตัว
ไปอยู่ท่ีประเทศซาอุดิอาระเบีย ประมาณ 45 วัน
ที่ผ่านมาผูแ้ สวงบุญที่เดินทางกลับมามีอาการป่ วย
ด้วยโรคทางเดินหายใจมากกว่า ร้อยละ 70
ที่ผ่านมาการติดตามภาวะสุขภาพผูแ้ สวงบุญหลังจาก
เดินทางกลับไม่ครอบคลุม ประมาณร้อยละ 30)
ผลการสารวจความพร้อมของเจ้าหน้าที่
สาธารณสุข พบว่า ส่วนใหญ่ ยังไม่มีความพร้อม
สาหรับการเตรียมรับโรคติดต่ออุบตั ิใหม่
การเตรียมพร้อมของ Mr.HATT
ก่อน
เดินทาง
ตรวจสุขภาพ
ให้วคั ซีน
ทาทะเบียน
เมกกะ
ทีมแพทย์และ
พยาบาลไทย
เฝ้าระวัง
สุขภาพ
เดินทาง
กลับ
เฝ้าระวังที่
สนามบิน
ติดตามใน
ชุมชน
กิจกรรมที่เพิ่มเติม
จัดประชุมเชิงปฏิบตั ิการเกี่ยวกับการเตรียมความ
พร้อมตอบโต้ภาวะฉุกเฉิ นทางด้านสาธารณสุข
กรณี โรคติดเชื้อไวรัส โคโรน่ า
สายพันธุใ์ หม่ 2012
กลุ่มเป้าหมาย เจ้าหน้าที่สาธารณสุขระดับตาบล/อาเภอ/
จังหวัด ในพื้นที่ 7 จังหวัดที่รบั ผิ ดชอบดูแลสุขภาพผูเ้ ดินทาง
ไปประกอบพิธีฮจั ญ์
กิจกรรมที่เพิ่มเติม(ต่อ)
นาเสนอข้อมูลแก่ ผูบ้ ริหารระดับเขต ในการประชุม
คปสข.เขต
จัดประชุมเชิ งปฏิ บตั ิการเพื่อพัฒนาศักยภาพทีม
สอบสวนเคลื่ อนที่เร็ว ในการเฝ้าระวังและสอบสวนผูต้ ิด
เชื้อเชื้อไวรัส โคโรน่ า สายพันธุใ์ หม่ 2012 ระดับ
อาเภอและระดับจังหวัด เพื่อซักซ้อมความเข้าใจ
กิจกรรมในการเฝ้าระวัง
การตรวจจับผูป้ ่ วยสงสัย/เสียชีวิต
การรายงาน
การรับมือการระบาด และ
แจ้งเตือนเครือข่าย
การสอบสวนโรค
ประมวลผลและวิเคราะห์ขอ้ มูล
ผูป้ ่ วยยืนยัน
การถ่ายทอดเชื้อจากคนสู่คน
แบบรายงาน
แบบ SARI_AI1 สาหรับรายงานโรค
แบบ SARI_AI2 สาหรับสอบสวนโรค
แบบส่งตัวอย่างเพื่อการตรวจวินิจฉัยทาง
ห้องปฏิบตั ิการ
กิจกรรมที่เพิ่มเติม
ประสานศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์จงั หวัดสงขลา
และศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์จงั หวัดตรัง ในการ
ตรวจทางห้องปฏิบตั ิการหาเชื้อไวรัสโคโรน่ า และ
ประสานการรายงานผลอย่างรวดเร็ว
การเตรียมความพร้อมด้าน Logistics
วัคซีนและยา
วัคซีนไข้หวัดใหญ่
วัคซีนไข้กาฬฯ
ยาโอเซลทามิเวีย
อุปกรณ์
ป้องกัน
อุปกรณ์เก็บ
ตัวอย่าง
หน้ากาก
แอลกอฮอล์เจล
ลวด Swab
PPE อื่นๆ
VTM
กิจกรรมที่เพิ่มเติม(ต่อ)
จัดทาสื่อสองภาษา
ให้ความรูแ้ ก่ผปู ้ ระกอบการ(แซะ) ครอบครัวผู ้
แสวงบุญ อสม.
