Transcript 健康體位講座(ppt檔)

題目：健康體位
演講者：曹台平醫師
健康體位
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定義
世界組織(歐美) 東方人標準
過輕
正常
過重
<18.5
18.5~24.9
25~29.9
肥胖(第一度) 30~34.9
肥胖(第二度) 35~39.9
肥胖(第三度) ≥ 40
健康危險性
<18.5
18.5~22.9 (18.5-23.9)
23~24.9 輕度增加
25~29.9 中度增加
嚴重增加
≥ 30
極嚴重增加
BMI(Body mass index；身體量指數) ＝體重(Kg)÷身高(m2)
180cm,65kg
65kg/1.8/1.8=20
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體脂肪
胖?不胖?
標
男 性
女
性
準
18歲～30歲
30歲～69歲
14～20﹪
17～23﹪
18歲～30歲
30歲～69歲
17～24﹪
20～27﹪
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你腰圍標準嗎?
澎肚短命?
腰圍
男性腰圍超過90公分
 （約35.5吋）

女性腰圍超過80公分
 （約31吋）
1年級男性平均腰圍78.5 cm至3年級增加為81 cm；
女性由1年級的76.1 cm增至 3年級之 77.8 cm。
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什麼是代謝症候群？
一粗：腰圍過粗
二高：血壓和血糖偏高
血脂異常：膽固醇及三酸甘油脂異常
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健康亮起紅燈
代謝症候群未來得到「糖尿病」、「高血壓」、
「高脂血症」、「心臟病及腦中風」的機率…
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3
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代謝症候群的定義
危險因子
異 常 值
一
粗
腹部肥胖
腰圍：
男性≧90cm
女性≧80cm
二
血壓上升
SBP ≧130mmHg
DBP ≧85mmHg
高
空腹血糖值上升
FG ≧100mg/dl
血
脂
異
常
好的膽固醇過低
(HDL)
男性﹤40mg/dl
女性﹤50mg/dl
三酸甘油脂上升
TG ≧150mg/dl
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我該吃多少?
理想體重:
身高(m2)×BMI(22)
18.5~23.9
180cm，65kg
1.8×1.8×22=71.3kg
每日熱量需求:
59.9kg~77.7kg
理想體重 × 每公斤理想體重所需熱量
71.3kg×30=2139kcal/天
5大營養素
醣類
熱量來源
蛋白質
脂肪
能量、EFA
建造、修補組織
維生素
調節生理機能
礦物質
調節生理機能
6大類食物
醣類+少許蛋白質
蛋白質+乳糖
維生素+礦物質+纖維
蛋白質+脂肪
醣類+維生素+礦物質+纖維
脂肪
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【一】全穀根莖類

●
來源：五穀類～米、雜糧、全穀類
根莖類～玉米、甘藷、芋頭等
乾豆類～紅豆、綠豆
所含營養素：醣類、蛋白質、維生素
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【二】豆蛋魚肉類

來源：牛、羊、豬、家禽、海產類、蛋
類及黃豆製品等

所含營養素：蛋白質、脂質、維生素、
礦物質
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【三】蔬菜類

●
來源：深綠色蔬菜～菠菜、芥藍、青椒、
青
花菜等
淺綠色蔬菜～山東白菜、高麗菜、
芹
菜等
菇類：杏包菇、金針菇、木耳等
所含營養素 ：醣類、維生素、礦物質、
纖
維素等
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【四】水果類


來源：芭樂、香蕉、荔枝、鳳梨、木瓜
等
所含營養素：醣類、維生素、礦物質、
纖維
素
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【五】奶類

●
來源：牛奶、乳酪、冰淇淋及其他乳製
品
所含營養素：蛋白質、脂質、維生素、
礦物
質
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【六】油脂類

