Transcript 养老机构管理办法 - 中华人民共和国民政部

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政策解读
主讲人：
社会福利和慈善事业促进司
老年人福利处
张晓峰
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目
1
立法思路
2
条文解读
3
录
其它内容
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立法原则
一是鼓励发展和规范管理并重。始终把促进养老机构的发展作为
立法的出发点和落脚点，而不是将限制或者阻碍养老机构的发展
作为立法目标。
三
原
则
二是政府投入和社会参与并重。强调政府投资兴办的养老机构，
主要收住困难老年人以及提供基础服务，发挥保底作用。社会力
量兴办的养老机构主要根据市场需求开展服务。
三是外部监督和内部治理并重。强调通过政府、社会、内部治理
等多方面进行规范，实现养老机构管理规范化、服务专业化。
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立法关系
三关系
许可、登记和
管理关系
《管理办法》
和其他法规、
标准、政策性
文件的关系
立足现实和着
眼长远的关系
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主要内容
总则
服务内容
附
内部管理
三十六条
则
监督检查
法律责任
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内容概要
 第一章 规定了适用范围、管理职责、养老机构
和老年人基本要求、养老机构建设规划、政府重
点保障和扶持政策、表彰奖励等。
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内容概要
 第二章 规定了服务范围、标准、服务协议、
各项具体服务内容及要求等。同时规定了各项
服务的内容和要求。
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内容概要
 第三章
等。
规定了规章制度、内部管理具体要求
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内容概要
 第四章 规定了监督检查权限和方式、养老机构
评估、信息统计、举报和投诉、层级监督等。
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内容概要
 第五章 规定了养老机构违法责任、管理机关及
人员违法责任等。
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内容概要
 第六章
规定了特别规定以及实施日期等。
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条文解读
 条文内容
 立法依据
 案例解读
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具体解读
 第一条 为了规范对养老机构的管理，促进养老
事业健康发展，根据《中华人民共和国老年人权
益保障法》和有关法律、行政法规，制定本办法
。
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具体解读
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《北京市养老服务机构管理办法》
《天津市养老机构管理办法》
《吉林省民办养老机构管理办法》
《黑龙江省养老服务机构管理暂行办法》
《上海市养老机构管理办法》
《河南省社会办养老服务机构管理暂行办法》
《广东省民办社会福利机构管理规定》
《重庆市城乡养老机构服务管理办法》
《陕西省社会养老服务机构管理暂行办法》
《苏州市民办养老机构管理办法》
《厦门市养老服务机构管理办法》
《武汉市社会办养老福利机构管理办法》（政府令）
《广州市社会福利机构管理办法》
《贵阳市养老服务机构管理办法》
《西安市社会福利机构管理办法（试行）》
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具体解读
 第二条 本办法所称养老机构是指依照《养老机
构设立许可办法》设立并依法办理登记的为老
年人提供集中居住和照料服务的机构。
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具体解读
 第三条 国务院民政部门负责全国养老机构的指导
、监督和管理，县级以上地方人民政府民政部门负
责本行政区域内养老机构的指导、监督和管理。其他
有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。
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具体解读
 老年人权益保障法 第四十四条 设立养老机构
应当向县级以上人民政府民政部门申请行政许
可；经许可的，依法办理相应的登记。县级以
上人民政府民政部门负责养老机构的指导、监
督和管理，其他有关部门依照职责分工对养老
机构实施监督。
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具体解读
 第四条 养老机构应当依法保障收住老年人的合
法权益。入住养老机构的老年人应当遵守养老机
构的规章制度。
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具体解读
 老年人权益保障法 第七条 保障老年人合法权
益是全社会的共同责任。国家机关、社会团体
、企业事业单位和其他组织应当按照各自职责
，做好老年人权益保障工作。
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具体解读
 第五条 县级以上地方人民政府民政部门应当根
据本级人民政府经济社会发展规划和相关规划
，会同有关部门编制养老机构建设规划，并组
织实施。
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 老年人权益保障法 第四十条 地方各级人民政府和有关
部门应当按照老年人口比例及分布情况，将养老服务设
施建设纳入城乡规划和土地利用总体规划，统筹安排养
老服务设施建设用地及所需物资。
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 国务院办公厅《社会养老服务体系建设规划（
2011－2015年）。
 北京市养老设施专项规划（2010—2020）》
 郑州市人民政府办公厅关于编制全市养老服务机
构设施规划的通知》
 广州市养老服务机构设施布局规划
 常熟市养老机构设施建设“十二五”规划
 浙江省民政厅、国土资源厅、住房和城乡建设厅
关于加强养老服务设施规划建设的意见》
 柳州市养老服务设施布局规划
 天津市民政服务设施布局规划（2010-2020）
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具体解读
 第六条 政府投资兴办的养老机构，应当优先保
障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、高龄
等老年人的服务需求。
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 老年人权益保障法 第四十一条 政府投资兴办的
