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Nuevos Patrones de
Crecimiento para
Colombia
RESOLUCION 2121 DE 2010
GENERALIDADES
• “Por la cual se adoptan los patrones de
crecimiento publicados por la Organización
Mundial de la Salud en el 2006 -2007, para los
niños, niñas y adolescentes de 0 a 18 añosde
edad y se dictan otras disposiciones”.
RESOLUCION
2121
Campo de aplicación
• Las entidades territoriales del orden nacional,
departamental, distrital y municipal de salud.
• A las regionales y seccionales del Instituto Colombiano de
Bienestar Familiar.
• A los profesionales del sector académico y científico,
encargados de la formación de profesionales de la salud.
• Entidades relacionadas con la seguridad alimentaria y
nutricional.
• y demás entidades que requieran la utilización de los
patrones de crecimiento en niños, niñas y adolescentes
de 0 a 18 años.
RESOLUCION 2121
Responsabilidades institucionales
• MPS: Determina lineamientos, asesora, promueve en
planes, proyectos y programas; y promueve la creación de
un comité temático.
•
INS: Asistencia técnica, desarrollo e implementación del
sistema de vigilancia nutricional, apoyo al MPS en el
proceso.
• ICBF: Asistencia técnica, apoyo al MPS y seguimiento a la
implementación en sus regionales
RESOLUCION 2121
• Comité Temático: se promoverá su creación a través de
la secretaría técnica de la CISAN.
• Liderado por el MPS con la participación del INS y del
ICBF: encargados de ejercer las acciones técnicas. * Se
tendrán en cuenta otros delegados de otras instituciones
• Revisión en un término NO mayor a 5 años de acuerdo
a los adelantos científicos y tecnológicos.
• Rige en un plazo máximo de 18 meses, con el fin de
adaptar los procesos a las condiciones establecidas.
Los patrones de crecimiento son la herramienta
fundamental para el sistema de vigilancia y
seguimiento nutricional de un niño o niña o de
una población y son un instrumento clave para
el fomento, la aplicación y medición de
indicadores de salud y nutrición, como los
contemplados en los Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM)
Indicadores de Crecimiento
•
•
•
•
P/E Problemas Globales (>10 años)
P/T Problemas Agudos (2 - 5 años)
T/E Déficit a largo plazo (0 – 18 años)
IMC Composición Corporal (May. 5 años)
(Score Z)
Puntos de Corte
Clasificación del Estado Nutricional Según
Patrones NCHS –
• Niños de los Estados Unidos lo que plantea ciertos inconvenientes
técnicos y biológicos que la hacen poco adecuada para medir la
tasa de crecimiento en la primera infancia.
• Uso de fuentes de datos de diversos estudios que utilizaron
diferentes metodologías.
• Inclusión en la muestra de niños alimentados con sucedáneos de la
leche materna.
• Períodos extensos entre toma y toma de las mediciones
antropométricas (3 meses)
• Uso de métodos analíticos limitados.
• Dicha referencia indica de qué manera crecen los niños en una
región y un momento determinados, pero no proporciona una base
sólida para la evaluación en función de pautas y normas
internacionales
Puntos de Corte
Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS
2006 para niños y niñas menores de dos años
Indicador
Talla/Edad
(T/E)
Peso/Edad
(P/E)
Punto de corte
(desviación estándar)
Denominación
<-2
Talla baja para la edad o retraso en talla
> -2 a <-1
Riesgo de talla baja
> -1
Talla adecuada para la edad
< -3*
< -2
Peso muy bajo para la edad o desnutrición
global severa (es una subclasificación del
peso bajo para la edad)
Peso bajo para la edad o desnutrición global
> -2 a < -1
Riesgo de peso bajo para la edad
> -1 a = 1
Peso adecuado para la edad
Puntos de Corte. Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones
OMS 2006 para niños y niñas menores de dos años
Indicador
Peso/Talla
(P/T)
Punto de corte
(desviación estándar)
< -3*
Peso muy bajo para la talla o desnutrición aguda
severa (es una subclasificación del peso bajo para la
talla)
< -2
Peso bajo para la talla o desnutrición aguda
-2 a < - 1
Riesgo de peso bajo para la talla
> -1 a = 2
Peso adecuado para la talla
>1a-2
Sobrepeso
>2
Obesidad
>1a=2
Índice de
Masa Corporal
>2
(IMC/E)
Perímetro
cefálico
Denominación
Sobrepeso
Obesidad
< -2
Factor de riesgo para el neurodesarrollo
> -2 a = 2
Normal
>2
Factor de riesgo para el neurodesarrollo
Puntos de Corte
Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS
2006 para niños y niñas de 2 a 4.11 años
Indicador
Talla/Edad
(T/E)
Peso/Edad
(P/E)
Punto de corte
(desviación estándar)
Denominación
<-2
Talla baja para la edad o retraso en talla
> -2 a <-1
Riesgo de talla baja
> -1
Talla adecuada para la edad
< -2
Peso muy bajo para la edad o desnutrición
global
>1a=2
Índice de
Masa Corporal
>2
(IMC/E)
Sobrepeso
Obesidad
Puntos de Corte. Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones
OMS 2006 para niños y niñas de 2 a 4.11 años
Indicador
Peso/Talla
(P/T)
Perímetro
cefálico
Punto de corte
(desviación estándar)
Denominación
< -3*
Peso muy bajo para la talla o desnutrición aguda
severa (es una subclasificación del peso bajo para la
talla)
< -2
Peso bajo para la talla o desnutrición aguda
> -2 a < - 1
Riesgo de peso bajo para la talla
> -1 a = 2
Peso adecuado para la talla
>1a-2
Sobrepeso
>2
Obesidad
< -2
Factor de riesgo para el neurodesarrollo
> -2 a = 2
Normal
>2
Factor de riesgo para el neurodesarrollo
Puntos de Corte
Clasificación del Estado Nutricional Según Patrones OMS
2006 para niños y niñas de 5 a 18 años
Indicador
Talla/Edad
(T/E)
Punto de corte
(desviación estándar)
Denominación
<-2
Talla baja para la edad o retraso en talla
> -2 a <-1
Riesgo de talla baja
> -1
Talla adecuada para la edad
< -2
Índice de
Masa Corporal
> -2 a < - 1
(IMC/E)
Delgadez
Riesgo para delgadez
> -1 a = 2
Adecuado para la edad
>1a-2
Sobrepeso
>2
Obesidad
AIEPI ENMARCADA EN LA
RESOLUCIÓN 2121 DE 2010
EVALUAR LA ALIMENTACIÓN
DEL LACTANTE
PREGUNTAR:
• ¿Tiene alguna dificultad para
alimentarse?