ประชุมเตรียมความพร้อมทีม ณ ท่าอากาศยาน
นานาชาติหาดใหญ่และนราธิวาส ทัง้ ขาออกและ
ขาเข้า
กิจกรรมที่เพิ่มเติม(ต่อ)
จัดทาขัน้ ตอนการรายงานข้อมูลการเฝ้าระวัง
ผูป้ ่ วยสงสัยที่ตรวจคัดกรองอาการผิดปกติ ณ
ท่าอากาศยานที่จะส่งต่อไปยังงานระบาด
วิทยา ของสานักงานสาธารณสุขจังหวัด
ผลการดาเนิ นงาน
ผลการเฝ้าระวังสุขภาพโดยการคัดกรองกลุ่มอาการทางเดิน
หายใจ ณ ท่าอากาศยานหาดใหญ่และนราธิวาส
ผูโ้ ดยสาร 2,311 คน คัดกรองได้ 251 ราย
(ร้อยละ 10.86)
พบผูป้ ่ วยสงสัยโคโรน่ าไวรัสฯ 4 ราย
(ร้อยละ 0.17) ผลการตรวจยืนยันเป็ นลบ
ผลการเฝ้าระวังตามระบบระบาดวิทยา
รับรายงานจานวน 193 ราย ส่งตัวอย่าง 170 ราย
(ร้อยละ 88.0)
พบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ 16 ราย (ร้อยละ 9.41)
จากการวิเคราะห์ของสานักระบาดวิทยา พบ ผูป้ ่ วยที่
เข้าข่ายตามนิ ยามเฝ้าระวังโรคโคโรน่ าไวรัส จานวน
20 ราย
ข้อสังเกต
แบบฟอร์ม SARI_1 ไม่ตรงกับหัวข้อใน Key online
ความเข้าใจเรื่องนิ ยามโรคไม่ตรงกัน
ความเข้าใจเรื่องการส่งแบบรายงานโรคไม่ตรงกัน
วิธีการเก็บตัวอย่างมีหลายกระแส
การส่งตรวจทางห้องปฏิบตั ิการมีขอ้ ผิ ดพลาด
การติดตามผูเ้ ดินทางที่บา้ นดีข้ ึ น (อสม.ช่วยได้มาก)
การเฝ้าระวังผูเ้ ดินทางที่สนามบิน ร้อยละ 30.0
(2,311/7,854 คน)
ข้อสังเกต
จังหวัดที่มีผ้ ูเดินทางน้ อยเช่ น พัทลุง จะจัดระบบบริการ
ให้ เป็ น One stop service คือ ให้ บริการจุดเดียว
ตรวจสอบได้ ง่าย
การตรวจสุขภาพ บางแห่ งทาหลายหน่ วยงานซา้ ซ้ อนกัน
ทาให้ ผ้ ูเดินทางรู้สึกราคาญู
ผู้บริหารระดับต่ างๆ ให้ ความสาคัญ
การให้ ข้อมูลเรื่องการรักษายังไม่ ชัดเจน ส่ วนใหญ่ เข้ าใจ
ว่ า ยา Oseltamivir รักษา Coronavirus ได้
ข้อสังเกต
ห้องแยกและอุปกรณ์ยงั ไม่พร้อมในหลาย
สถานพยาบาล
กลุ่มอาการป่ วยของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรน่ า
หลากหลายไม่เหมือนไข้หวัดใหญ่ทวั ่ ไป
อาจทาให้เกิดช่องว่างในการตรวจจับโรค
ระบบการรักษาพยาบาล
เข้มแข็งหรือยัง
เราทาได้ดีจริง
เปล่า??
นักท่องเที่ยวจากทัว่
โลกเดินทางมาไทย
คนไทยไปประกอบพิธีทาง
ศาสนาที่ประเทศ
ซาอุดิอาระเบียตลอดทัง้ ปี
กลุ่มอาการป่ วยของ
MERS CoV ค่อนข้าง
หลากหลาย
ระบบการเฝ้าระวังครอบคลุม
เพียงพอหรือยัง????
ข้อมูลการเข้าสู่บริการ
การแพทย์ของ
ชาวต่างชาติ????
ผูท้ ี่มีปัญหาสุขภาพจะมี
ความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อ
ตาแหน่ งของ
การเก็บตัวอย่างให้ได้
คุณภาพ
ขอขอบคุณ
•
•
•
•
คณะผูบ้ ริหารเขต ๑๒
ศูนย์บริหารงานสาธารณสุขชายแดนใต้ (ศบ.สต)
หน่ วยงานสาธารณสุขทุกระดับในพื้นที่
ศูนย์วิทยาศาสตร์การแพทย์สงขลา และศูนย์วิทยาศาสตร์
การแพทย์ตรัง
• สานักปลัดกระทรวงสาธารณสุข
• กรมควบคุมโรค (สานักโรคติดต่อทัว่ ไป สานักระบาดวิทยา
สานักโรคติดต่ออุบตั ิใหม่ สานักสื่อสารฯ )
• หน่ วยงานแพทย์ กอ.รมน