Transcript 养老机构管理办法培训

《养老机构管理办法》解
读
主讲人：
浙江省民政厅社会福利与老年服务处
黄元龙
二O一三年七月三十日
目
1
立法思路
2
条文解读
3
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其它内容
录
立法原则
1、鼓励发展和规范管理并重
第一条：规范对养老机构的管理，促进养老事业健康发展
三
原
则
2、政府主导和社会参与并重
3、外部监督和内部治理并重
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立法关系
三关系
许可、登记和
管理关系
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《管理办法》
和其他法规、
标准、政策性
文件的关系
立足现实和着
眼长远的关系
主要内容
总则
服务内容（8条）
（8条）
附
则（2条）
内部管理（11条）
三十六条
三十六条
监督检查（5条）
法律责任（2条）
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第一章 内容解读
总则八条：规定了适用范围、管理职责、养
老机构和老年人基本要求、养老机构建设规
划、政府重点保障和扶持政策、表彰奖励等。
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具体解读
 第二条 本办法所称养老机构是指依照《养老机构设立
许可办法》设立并依法办理登记的为老年人提供集中居
住和照料服务的机构。
什么是养老机构？和老年地产的区别在哪里？辩
证看。
省厅和国土、建设厅浙民福[2012]174号文中有
关护理型养老机构的规定：设置专门的护理区
域（护理床位达到10%以上）、公共食堂、专职
管理团队和护理服务人员。
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具体解读
 第三条 国务院民政部门负责全国养老机构的指导、监督和
管理，县级以上地方人民政府民政部门负责本行政区域内养
老机构的指导、监督和管理。其他有关部门依照职责分工对
养老机构实施监督。
确立行业管理地位：其依据是《老年人权益保障法》第四
十四条 设立养老机构应当向县级以上人民政府民政部门申
请行政许可；经许可的，依法办理相应的登记。
县级以上人民政府民政部门负责养老机构的指导、监督
和管理，其他有关部门依照职责分工对养老机构实施监督。
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具体解读
 第四条至第八条是对第三条行业管理部门职责的展开。
1、保障合法权益。养老机构应当依法保障收住老年人的
合法权益。入住养老机构的老年人应当遵守养老机构的
规章制度。
2、编制规划。县级以上民政部门应当根据当地经济社会
发展规划等，编制养老机构建设规划，并组织实施。
老年人权益保障法 第四十条 地方各级人民政府和有关
部门应当按照老年人口比例及分布情况，将养老服务设
施建设纳入城乡规划和土地利用总体规划，统筹安排养
老服务设施建设用地及所需物资。
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省发改
政厅有
老服务
五”规
省民政
土厅、
有设施
见174
具体解读
 3、国办机构的定位。第六条 政府投资兴办的养老机构，
应当优先保障孤老优抚对象和经济困难的孤寡、失能、
高龄等老年人的服务需求。
老年人权益保障法 第四十一条 政府投资兴办的养老机构，
应当优先保障经济困难的孤寡、失能、高龄等老年人的
服务需求。
国家、省有关社会养老服务体系建设专项规划 优先保障
孤老优抚对象及低收入的高龄、独居、失能等困难老年
人的服务需求，兼顾全体老年人改善和提高养老服务条
件的要求。
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 政府保障基本
 身体状况：自理居家、半自理社区照料、失能进机
构
 经济状况：低端有支持、中端有保障、高端有市场
 巨大市场：失能、高龄、空巢、贫困和低收入
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 4、鼓励支持社会参与。第七条 民政部门应当会同有关部
门采取措施，鼓励、支持企业事业单位、社会组织或者
个人兴办、运营养老机构。鼓励公民、法人或者其他组
织为养老机构提供捐赠和志愿服务。
老年人权益保障法 第三十九条 各级人民政府应当根据经
济发展水平和老年人服务需求，逐步增加对养老服务的
投入。各级人民政府和有关部门在财政、税费、土地、
融资等方面采取措施，鼓励、扶持企业事业单位、社会
组织或者个人兴办、运营养老、老年人日间照料、老年
文化体育活动等设施。
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 鼓励民间资本参与
 政策扶持
 建设补贴
 运营补贴
 运行机制
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 民政部：
养老床位快速增长
 十五末—154.3万、十一五末—320.8万、十二五末—660
多万
 年均增长15%以上
浙江省养老机构床位：2010年初18.9万张
2013年7月25.8万张
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5、表彰奖励。第八条 民政部门对在养老机构服务和
管理工作中做出显著成绩的单位和个人，依照国家有关规
定给予表彰和奖励。
敬老院星级评定
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第二章 内容解读
服务内容八条 规定了服务范围、标准、服
务协议、各项具体服务内容及要求等。同
时规定了各项服务的内容和要求。
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法理依
十七条
老年人
明确双
及其工
养老机构按照服务协议为收住的老年人提供生活照 老年人
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 第九条
料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐等服务。
 协议是服务的基础，所有服务内容都是根据协议展开的。
四个方面：生活照料、康复护理、精神慰藉、文化娱乐
展开在第11条
►浙江省老年服务业协会制订《养老机构入住协议书》
（浙老协字[2009]14号）
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 第十一条 养老机为老年人提供服务，应当与接受服务的老年人或者其代理
人签订服务协议。
 服务协议应当载明下列事项：