养老机构，应当优先保障经济困难的孤寡、失能
、高龄等老年人的服务需求。
 社会养老服务体系建设专项规划 社会养老服务
体系体系建设应以居家为基础、社区为依托、机
构为支撑，着眼于老年人的实际需求，优先保障
孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困
难老年人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提
高养老服务条件的要求。
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具体解读
 政府保障基本
 身体状况：自理居家、半自理社区照料、失能
进机构
 经济状况：低端有支持、中端有保障、高端有
市场
 巨大市场：失能、高龄、空巢、贫困和低收入
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具体解读
 第七条 民政部门应当会同有关部门采取措施，
鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者个人兴
办、运营养老机构。鼓励公民、法人或者其他组
织为养老机构提供捐赠和志愿服务。
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具体解读
 老年人权益保障法 第三十九条 各级人民政府应
当根据经济发展水平和老年人服务需求，逐步增
加对养老服务的投入。各级人民政府和有关部门
在财政、税费、土地、融资等方面采取措施，鼓
励、扶持企业事业单位、社会组织或者个人兴办
、运营养老、老年人日间照料、老年文化体育活
动等设施。
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具体解读
 鼓励民间资本参与
 政策扶持
 建设补贴
 运营补贴
 运行机制
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具体解读
 养老床位快速增长
 十五末—154.3万
 十一五末—320.8万
 十二五末—660多万
 年均增长15%以上
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 第八条 民政部门对在养老机构服务和管理工作
中做出显著成绩的单位和个人，依照国家有关规
定给予表彰和奖励。
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具体解读
 第九条 养老机构按照服务协议为收住的老年人提
供生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等
服务。
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具体解读
 社会养老服务体系建设专项规划
 生活照料
 康复护理
 紧急救援
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具体解读
 第十条 养老机构提供的服务应当符合养老机构
基本规范等有关国家标准或者行业标准和规范
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具体解读
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
老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关
部门制定养老服务设施建设、养老服务质量和养
老服务职业等标准。
《老年人建筑设计规范》
《老年人居住建筑设计标准》
《老年人社会福利机构基本规范》
《老年养护院建设标准》
《养老机构安全管理》
《养老机构基本规范》
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具体解读
 一流的企业做标准
 二流的企业做品牌
 三流的企业做技术
 四流的企业做产品
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具体解读
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国家标准
行业标准
地方标准
企业标准
 推荐性标准
 强制性标准
 指导性技术文件。
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具体解读
 《老年养护院标准设计样图》
 《综合性社会福利院建设标准》
 《养老服务业标准化建设规划2013—2017）》
 《养老服务标准体系》
 《老年人失等级评定》
 《社区居家养老服务规范》
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具体解读
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
第十一条 养老机为老年人提供服务，应当与接受服务的老年人或者其代理
人签订服务协议。
服务协议应当载明下列事项：
（一）养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系
方式；
（二）老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址
、身份证明、联系方式；
（三）服务内容和服务方式；
（四）收费标准以及费用支付方式；
（五）服务期限和地点；
（六）当事人的权利和义务；
（七）协议变更、解除与终止的条件；
（八）违约责任；
（九）意外伤害责任认定和争议解决方式；
（十）当事人协商一致的其他内容。
服务协议示范文本由国务院民政部门另行制定。
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具体解读
 老年人权益保障法 第四十七条 养老机构应当与接
受服务的老年人或者其代理人签订服务协议，明
确双方的权利、义务。养老机构及其工作人员不
得以任何方式侵害老年人的权益。
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具体解读
 《北京市养老服务合同》
 《上海市养老服务合同示范文本》
 《重庆市养老机构服务休养协议书》
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具体解读
 第十二条 养老机构应当提供满足老年人日常生
活需求的吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动
等服务。
 养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房，
并配备适合老年人安全保护要求的设施、设备及
用具，定期对老年人活动场所和物品进行消毒和
清洗。
 养老机构提供的饮食应当符合卫生要求、有利于
老年人营养平衡、符合民族风俗习惯。
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具体解读
 《养老机构基本规范》
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
穿衣
修饰
口腔清洁
饮食照料
排泄护理
皮肤清洁护理
压疮预防
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具体解读
 日常生活自理能力（Physical Activities of Daily
Living, ADL）

