Talleres de capacitaciόn en la estrategia Alto a la TB

Módulo 4-Componente 9-Sesiones 1,2,3

Programación y Control Logístico

Objetivos

 Manejar los instrumentos y formularios necesarios para la programación general y el registro de inventarios existentes de medicamentos e insumos de laboratorio.

  Calcular los requerimientos e insumos necesarios.

Identificar y resolver problemas en la distribución y el almacenaje.

 Conocer los buenos usos y costumbres para su almacenamiento.

 Utilizar las normas vigentes para almacenamiento de los medicamentos e insumos.

el

Generalidades

• La provisión oportuna y regular de los medicamentos antituberculosis, insumos de laboratorio para bacteriología y otros suministros, son condiciones indispensables para que el Programa Nacional Control de la Tuberculosis (PNCT), tenga éxito y se aplique adecuadamente la estrategia Alto a la TB.

• • • •

Para la adecuada gestión se prevee lo siguiente:

Tratamientos antituberculosis completos, para todos los enfermos de TB detectados y registrados Insumos de laboratorio para la realización de la detección y diagnóstico bacteriológico de casos de TB.

Insumos de laboratorio, para el control bacteriológico del paciente con tuberculosis, durante tratamiento.

Formatos e instrumentos de registro.

Programación

•

Cuándo?

– 1ra. Quincena de noviembre de cada año= nivel local.

– 2da. Quincena de noviembre= provincial y/o área de salud del D.N.

– 1ra. Quincena de diciembre= nivel nacional.

Programación

Criterios Técnicos  Detección de Casos: Sintomáticos respiratorios esperados y baciloscopias de diagnóstico esperadas.

 Diagnóstico de Casos: Casos estimados de acuerdo a antecedentes de tratamiento: nuevos y antes tratados  Seguimiento de Casos: Baciloscopias de control esperadas, de acuerdo a los casos estimados: nuevos y antes tratados.

• • Criterios Técnicos Necesidades de medicamentos: – Esquemas de tratamiento acortado.

– – Esquemas de retratamiento. Terapia Preventiva con Isoniacida (TPI) en niños y niñas menores de 5 años, sin evidencia de la enfermedad de tuberculosis, contacto de paciente con TB P BK (+).

– TPI en PVVS, sin evidencia de la enfermedad de tuberculosis.

Necesidades de insumos de baciloscopías: diagnóstico y control.

laboratorio para

Programación

• • • •

Metas Operacionales:

Identificar al 100% de los S.R. Esperados.

Examinar con 3 baciloscopias al 100% de los S.R. Identificados Administración de medicamentos al 100% de pacientes diagnosticados con TB.

Controlar al 100% de enfermos en tratamiento, a través de las baciloscopias de control mensual.

• •

Metas

TPI al 100% de niños y niñas menores de 5 años sin evidencia de la enfermedad tuberculosis, contactos de pacientes con TB Pulmonar BK (+).

TPI al 100% de las PVVS, sin evidencia de la enfermedad tuberculosis.

Módulos de programación.

Consta de 6 secciones u apartados: • • • • • Uno para datos generales y cinco para la correcta estimación de: Detección de casos.

Diagnóstico de casos.

Seguimiento de casos.

Necesidades de Medicamentos.

Necesidades de Insumos de laboratorios para baciloscopías.

Distribución

• El nivel nacional del PNCT, garantizará el abastecimiento, almacenamiento y conservación de los medicamentos e insumos de laboratorio, los que serán distribuidos a los Servicios Regionales de Salud (SRS) trimestralmente, según módulo de programación e informes operacionales trimestrales, manteniendo un stock mínimo de reserva de 6 meses.

Distribución

 Los SRS, garantizarán el almacenamiento y conservación de los medicamentos e insumos de laboratorio.

 Coordinar con el profesional o encargado de farmacia para la conservación de los medicamentos.

 Distribución, almacenamiento y conservación de envases = procedimiento.

 Garantizar laboratorio el adecuado almacenamiento y conservación coordinando proceso con el de de distribución, reactivos de responsable de laboratorio según nivel de complejidad.

En todo el proceso de distribución de medicamentos, se deberá entregar esquemas completos de tratamiento: acortado y retratamiento. Nunca por medicamentos individuales.

Normas establecidas para el almacenamiento de medicamentos e insumos

• Conservar los medicamentos e insumos de laboratorio, en un almacén adecuado.

• Mantener registros actualizados del movimiento de medicamentos e insumos de laboratorio • Los medicamentos deberán ser almacenados en estantes limpios, secos, no expuestos al sol y en estantes elevados del piso para protegerlos contra inundaciones.

Buenos usos y costumbres en el almacenamiento

  Mantener el techo en buenas condiciones para prevenir goteras.

Usar ventiladores o materiales de aislamiento del calor especiales en el techo para reducir la temperatura (si es posible).

 Controlar la fecha de vencimiento en forma periódica, cada 6 meses.

 Observar posibles cambios físicos visibles, por lo que se utilizará prioritariamente los medicamentos con fechas de vencimiento más cercana.

 Guardar los medicamentos de acuerdo con su fecha de expiración y claramente marcados y diferenciados.

 Nunca utilizar medicamentos vencidos.

Usar la regla PEPE : Los

Primeros

medicamentos a

Expirar

son los

Primeros

que se han de

Entregar

, o sea se entregan los medicamentos por orden de fecha de expiración.

Control Logístico

Actividades  Registrar diariamente el uso de medicamentos en la tarjeta de control de asistencia y administración de medicamentos.

 Enviar el consumo de medicamentos y envases para muestras de esputo, al coordinador Regional, a través del balance semestral.  Informar a las instancias correspondientes los saldos de medicamentos que se originen a causa de los abandonos, ajustes en las dosis de acuerdo al peso del paciente, fracasos, fallecimientos y donaciones ya que con estos se conforman esquemas completos.

 Ajustar los pedidos de medicamentos para el siguiente año, de acuerdo al balance semestral.  Verificar las tarjetas y stocks, durante las visitas de supervisión a los establecimientos de salud.

Formularios de registro.

Estos están vinculados al Sistema Unico de Medicamentos e Insumos pero aún no se han implementado, SUGEMI.

• • • Módulo de Programación Balance Semestral Formulario Solicitud Trimestral

Conclusiones

• La provisión oportuna y regular de medicamentos antituberculosis, insumos de laboratorio para bacteriología y otros suministros necesarios para el programa, así como su utilización adecuada, son condiciones indispensables para que un PNCT tenga éxito y se aplique adecuadamente la estrategia DOTS/TAES.