Transcript Infekcyjne zapalenie stawów

KATEDRA I KLINIKA CHIRURGII ZWIERZĄT
UNIWERSYTET PRZYRODNICZY w LUBLINIE
Infekcyjne zapalenia
stawów
Prof. dr hab. Piotr Silmanowicz
2009r.
Infekcyjne zapalenia stawów
Definicja - infekcyjne zapalenie stawu jest
stanem spowodowanym przez
czynnik zakaźny który może być
wyhodowany z mazi dotkniętego
stawu.
a/ bakteryjne,
b/ grzybicze,
c/ mykoplazmowe
d/ riketsije
e/ krętki
f/ pierwotniacze
g/ wirusowe
Infekcyjne zapalenia stawów:
Zakażenia bakteryjne:
a)psy
- Staphylococcus intermedius
- Streptococcus β-hemolityczny
b)koty
- Pasteurella multocida
- Bacterioides spp.
- Streptococcus spp.
- Spirocheta
Infekcyjne zapalenia stawów:
Źródła bakteriemii:
1.Endocarditis – zapalenie wsierdzia
2.Zakażenie jamy ustnej
3.Ropne zapalenie skóry
4.Czynniki jatrogenne
5. Omphalophlebitis u szczeniąt
Infekcyjne zapalenia stawów:
Czynniki predysponujące:
1. Osteoarthritis ( DJD)
2. Uraz stawu
3. Leczenie kortykosterydami
4. Leczenie immunosupresorami
Infekcyjne zapalenia stawów:
Objawy kliniczne:
- Kulawizna jednej lub więcej kończyn
- Podwyższenie temperatury
- Bolesność
- Obrzęk
Infekcyjne zapalenia stawów:
Rozpoznawanie:
- Badanie radiologiczne
- Zmiany kostne
- Ostefitoza ( czasem niezależna od infekcji!)
- Zwężenie szpary stawowej – przypadki chroniczne
- Artrocenteza – duża ilośc płynu, niska lepkość,
zmętnienia, kłaczki krwi, ropa ( pobieranie mazi na
EDTA – bakterie tlenowe i beztlenowe)
- Podniesiony poziom białka ,obniżony poziom glukozy
Negatywne badanie bakteriologiczne NIE wyklucza tła
infekcyjnego!!!!
Rzadko wykorzystuje się bioptat z błony maziowej do
posiewów.
Infekcyjne zapalenia stawów:
Leczenie:
1. Płukanie stawu
2. Antybiotyki
3. Środki przeciwbólowe
I ocena skuteczności leczenia po 48 godzinach!!
4. Artroskopia/ artrotomia/ debridement
5. Usunięcie ,materiałów chirurgicznych
Leczenie może trwać 6 tygodni.Kontrola 2 tyg. po
zaprzestaniu leczenia
Infekcyjne zapalenia stawów:
Prognozowanie:
- Niepomyślne w przewlekłych stanach
ropnych
- Discospondylitis tła bakteryjnego
- Virusowe – calci virus
- Grzybicze – rzadko
- Protozoa- leishmania donovani
Dziękuję za uwagę!!!!