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

吃饭
穿衣
上下床
上厕所
室内走动和洗澡
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具体解读
 日常生活活动能力（IADL）
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




上下楼梯
扫地
做饭
洗衣
提起20斤重物
步行3～4里路
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具体解读
 第十三条 养老机构应当建立入院评估制度，做
好老年人健康状况评估,并根据服务协议和老年
人的生活自理能力，实施分级分类服务。
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 老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关部门建
立健全养老机构分类管理和养老服务评估制度。
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 养老机构分类管理
 登记类型
 营利性质
 服务对象
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 养老机构应当为老年人建立健康档案，组织定期
体检，做好疾病预防工作。
 养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边
医疗机构合作的方式，为老年人提供医疗服务。
养老机构设立医疗机构的，应当依法取得医疗机
构执业许可证，按照医疗机构管理相关法律法规
进行管理。
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具体解读
 宁夏唐徕老年托护中心
 南京市民政局、卫生局《关于加强医护型老年福利机构建
设的意见》
 北京市试点医疗机构和养老机构“医养结合”模式。
 广东省政府《关于加快社会养老服务事业发展的意见》
 广西重阳老年公寓
 南京金康老年康复医院
 重庆医科大学附属第一医院青杠老年护养中心。
 青岛市人力资源社会保障局等部门《关于建立长期医疗护
理制度的意见》
 吉林省民政厅、卫生厅、人力资源社会保障厅《关于加强
养老机构医疗服务和管理的实施意见》
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 第十四条 养老机构在老年人突发危重疾病时，
应当及时通知代理人或者经常联系人并转送医疗
机构救治；发现老年人为疑似传染病病人或者精
神障碍患者时，应当依照传染病防治、精神卫生
等相关法律法规的规定处理。
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 第十五条 养老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏
导、心理咨询、危机干预等精神慰藉服务。
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 西方3M理论
 经济
 医疗
 精神
 中国孝文化
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 养老机构人本思想
 思想认识
 服务功能
 服务风格
 生活照料
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 第十六条 养老机构应当开展适合老年人的文化
、体育、娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活
。
 养老机构开展文化、体育、娱乐活动时，应当为
老年人提供必要的安全防护措施。
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 第十七条 养老机构应当按照国家有关规定建立
健全安全、消防、卫生、财务、档案管理等规章
制度，制定服务标准和工作流程，并予以公开。
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 第十八条 养老机构应当配备与服务和运营相适应的工作
人员，并依法与其签订聘用合同或者劳动合同。
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 《事业单位岗位设置管理试行办法》
 管理岗
 专业技术岗
 工勤技能岗
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 养老护理员现状
 数量不足
 发展不平衡
 专业化程度低
 激励机制不足
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
养老机构中从事医疗、康复、社会工作等服务的
专业技术人员，应当持有关部门颁发的专业技术
等级证书上岗；养老护理人员应当接受专业技能
培训，经考核合格后持证上岗。
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 老年人权益保障法 第四十六条 国家建立健全养
老服务人才培养、使用、评价和激励制度，依法
规范用工，促进从业人员劳动报酬合理增长，发
展专职、兼职和志愿者相结合的养老服务队伍。
国家鼓励高等学校、中等职业学校和职业培训机
构设置相关专业或者培训项目，培养养老服务专
业人才。
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 社会养老服务体系建设专项规划
 社会养老服务体系建设推进年意见
 民政部
 省级民政部门
 市县级民政部门
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 养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德
教育和业务培训。
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 长春
 郑州
 广州
 伊春
 香港
 美国
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具体解读
 第十九条 养老机构应当依照其登记类型、经营
性质、设施设备条件、管理水平、服务质量、
护理等级等因素确定服务项目的收费标准。
 养老机构应当在醒目位置公示各类服务项目收
费标准和收费依据，并遵守国家和地方政府价
格管理有关规定。
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具体解读
 老年人权益保障法 第四十二条 各级人民政府
应当规范养老服务收费项目和标准，加强监督
和管理。
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具体解读
 《中华人民共和国价格法》
 市场调节价
 政府指导价
 政府定价
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具体解读
 增强养老保障能力
 高龄补贴
 养老服务补贴
 护理补贴
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具体解读
 第二十条 养老机构应当按照国家有关规定接受
、使用捐赠物资，接受志愿服务。
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具体解读
 《中华人民共和国公益事业捐赠法》
 自愿和无偿
 尊重捐赠人的意愿
 不得挪作他用
 不违背社会公德
 不损害公共利益和其它公民的合法权益
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具体解读
 第二十一条 养老机构应当实行24小时值班，做
好老年人安全保障工作。
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具体解读
 第二十二条 养老机构应当依法履行消防安全职
责，健全消防安全管理制度，实行消防工作责任
制，配置、维护消防设施、器材，开展日常防火
检查,定期组织灭火和应急疏散消防安全培训。
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具体解读