（一）养老机构的名称、住所、法定代表人或者主要负责人、联系
方式；

（二）老年人及其代理人和老年人指定的经常联系人的姓名、住址、
身份证明、联系方式；

（三）服务内容和服务方式；

（四）收费标准以及费用支付方式；

（五）服务期限和地点；

（六）当事人的权利和义务；

（七）协议变更、解除与终止的条件；

（八）违约责任；

（九）意外伤害责任认定和争议解决方式；

（十）当事人协商一致的其他内容。
 服务协议示范文本由国务院民政部门另行制定。
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 第十条 养老机构提供的服务应当符合养老机构基本规范
等有关国家标准或者行业标准和规范。
老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关部门制定养
老服务设施建设、养老服务质量和养老服务职业等标准。
《老年人建筑设计规范》
《老年人居住建筑设计标准》
《老年人社会福利机构基本规范》
《老年养护院建设标准》
《养老机构安全管理》
《养老机构基本规范》
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国
家
行
标
业
准
标
准
地方标
准
企业标准
国家
标准
推荐性标准
行业标准
地方标准
强制性标准
正在拟订浙江省养老
机构管理规范
企业标准
指导性技术
文件
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 《老年养护院标准设计样图》
 《综合性社会福利院建设标准》
 《养老服务业标准化建设规划2013—2017）》
 《养老服务标准体系》
 《老年人失能等级评定》
 《社区居家养老服务规范》
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 第十二条 养老机构应当提供满足老年人日常生活需求的
吃饭、穿衣、如厕、洗澡、室内外活动等服务。
 养老机构应当提供符合老年人居住条件的住房，并配备
适合老年人安全保护要求的设施、设备及用具，定期对
老年人活动场所和物品进行消毒和清洗。
 养老机构提供的饮食应当符合卫生要求、有利于老年人
营养平衡、符合民族风俗习惯。
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 《老年人社会福利机构基本规范》（MZ008—2001）
☺穿衣
☺修饰
☺口腔清洁
☺饮食照料
☺排泄护理
☺压疮预防
☺皮肤清洁护理
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 第十三条条文较长，是本《办法》十分重要的内容
第一款： 养老机构应当建立入院评估制度，做好老年
人健康状况评估,并根据服务协议和老年人的生活自理能
力，实施分级分类服务。
老年人权益保障法 第四十二条 国务院有关部门建立健
全养老机构分类管理和养老服务评估制度。
要点：一是评估；二是分类。
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 ◆两大量表
浙江省民政厅、卫生厅《浙江省养老服务需求评估工作实
施意见》（浙民福[2012]72号）
 日常生活自理能力（Physical Activities of Daily Living,
ADL）
 吃饭
 穿衣
 上下床
 上厕所
 室内走动和洗澡
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 日常生活活动能力（IADL）






