Transcript Detección de Casos

El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
Detección de
Casos de TB
Programa Nacional de Control de la Tuberculosis.
Secretaría de Salud Pública y Asistencia Social.
República Dominicana
Indice
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
•
•
•
•
•
Definición
Objetivos
Definiciones Operacionales
Organización
Actividades para la identificación
y examen del sintomático
respiratorio
• Resultados de la baciloscopías
Definición
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
• Es la actividad de salud pública,
orientada a identificar precozmente
a las personas enfermas con
tuberculosis. Se realiza
permanentemente a través de la
identificación y examen inmediato
de las personas con tos y catarro por
más de 15 días, que por cualquier
causa acuden buscando atención en
los servicios generales de salud.
Objetivos
El control de la
tuberculosis, un
compromiso de
todos!
• Identificar precozmente a las
personas enfermas con
tuberculosis.
• Cortar la cadena de transmisión
del bacilo de la tuberculosis en la
comunidad.
• Aliviar el sufrimiento humano,
prevenir la invalidez y defunción
por tuberculosis.
Definiciones operacionales
Sintomáticos Respiratorios (S.R.)
Se define como sintomático respiratorio, a toda
persona con tos y catarro por más de 15 días.
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Sintomáticos Respiratorios
Esperados (S.R.E.)
Es el número de sintomáticos respiratorios que
se espera encontrar en un periodo
determinado. Se estima que por cada 100
consultas en mayores de 14 años, se pueden
encontrar 5 S.R. en promedio.
Se obtiene multiplicando el número total de
consultas que se realicen por cualquier motivo
en el establecimiento de salud en las personas
mayores de 14 años por el factor 0,05.
Definiciones operacionales
• Sintomáticos Respiratorios
Identificados (S.R.I.)
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Son las personas con tos y catarro por
más de 15 días, detectadas y
registradas en el Libro de Registro de
Sintomáticos Respiratorios.
• Sintomáticos Respiratorios
Examinados (S.R.Ex.)
Son los S.R. Identificados a los que se les
ha realizado dos o más baciloscopías de
diagnóstico.
Definiciones operacionales
• Sintomáticos Respiratorios con
Baciloscopia Positiva (BK+).
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Son los S.R. Examinados que tienen por lo
menos dos resultados de baciloscopías
positivas.
• Sintomáticos Respiratorios
Diagnosticados con TBP BK (+) más
BK (neg).
Es la suma de los S.R. que han sido
diagnosticados con TB Pulmonar, a
través de dos ó más baciloscopías
positivas o negativas.
Organización
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• Identificar y priorizar las áreas de
mayor afluencia de personas en el
establecimiento de salud.
• Disponer de instrumentos de registros
y envases.
• Sensibilizar y capacitar a los
trabajadores de salud.
• Contar con una ARM
• Difusión de las actividades del PCT
• Monitoreo y evaluación
Actividades para la identificación
y examen del S.R.
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• Identificar al S.R. entre los
consultantes, priorizando la búsqueda
en el grupo de mayores de 14 años en
los establecimientos de salud.
• Anotar correctamente los datos de la
persona en el libro de registro de S.R. y
en la solicitud de bacteriología.
• Entregar al paciente un primer envase
para esputo.
Actividades para la
identificación y examen del SR
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• Explicar con palabras sencillas al
paciente, como obtener una buena
muestra:
– Tomar mucho aire (inspirar
profundamente).
– Retener el aire en los pulmones.
– Sacar o eliminar el catarro, por un
esfuerzo de tos
– Repetir tres veces esta operación
– Tapar el envase
– Entregar el envase al personal de salud
Actividades para la
identificación y examen del SR
Es necesario recolectar 3 muestras en
24 horas:
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• 1ra. Muestra, al momento de la
identificación del S.R.
• 2da. Muestra, al día siguiente, al
levantarse
• 3ra. Muestra, al momento de
entregar la 2da. Muestra.
Actividades para la identificación
y examen del SR
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• El personal de enfermería deberá conservar
las muestras en una bandeja o estante,
protegida de la luz solar o calor excesivo
hasta el momento de su envío a
laboratorio.
• Coordinar con el laboratorio para que
reciba las muestras recolectadas para su
procesamiento.
• Si no se cuenta con laboratorio, conservar
las muestras por un máximo de 72 horas.
Resultados
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• Después que el bioanalista realice el
extendido y lectura de la baciloscopía,
registrará el resultado en la misma
solicitud de bacteriología y en el libro de
registro de bacteriología de la TB.
• Los resultados deberán ser entregados al
personal de enfermería a las 24 horas
como máximo.
Resultados
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• En caso de ser muestras de otro EESS
envío de resultados en un plazo no
mayor de 48 horas.
• La solicitud de la bacteriología con los
resultados deberá ser archivada en la
ficha clínica del paciente.
• Seguimiento del S.R. para la toma de
2da. y 3ra. muestra de catarro.
Instrumentos de Registro
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• Solicitud para exámen
bacteriológico
• Registro de sintomáticos
respiratorios
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El diagnóstico precoz y tratamiento
de la tuberculosis pulmonar con
baciloscopía (+) es la medida
preventiva más eficaz para evitar el
contagio, porque permite eliminar las
fuentes de infección.