双鸭山
温州
乌海市
辽源市
2011年1—9月，全国各类养老机构共发
生火灾事故28起，造成9人死亡、4人受
伤、直接财产损失50.1万元，平均每3起
火灾就有1人死亡。
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具体解读
 第二十三条 养老机构应当制定突发事件应急预
案。
 突发事件发生后，养老机构应当立即启动应急处
理程序，根据突发事件应对管理职责分工向有关
部门报告，并将应急处理结果报实施许可的民政
部门和住所地民政部门。
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具体解读
 第二十四条 鼓励养老机构投保责任保险，降低
机构运营风险。
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具体解读
 老年人权益保障法 第四十八条 国家鼓励养老
机构投保责任保险，鼓励保险公司承保责任保
险。
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具体解读
 第二十五条 养老机构应当建立老年人信息档案
，妥善保存相关原始资料。
 养老机构应当保护老年人的个人信息。
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具体解读








老年人常见风险增加
解决方式多元化
各地逐步在探索
上海
北京
广西
浙江
无锡、苏州、本溪
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具体解读
 第二十六条 养老机构应当经常听取老年人的意见
和建议，发挥老年人对养老机构服务和管理的监
督促进作用。
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具体解读
 第二十七条 养老机构因变更或者终止等原因暂
停、终止服务的，应当于暂停或者终止服务60
日前，向实施许可的民政部门提交老年人安置方
案，方案中应当明确收住老年人的数量、安置计
划及实施日期等事项，经批准后方可实施。民政
部门应当自接到安置方案之日起20日内完成审
核工作。民政部门应当督促养老机构实施安置方
案，并及时为其妥善安置老年人提供帮助。
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具体解读
 老年人权益保障法 第四十五条 养老机构变更或
者终止的，应当妥善安置收住的老年人，并依照
规定到有关部门办理手续。有关部门应当为养老
机构妥善安置老年人提供帮助。
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具体解读
 第二十八条 民政部门应当按照实施许可权限，
通过书面检查或者实地查验等方式对养老机构进
行监督检查，并向社会公布检查结果。上级民政
部门可以委托下级民政部门进行监督检查。养老
机构应当于每年3月31日之前向实施许可的民政
部门提交上一年度的工作报告。年度工作报告内
容包括服务范围、服务质量、运营管理等情况。
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具体解读
 养老机构许可办法 第十六条 设立许可证有效期
5年。设立许可证有效期届满30日前，养老机构
应当持设立许可证、登记证书副本、养老服务提
供情况报告到原许可机关申请换发许可证。
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具体解读
 第二十九条 民政部门应当建立养老机构评估制
度，定期对养老机构的人员、设施、服务、管理
、信誉等情况进行综合评价。
 养老机构评估工作可以委托第三方实施，评估结
果应当向社会公布。
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具体解读
 《青岛市养老服务机构等级管理办法（试行）》
 《北京市民政局关于开展养老服务机构星级评定
以奖代补工作的通知》
 《湖北省养老服务机构等级评定办法（试行）的
通知》
 《陕西省社会福利机构等级评定办法》
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具体解读
 第三十条 民政部门应当定期开展养老服务行业统
计工作，养老机构应当及时准确报送相关信息。
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 第三十一条 民政部门应当建立对养老机构管理