上下楼梯
扫地
做饭
洗衣
提起20斤重物
步行3～4里路
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 养老机构分类管理
 登记类型：事业、民非、企业
 营利性质：营利、非营利
 服务对象：福利院、敬老院、光荣院
护理型、助养型、居养型
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 第十三条的第二款、第三款
养老机构应当为老年人建立健康档案，组织定期体检，
做好疾病预防工作。
养老机构可以通过设立医疗机构或者采取与周边医疗机
构合作的方式，为老年人提供医疗服务。养老机构设立医
疗机构的，应当依法取得医疗机构执业许可证，按照医疗
机构管理相关法律法规进行管理。
养医结合、医养结合
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
第十四条 养老机构在老年人突发危重疾病时，应当及
时通知代理人或者经常联系人并转送医疗机构救治；发现
老年人为疑似传染病病人或者精神障碍患者时，应当依照
传染病防治、精神卫生等相关法律法规的规定处理。
第十五条 养老机构应当根据需要为老年人提供情绪疏
导、心理咨询、危机干预等精神慰藉服务。
◊应急预案
◊情绪管理
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 第十六条 养老机构应当开展适合老年人的文化、体育、
娱乐活动，丰富老年人的精神文化生活。
 养老机构开展文化、体育、娱乐活动时，应当为老年人提
供必要的安全防护措施。
无所事事
无障碍设施
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第三章 内容解读
内部管理共11条，对养老机构的管理作了
详细规定，包括建立规章制度、收费管理、
安全保障、应急预案、私人信息保护、终
止事项等。
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 第十七条 养老机构应当按照国家有关规定建立健全安全、
消防、卫生、财务、档案管理等规章制度，制定服务标
准和工作流程，并予以公开。
◆制度上墙
◆适老化
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具体解读
 第十八条 养老机构应当配备与服务和运营相适应的工作
人员，并依法与其签订聘用合同或者劳动合同。
养老机构中从事医疗、康复、社会工作等服务的专业技
术人员，应当持有关部门颁发的专业技术等级证书上岗；
养老护理人员应当接受专业技能培训，经考核合格后持
证上岗。
养老机构应当定期组织工作人员进行职业道德教育和业
务培训。
 《事业单位岗位设置管理试行办法》：
管理岗、专业技术岗、工勤技能岗
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 老年人权益保障法 第四十六条 国家建立健全养老服务人
才培养、使用、评价和激励制度，依法规范用工，促进从
业人员劳动报酬合理增长，发展专职、兼职和志愿者相结
合的养老服务队伍。国家鼓励高等学校、中等职业学校和
职业培训机构设置相关专业或者培训项目，培养养老服务
专业人才。
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具体解读
 养老护理员现状
 数量不足
 发展不平衡
 专业化程度低
 激励机制不足
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浙江省的措施
●入职奖补：2013年实施
●职业技能培训和岗位培训
●家庭护理人员培训制度
培训基地
省政府办公
厅文件:养老护
理人员教育培训
工作的意见
（2012年138号）
具体解读
 第十九条 养老机构应当依照其登记类型、经营性质、设
施设备条件、管理水平、服务质量、护理等级等因素确
定服务项目的收费标准。
 养老机构应当在醒目位置公示各类服务项目收费标准和
收费依据，并遵守国家和地方政府价格管理有关规定。
 老年人权益保障法 第四十二条 各级人民政府应当规范
养老服务收费项目和标准，加强监督和管理。
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具体解读




