غربالگری سلامت جنین
Download
Report
Transcript غربالگری سلامت جنین
تعریف و اهمیت غربالگری
تغییرات غربالگری با مرور زمان
مدین ها در جمعیت های مختلف
زمان مشاوره اولیه
اندازه گیریNT
شرایط آزمایشگاه و آزمایش
اسکرین مثبت
(ریسک مساوی یا بیش از)1:50
مشاوره ژنتیک و انجام
تست های تشخیص ی()CVS
اکوکاردیوگرافی
در هفته 18تا 20
تنها یافته غیرطبیعیNT
مساوی یا بیش از 4میلی متر
صرف نظر از سن مادر
تنها یافته غیر طبیعیNT
مساوی یابیش از3میلی متر
و سن مادر باالی 35سال
NTمساوی یا بیش از3/5
میلی متر صرف نظر از
سن مادر
درخواست تست سکوئنشیال
ریسک بینایی(بین 1:50تا)1:2000
بارداری دوقلویی سابقه جنین مبتال به سندرم داون زنان باالی 35سال زنان HIVمثبت زنانی که IVFویاICSIانجام داده اند.
اندازه گیریAFPدر هفته 15تا
16به منظور بررس ی NTDs
ومراقبت های روتین بارداری
اسکرین منفی
(ریسک کمتر از )1:2000
نتیجه غربالگری سه ماهه اول
نتیجه غربالگری سه ماهه دوم
تست های اینتگریتدو
سکوئنشیال
اسکرین مثبت
(ریسک مساوی یا بیشتر از
)1:250
اسکرین منفی
(ریسک کمتر از
1:250
سونوگرافی برای تعیین
دقیق سن بارداری
انجام نشده
درخواست انجام
سونوگرافی برای تعیین
دقیق سن با رداری
مراقبت های روتین
بارداری
اسکرین منفی
(ریسک کمتر از
)1:250
سونوگرافی برای تعیین
دقیق سن بارداری انجام
شده
درخواست محاسبه
مجدد ریسک بر اساس
سن جدید بارداری
سن بارداری بیش از 7
روز با سن گزارش
شده در جواب اختالف
دارد
سن بارداری صحیح
بوده است
غربالگری زودتر از
هفته 14انجام شده و
فاقد اعتبار است
ریسک همچنان باال
است
انجام مشاوره و تست
های
تشخیصی(آمنیوسنتز)