Transcript File
KAELALÜLIDE TRAUMAD.
PIITSALÖÖK VIGASTUS ( WHIPLASH INJURY)
2011.a
Irina Sherstiuk 3.kursus, 1 rühm
KAELALÜLIDE ANATOOMIA Atlas ( C1) Axis ( C2)
KAELALÜLIDE VIGASTUSTE STATISTIKA
Kaela on traumade puhul kõige kergemini haavatav koht Meestel esinevad kaela murrud sagemini kui naistel 4: 1, kuid naistel nad tekkivad kergemini 80% murdudest esineb vanuses 18 kuni 25 aastat C1 murrud esinevad 10% juhtudest, C2- 33%-l, C2
Dens´i
– 15%, C6 ja C7 – 50%-l Peamised kaelalülide murrud koonduvad selle ülemisse või alumisse ossa C1 ja C2 murrud on fataalsed
PÕHJUSED
Sukeldumine Ohtlikud löögid pea ja kaela piirkonnas Kukkumine maha hobuselt ja jalgrattalt Kokkupõrutused autol või mootorrattal Ohtlik ja järsk kaela nihestus Tulistamisest saadud haav kaela piirkonnas
Riski faktorid:
vähenenud lihastemass, osteoporoos, ohtlikud spordiliigid, vägivald, turvavöö mitte kasutamine autos, peatraumad.
KAELALÜLIDE VIGASTUSTE LIIGID
Kaelalülide murrud painutamisest ( pea liigub ettepoole): lihtsad kiilutaolised murrud
Corpus anterior vertebrae
murrud ( pisarataolised murrud)
atlantooccipitalis´e ja atlantoaxialis´e
murrud dislokatsiooniga Kaelalülide murrud sirutusest ( pea liigub taha): murrude nimed vastavad anatoomilisele piirkonnale: tugi murrud tagumise kaare murd sirutusest „ pisarataoline“ murd
SÜMPTOMID JA RAVI
Valu Tursed ja verevalumid Vähenenud tundlikkus kätel ja jalgadel Käte ja jalgade lihaste nõrkus ja paralüüs Esmaabi Ise ei tohi ohvrit liigutada! Kutsu kiirabi!
Ennetamine Söö kaltsiumi ja vitamiin D rikkast toitu!
Kasuta aotuga sõitmisel turvavöö!
Tee spordi, mis tugevdaks luud!
Ära sukeldu seal, kus on vähe vett!
Ole ettevaatlik!
Immobilisatsioon- kaelamurru kahtluste korral oluline täielik immobilisatsioon Pehme kaelatugi- pannakse kui kaela vigastus polnud väga ohtlik, kanta on vaja täieliku paranemiseni ( 8 – 12 nädalat) Valuvaigistid ja põletikuvastased ravimid, turse vähendamiseks Kirurgiline abi- ohtliku traumade puhul, kael algul venitatakse välja, siis metallist seadmete abil luud paigaldatakse ja hoitakse omal kohal Füüsilised harjutused- tugevdavad kaelalihaseid Paranemine võib kesta kuid ja aastaid
“PIITSALÖÖGI VIGASTUS” ( WHIPLASH TRAUMA)
Tegemist on tugeva ettepainutus ja sellele järgneva tahapainutus traumaga(hyperflexion/ hyperextension), trauma on otselelt võltuv kokkupõrke kiiruse ja suunaga.
Tavaliselt on tegemist kiirendus pidurdus traumadega auto kokkupõrkel. Sagedamini esineb naistel Sömptomid: kaelavalu, tundlikkus, kangestumine, peavalu, peapööritus, iiveldus, õlade ja /või kätte valu, paresteesia ( jäsemete suremine, torkiv valu), hägune nägemine ja harvadel juhtudel esineb valulik neelamine. Sümptomid võivad tekkida juba kaks tundi peale vigastust.
Sümptomid tavaliselt sõltuvad pehmete kudede kahjustusest.
Lihaste vigastamisel esineb torkiv ja põletav valu; “ viltune kael”.
Vananemisega “piitsalöögi” raskus suureneb.
DIAGNOSTIKA JA TÜSISTUSED
Diagnoos: tehakse röntgen, et teha kindlaks, kas on tegemist murruga. Sõltuvalt patsiendi sümptomitest tehakse vajadusel CT või MRI, et teha kindlaks lülidevahekettade, sidemete ja lihaste olukorda.
Kaela diski prolaps- põhjustatud diskivõru rebendist. See võib põhjustada valu vastavalt närvivarustuse alal valu, tuimust,kihelust, kipitust ja nõrkust. Närvimulgu pitsumine - Külgmiste kokkupõrgete korral tekib sageli närvijuure pitsumine lülidevahelises mulgus, kus väljuvad närvijuured.
Lülisamba tagumise ligamendi kahjustus - osaline supraspinoose ja interspinoose ligamendi rebend võib kliiniliselt anda samasugust tugevat kaelavalu ja kanduvat valu nagu kaeladiski prolaps (kuid mitte kunagi nõrkust ja tuimust).
Kaela fassettliigese sündroom - fassettliigese kapsli väljavenitus tekitab tugeva valu ja kaela kanguse.
Lülimurrud http://www.youtube.com/watch?v=U9CnRFj3rWE
Immobilisatsioon Puhkus Jääkott Reabilitatsioonteraapia ja massaaž
Trigger point
süstid Vajadusel kirurgiline abi
RAVI
KASUTATUD KIRJANDUS
http://www.tiitilves.ee/kaelavalud/index.html#bv000016 http://www.mdguidelines.com/fracture-cervical-spine-without-spinal-cord-injury http://www.spineuniverse.com/conditions/whiplash/whiplash-common-neck-injury http://www.wellnessctr.org/body.cfm?id=99&chunkiid=11652 http://www.hughston.com/hha/a.cspine.htm