●
來源：動物性油脂～牛油、豬油、清香
油
植物性油脂～大豆油、葵花油、
花生
油等
所含營養素：脂質、維生素
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動動腦~六大類中哪一類?
全麥吐司
毛豆
紅綠豆
全穀根莖類
豆魚肉蛋類
全穀根莖類
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動動腦~六大類中哪一類?
燒餅
全穀根莖類
酪梨
南瓜
油脂類
全穀根莖類
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動動腦~六大類中哪一類?
黑豆
豆魚肉蛋類
蘿蔔糕
全穀根莖類
堅果
油脂類
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4~5碗白飯
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均衡飲食、適量是健康的基礎
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青少年常見飲食問題
外食頻率高
用餐時間不規律
過多零食及含糖飲料的攝取
不當節食觀念
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青少年營養補充
熱量
蛋白質
維生素
礦物質
鈣
鐵
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100公克食物中鈣質含量
種類
50-100毫克
101-200毫克
綜合穀類粉、海鮮速食粥、蒟 糙米片隨身包、加鈣米
201-500毫克
麥片
穀物澱粉 蒻
堅果
種子
500毫克以上
養生麥粉、麥芽飲品、海鮮
燕麥粥
花豆、素火腿、素肉鬆、米豆、花生、蓮子、素食全雞
黑芝麻、黑芝麻粉、芝麻醬、
豆腐皮、蠶豆、味噌
芝麻糊
海帶、芥菜、油菜花、甘薯葉、紅莧菜、薄荷、九層塔、莧菜、 梅乾菜、高麗菜乾、黑甜菜、
蔬菜
白鳳菜、青江菜、空心菜、菠 綠豆芽、紅鳳菜、藤三七、川七、
芥藍、山芹菜、洋菜
水果類
菜、高麗菜、桔子、黑棗、葡 小白菜、油菜、黃秋葵、紫菜
食茱萸、髮菜、乾海帶
萄乾、紅棗
花豆、素火腿、素肉鬆、米豆、臭豆腐、黃豆、豆豉、傳 炸豆皮、干絲、五香豆干、豆
豆類
豆腐皮、蠶豆、味噌
草魚、海鰻、白海參
魚貝類
蛋類
乳品類
其
統豆腐、杏仁
腐
鮭魚鬆、吻仔魚
雙帶參、條仔魚
鴨蛋黃、雞蛋黃、鹹鴨蛋黃
全脂保久乳、優酪、酸乳酪、鮮乳、低脂保久乳
調味乳
枸杞
棗、凍豆腐、黃豆、三角油豆
蝦姑頭、牡蠣、文蛤、鹹小卷、 旗魚鬆、金錢魚、薔薇離鰭鯛、小魚干、蝦皮、蝦米、魚脯、
劍蝦、牡蠣干、蝦仁
鐵蛋、水煮蛋、五香滷蛋
小方豆干
煉乳、淡煉乳(奶水)
奶粉、羊奶粉、羊乳片、乳
酪
蒲燒鰻、大豆卵磷脂
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肝功能偏高會怎麼樣嗎？
青壯年肝檢查異常排行榜的前一名為脂肪肝
GOT、GPT等肝脂數過高，亦是造成肝硬化的主因
新陳代謝疾病及心血管疾病的問題。
白血球過低會怎樣？
當白血球太低時，對感染的抵抗力會變弱
白血球過低會導致身體所有部位都可能被微生物入侵，
包括口腔、皮膚、肺、泌尿道、腸胃道及生殖系統。
紅血球、血紅素偏低就代表貧
血嗎？什麼是"地中海貧血"？
貧血指的就是血液中紅血球過少，血色素偏低。血液中水
的比例增加了，也就是血液變稀薄了
1、大細胞性貧血： MCV＞100fl： 這類貧血的主要有葉酸
和維生素B12 缺乏引起的巨球細胞性 貧血。
2、正常細胞性貧血： MCV＞85-100fl， 此類貧血者種類繁
多，主要為慢性疾病引起的貧血、骨髓障礙性貧血等。
3、小細胞低色素型： MCV＜85fl，此類貧血的有缺鐵性貧
血、海洋性貧血。
地中海貧血（Thalassemia），又稱海洋性貧血，簡稱地貧，
是一種先天的血液疾病，和父母的遺傳有關。
是一種隱性基因遺傳，患者紅血球的體積較正常細胞小，
由於此病流行於地中海 ,「地中海貧血」
有尿潛血，尿蛋白會對身體有
什麼傷害？
