Transcript غربالگری سلامت جنین

‫تعریف و اهمیت غربالگری‬
‫تغییرات غربالگری با مرور زمان‬
‫مدین ها در جمعیت های مختلف‬
‫زمان مشاوره اولیه‬
‫اندازه گیری‪NT‬‬
‫شرایط آزمایشگاه و آزمایش‬
‫اسکرین مثبت‬
‫(ریسک مساوی یا بیش از‪)1:50‬‬
‫مشاوره ژنتیک و انجام‬
‫تست های تشخیص ی(‪)CVS‬‬
‫اکوکاردیوگرافی‬
‫در هفته ‪ 18‬تا ‪20‬‬
‫تنها یافته غیرطبیعی‪NT‬‬
‫مساوی یا بیش از ‪4‬میلی متر‬
‫صرف نظر از سن مادر‬
‫تنها یافته غیر طبیعی‪NT‬‬
‫مساوی یابیش از‪3‬میلی متر‬
‫و سن مادر باالی ‪ 35‬سال‬
‫‪NT‬مساوی یا بیش از‪3/5‬‬
‫میلی متر صرف نظر از‬
‫سن مادر‬
‫درخواست تست سکوئنشیال‬
‫ ریسک بینایی‬‫(بین‪ 1:50‬تا‪)1:2000‬‬
‫ بارداری دوقلویی‬‫ سابقه جنین‬‫ مبتال به سندرم داون‬‫ زنان باالی ‪ 35‬سال‬‫ زنان ‪HIV‬مثبت‬‫ زنانی که ‪IVF‬ویا‪ICSI‬‬‫انجام داده اند‪.‬‬
‫اندازه گیری‪AFP‬در هفته‪ 15‬تا‬
‫‪16‬به منظور بررس ی ‪NTDs‬‬
‫ومراقبت های روتین بارداری‬
‫اسکرین منفی‬
‫(ریسک کمتر از ‪)1:2000‬‬
‫نتیجه غربالگری سه ماهه اول‬
‫نتیجه غربالگری سه ماهه دوم‬
‫تست های اینتگریتدو‬
‫سکوئنشیال‬
‫اسکرین مثبت‬
‫(ریسک مساوی یا بیشتر از‬
‫‪)1:250‬‬
‫اسکرین منفی‬
‫(ریسک کمتر از‬
‫‪1:250‬‬
‫سونوگرافی برای تعیین‬
‫دقیق سن بارداری‬
‫انجام نشده‬
‫درخواست انجام‬
‫سونوگرافی برای تعیین‬
‫دقیق سن با رداری‬
‫مراقبت های روتین‬
‫بارداری‬
‫اسکرین منفی‬
‫(ریسک کمتر از‬
‫‪)1:250‬‬
‫سونوگرافی برای تعیین‬
‫دقیق سن بارداری انجام‬
‫شده‬
‫درخواست محاسبه‬
‫مجدد ریسک بر اساس‬
‫سن جدید بارداری‬
‫سن بارداری بیش از ‪7‬‬
‫روز با سن گزارش‬
‫شده در جواب اختالف‬
‫دارد‬
‫سن بارداری صحیح‬
‫بوده است‬
‫غربالگری زودتر از‬
‫هفته ‪ 14‬انجام شده و‬
‫فاقد اعتبار است‬
‫ریسک همچنان باال‬
‫است‬
‫انجام مشاوره و تست‬
‫های‬
‫تشخیصی(آمنیوسنتز)‬