的举报和投诉制度。
 民政部门接到举报、投诉后，应当及时核实、处
理。
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具体解读
 第三十二条 上级民政部门应当加强对下级民政
部门的指导和监督，及时纠正养老机构管理中
的违规违法行为。
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具体解读
 第三十三条 养老机构有下列行为之一的，由实
施许可的民政部门责令改正；情节严重的，处以
3万元以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事
责任：
 （一）未与老年人或者其代理人签订服务协议，
或者协议不符合规定的；
 （二）未按照国家有关标准和规定开展服务的；
 （三）配备人员的资格不符合规定的；
 （四）向负责监督检查的民政部门隐瞒有关情况
、提供虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况真
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实材料的；
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具体解读
 （五）利用养老机构的房屋、场地、设施开展
与养老服 务宗旨无关的活动的；
 （六）歧视、侮辱、虐待或遗弃老年人以及其
他侵犯老年人合法权益行为的；
 （七）擅自暂停或者终止服务的；
 （八）法律、法规、规章规定的其他违法行为
。
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具体解读
 第三十四条 民政部门及其工作人员违反本办法
有关规定，由上级行政机关责令改正；情节严重
的，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法
给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任
。
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具体解读
 老年人权益保障法 第七十九条 养老机构及其工
作人员侵害老年人人身和财产权益，或者未按照
约定提供服务的，依法承担民事责任；有关主管
部门依法给予行政处罚；构成犯罪的，依法追究
刑事责任。
 老年人权益保障法 第八十条 对养老机构负有管
理和监督职责的部门及其工作人员滥用职权、玩
忽职守、徇私舞弊的，对直接负责的主管人员和
其他直接责任人员依法给予处分；构成犯罪的，
依法追究刑事责任。
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具体解读
 三十四条
民政部门及其工作人员违反本办法有
关规定，由上级行政机关责令改正；情节严重的
，对直接负责的主管人员和其他责任人员依法给
予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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具体解读
 第三十五条 国家对光荣院、农村五保供养服
务机构等养老机构的管理有特别规定的，依照
其规定办理。
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具体解读
 《光荣院管理办法》
 按集中供养对象的25%配备工作人员
 管理人员不超过工作人员总数的20%
 成立院务管理委员会，集中供养对象不低于三分之一
 床位数不低于50张，床位利用率达到80%以上
 集中供养对象居住用房每间应当不小于15平方米
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具体解读
 《农村五保供养服务机构管理办法》
 建设规模原则上不少于40张床位
 每名服务对象不少于6平方米居住用房
 供养水平不得低于当地公布的农村五保集
中供养标准
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具体解读
 第三十六条 本办法自2013年7月1日起施行。
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其他内容

建设规模

装修档次

福利不公
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