尿潛血產生原因可能有結石、創傷、感染、癌症或腎炎
等多種可能疾病引起
蛋白尿是指每一天尿中的蛋白量超過150毫克
良性的蛋白尿，發燒、劇烈運動、壓力、懷孕，少部分
與姿勢改變有關
病理性蛋白尿，每天少於2克 : 腎病變以及高血壓等
大於3.5克 : 全身性疾病或是腎病、糖尿病
脊椎側彎會有何危險？
脊椎側彎（Scoliosis）: 脊椎左右彎曲變形
女孩與男孩比例為9: 1 ，發生率為青春期人口2-5％。
脊椎側彎的種類有以下五種類型
頸椎Cervical
胸頸部Cervicothoracic
胸椎Thoracic
胸腰部Thoracolumbar
腰椎Lumbar Scoliosis
外型可分為
C型脊椎側彎“C” Shape
S型脊椎側彎“S” Shape
脊椎側彎的徵象與症狀
頭部傾斜Head Tilt
肩膀高低Unlevel Shoulder
骨盤高低 Unlevel Pelvic
肋骨突出Rib Hump
酸痛Pain and Aches
呼吸短促Shortness of breath
慢性疲勞Chronic Fatigue
如何降低膽固醇，尿酸？
選用瘦肉、烹調時清蒸、水煮、清燉、烤、滷、涼拌不
必加油的方法、禁用油炸方式烹調食物
在外用餐選擇清燉，涼拌的食品，食物選擇要均衡
攝食較多粗纖維，增加膽固醇的排泄
多攝取植物固醇（Phytosterols）: 植物油、柳橙汁、五
穀雜糧、堅果類等
攝取單元不飽和性脂肪酸（MUFA）：橄欖油、芥花籽
油、苦茶油等，堅果類
降低尿酸的藥物 : （1）尿酸生成抑制劑(別嘌呤醇)
（2）促進尿酸排泄劑(苯溴季豆酮)
注意飲食仍是治療高尿酸血症另一重點
肉類、海鮮及酒類會增加血液中尿酸值
痛風病患以男性居多且常合併肥胖
多攝取「低熱量食物」，而非「低嘌呤食物」
每天飲水超過2500cc
高血壓的標準是什麼？ 低血壓
一定要去檢查嗎？
高血壓
新標準：120/80mmHg（毫米汞柱）
原發性高血壓，次發性高血壓
低血壓
低血容積是最普遍導致低血壓的原因。
出血或失血、飢餓、過度失去水份，痢疾或嘔吐 ，
利尿劑 ， 藥物 ， 心輸出量的減少
健康的血壓介乎於115/75mmHg
血壓少量的下降，儘管少如20mmHg，
都會有短暫的低血壓
低血壓的主要徵狀是頭昏及全身無力 ，昏厥， 癲癇
B型肝炎疫苗一定要去打嗎？
無B型肝炎表面抗體會怎樣嗎？
Ｂ型肝炎表面抗原（ＨＢsＡg） 陽性，是為帶原者：表
面抗原陰性時，應驗表面抗體（Ａnti-ＨＢs），如表面
抗體陽性則表示已有抵抗力；如表面抗體也陰性則表示
未曾感染過Ｂ型肝炎，應 接受疫苗注注射。
約百分之八十的肝癌患者是Ｂ型肝炎帶原者。Ｂ型肝炎
帶原者發生肝癌的機會是非帶原者的兩百倍以上。
膽固醇三酸甘油酯過低代表什麼？
最佳的血中膽固醇濃度值是在每100CC血液中含有211
至251毫克（mg/dL）之間
膽固醇濃度低於165時，就會增加死亡率，尤其低於135
時會提高大腸癌、肝癌及胃癌的死亡率
高於252時，會增加冠狀動脈阻塞性疾病的死亡率
三酸甘油脂也稱脂肪，
是由一分子甘油+三分子脂肪酸結合而成
1.富含於身體細胞膜、神經及大腦細胞膜
2.對於維持細胞膜之構造和功能之調節有重大影響
3.穩定細胞核之型態和化學成份十分重要
4.與膽固醇合成及脂蛋白合成有關
三酸甘油脂過低，體重低於標準
，要注意甲狀腺的功能亢進。
視力，辨色力，色弱是什麼意思？要如何改善呢？
視力即視銳度，也稱為視覺分辨力，分為遠、近視力，
低於0.3的視力者讀寫困難，低於0.1的視力者許多勞動
都不能參加，低於0.05為盲。
辨色力，指的就是分辨顏色的能力
視網膜有兩種負責感應光線的細胞，桿狀細胞負責夜間
的視力，可以讓我們感受到物體的明暗與黑白。錐狀細
胞則是負責白天和色彩的視覺。
色弱的徵狀是分辨顏色的能力低於正常的眼睛能分辨大
部分的單一顏色，例如紅色，橙色等。多種顏色混在一
起(例如紫色和藍色，紅色和綠色等)，看不出其中的分
別，覺得同一個顏色因光線不足及顏色太淺而減弱。
紅綠色弱，黃藍色弱。不同顏色都認同為一個顏色，只
有深淺之分，則稱為色盲。
眼睛的視網膜中有三種細胞負責分辨顏色。如果其中一
種細胞的功能部分或完全失效，便形成色弱。如果其中
兩種細胞的功能完全失效，便形成色盲。