• ¿Ha dejado de comer?
• ¿Desde cuándo?
• ¿Se alimenta con leche materna?
• ¿Le ofrece leche materna en forma
exclusiva?
• ¿Utiliza chupo?
• ¿Recibe el niño otros alimentos?
• ¿Cuáles y con qué frecuencia?
• ¿Toma otra leche?
• ¿Cuál y cómo la prepara?
OBSERVAR Y DETERMINAR:
• Peso para la edad
• Peso para la talla
• Agarre y posición en el
amamantamiento
• Succión eficaz
EL NIÑO LOGRA BUEN AGARRE SI:
• Toca el seno con el mentón
• Tiene la boca bien abierta
• Tiene el labio inferior volteado hacia
afuera
• La areola es más visible por encima de
la boca
que por debajo
EL NIÑO SUCCIONA BIEN SI:
• Succiona en forma lenta y profunda con
pausas ocasionales
EVALUAR LA ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE
Norma de Estabilizacion en Referencia y
Contrareferencia
CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10
Diagnostico
Código
Hipertensión Arterial
I 10X
Hipotensión
I 959
Hipertrigliceridemia
E 781
Hipercolesterinemia
E 780
Sobrepeso
E 678
Obesidad
E 660, E 668, E669
Diabetes Mellitus I sin complicaciones
E 109
Diabetes Mellitus I Con complicaciones
E 108
Diabetes Mellitus II sin complicaciones
E 119
Diabetes Mellitus II Con complicaciones
E 118
Nefropatía Diabética
E 112
Insuficiencia Renal Crónica
N 118, N 189
Trastornos del Apetito
F 509
Hipertensión en gestación
O13X
CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10
Diagnostico
Código
Desnutrición
E 440
Primera Gestación
Z 340
Gestación Normal
Z 340
Gestación Confirmada
Z 321
Aumento excesivo de peso en la gestación
O 260
Bajo aumento de peso en la gestación
O 261
Primigestante añosa
Z 355
Primigestante joven
Z 356
Diabetes mellitus adquirido en la gestación
O 244
Hallazgos bioquímicos anormales
O 281
Desnutrición en la gestación
O 25X
Consulta Nutricional
Z 731
Hábitos alimentarios inadecuados
Z 724
Alergias Alimentarias
K 522
CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10
Diagnostico
Código
Pubertad Precoz
E 301
Esteatosis Hepática (Hígado graso)
K 760
Intolerancia a los CHO
E 748
Intolerancia a la Lactosa
E 739
Colon Irritable (con diarrea)
K 580
Colon Irritable (con estreñimiento)
K 589
Reflujo Gastoesofágico
K 210
Ulcera Gástrica
K 251
Gastritis
K 291
Dispexia
K 30X
Colitis
K 522
Estreñimiento
K 590
Calculo renal
N 200
Dificultades y mala administración de alimentos
R 633
Asesoría en lactancia materna
P 925
CODIGO INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES –CIE- 10
Diagnostico
Código
Hiperémesis Gravídica leve
O 210
Hiperémesis Gravídica Moderada
0 212
Hiperuricemia
E 790
Hipoglucemia
E 162
Hiperglucemia
R 739 o R 730
Enf. Hipertensiva con IRC
I 120
Proteinuria
R 803
Glucosuria
R 81X
Anemia no especificada
D 539
Anemia ferropenica
D 509
Hipotiroidismo
E 039
Cirrosis Hepática
E 746
Dislipidemia
E 782
Hiperlipidemia
E 784
CODIGO INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES –CIE- 10
Diagnostico
Código
Trastornos Metabólico
E 889
Supresión de la lactancia materna
O 925
Aumento anormal de peso
R 635
Disminución anormal de peso
R 634
Anorexia nerviosa
F 500
Anorexia nerviosa atípica
R 501
Bulimia nerviosa
F 502
Bulimia nerviosa no atípica
F 503
Trastorno en la ingestión de alimento
F 509
Perturbación de las actividades y la atención
F 900
Estado migrañoso
G 432
Otras migrañas
E 438
Síndrome de ovarios poliquisticos
E282
Síndrome metabólico
E888
Infarto Agudo al miocardio
I 229
SIVIGILA
Bajo Peso al nacer
110