《中华人民共和国价格法》
市场调节价
政府指导价
政府定价
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具体解读
 第二十条 养老机构应当按照国家有
关规定接受、使用捐赠物资，接受志愿
服务。
 《中华人民共和国公益事业捐赠法》：
自愿和无偿
尊重捐赠人的意愿
不得挪作他用
不违背社会公德
不损害公共利益和其它公民的合法权益
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 第二十一条 养老机构应当实行24小时值班，做好老年人
安全保障工作。
海伦市联合敬老院的教训
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 第二十二条 养老机构应当依法履行消防安全职责，健全
消防安全管理制度，实行消防工作责任制，配置、维护
消防设施、器材，开展日常防火检查,定期组织灭火和应
急疏散消防安全培训。
◇我省发生过，深刻教训，必须常抓不懈，警钟长鸣。
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具体解读
 双鸭山
 温州
 乌海市
 辽源市
 2011年1—9月，全国各类养老机构共发生
火灾事故28起，造成9人死亡、4人受伤、
直接财产损失50.1万元，平均每3起火灾就
有1人死亡。
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 第二十三条 养老机构应当制定突发事件应急预案。
 突发事件发生后，养老机构应当立即启动应急处理程序，
根据突发事件应对管理职责分工向有关部门报告，并将应
急处理结果报实施许可的民政部门和住所地民政部门。
住所地有关部门或政府
许可机关
民政部门
住所地
民政部门
养老院
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 第二十四条 鼓励养老机构投保责任保险，降低机构运营
风险。
老年人权益保障法 第四十八条 国家鼓励养老机构投保
责任保险，鼓励保险公司承保责任保险。
 省民政厅推进的养老机构综合责任保险
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 第二十五条 养老机构应当建立老年人信息档案，妥善保
存相关原始资料。
养老机构应当保护老年人的个人信息。
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 第二十六条 养老机构应当经常听取老年人的意见和建议，
发挥老年人对养老机构服务和管理的监督促进作用。
敬老院或光荣院
民主管理委员会
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 第二十七条 养老机构因变更或者终止等原因暂停、终止
服务的，应当于暂停或者终止服务60日前，向实施许可
的民政部门提交老年人安置方案，方案中应当明确收住
老年人的数量、安置计划及实施日期等事项，经批准后
方可实施。
民政部门应当自接到安置方案之日起20日内完成审核工
作。民政部门应当督促养老机构实施安置方案，并及时
为其妥善安置老年人提供帮助。
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法
理
依
据
老年人权益保障法 第四十五条 养
老机构变更或者终止的，应当妥善
安置收住的老年人，并依照规定到
有关部门办理手续。有关部门应当
为养老机构妥善安置老年人提供帮
助。
第四章 内容解读
监督检查共5条 规定了监督检查权限和方式、
养老机构评估、信息统计、举报和投诉、
层级监督等。
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 第二十八条 民政部门应当按照实施许可权限，通过书面
检查或者实地查验等方式对养老机构进行监督检查，并向
社会公布检查结果。上级民政部门可以委托下级民政部门
进行监督检查。
养老机构应当于每年3月31日之前向实施许可的民政部
门提交上一年度的工作报告。年度工作报告内容包括服务
范围、服务质量、运营管理等情况。
检查方式两种：书面或实地
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具体解读
 养老机构许可办法 第十六条 设立许可证有效期5年。设
立许可证有效期届满30日前，养老机构应当持设立许可
证、登记证书副本、养老服务提供情况报告到原许可机
关申请换发许可证。
养老机构设立许可证
机构名称：
法定代表人（主要负责人）：
住 所：
服务范围：
证书编号：
有效期限：自 年 月 日至 年 月 日
该养老机构经审查批准，准予设立。
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发证机关：
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 第二十九条 民政部门应当建立养老机构评估制度，定期
对养老机构的人员、设施、服务、管理、信誉等情况进
行综合评价。
 养老机构评估工作可以委托第三方实施，评估结果应当
向社会公布。
可以采取第三方的方式
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具体解读
 第三十条 民政部门应当定期开展养老服务行业统计工作，
养老机构应当及时准确报送相关信息。
 第三十一条 民政部门应当建立对养老机构管理的举报和投
诉制度。
民政部门接到举报、投诉后，应当及时核实、处理。
行业管理的展开：掌握情况、公布于众、维护权益
 第三十二条 上级民政部门应当加强对下级民政部门的指导
和监督，及时纠正养老机构管理中的违规违法行为。
建立纠错机制
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第五章 内容解读
法律责任共2条 规定了养老机构违法责任、
管理机关及人员违法责任等。
行政许可权中最重要的内容
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具体解读
 第三十三条 养老机构有下列行为之一的，由实施许可的
民政部门责令改正；情节严重的，处以3万元以下的罚款；
构成犯罪的，依法追究刑事责任：
 （一）未与老年人或者其代理人签订服务协议，或者协
议不符合规定的；
 （二）未按照国家有关标准和规定开展服务的；
 （三）配备人员的资格不符合规定的；
 （四）向负责监督检查的民政部门隐瞒有关情况、提供
虚假材料或者拒绝提供反映其活动情况真实材料的；
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 （五）利用养老机构的房屋、场地、设施开展与养老服
务宗旨无关的活动的；
 （六）歧视、侮辱、虐待或遗弃老年人以及其他侵犯老
年人合法权益行为的；
 （七）擅自暂停或者终止服务的；
 （八）法律、法规、规章规定的其他违法行为。
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具体解读
 第三十四条 民政部门及其工作人员违反本办法有关规定，
由上级行政机关责令改正；情节严重的，对直接负责的主
管人员和其他责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，
依法追究刑事责任。
有权必有责。
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具体解读
 老年人权益保障法 第七十九条 养老机构及其工作人员侵
害老年人人身和财产权益，或者未按照约定提供服务的，
依法承担民事责任；有关主管部门依法给予行政处罚；构
成犯罪的，依法追究刑事责任。
 老年人权益保障法 第八十条 对养老机构负有管理和监督
职责的部门及其工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊
的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予
处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
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第六章 内容解读
附则2条 规定了特别规定以及实施日期等
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具体解读
 第三十五条 国家对光荣院、农村五保供养服务机构等
养老机构的管理有特别规定的，依照其规定办理。
 第三十六条 本办法自2013年7月1日起施行。
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具体解读
 《光荣院管理办法》
 按集中供养对象的25%配备工作人员
 管理人员不超过工作人员总数的20%
 成立院务管理委员会，集中供养对象不低于三分之一
 床位数不低于50张，床位利用率达到80%以上
 集中供养对象居住用房每间应当不小于15平方米
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具体解读
 《农村五保供养服务机构管理办法》
 建设规模原则上不少于40张床位
 每名服务对象不少于6平方米居住用房
 供养水平不得低于当地公布的农村五保集
中供养标准
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《管理办法》特点
强调政府的兜底职能和作用
鼓励机构发展和关爱老年人并重
实现养老机构运营的全程监管
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