Transcript 100 - wilaya d`alger

DIRECTION DE LA SANTE ET DE
LA POPULATION DE
LA WILAYA
D’ALGER
La définition de santé par l'Organisation Mondiale de la
Santé que cela bon physique, mental et social et non
limité seulement à l'absence de maladie ou incapacité
(invalidité).
La bonne santé et le bien-être exigent l'environnement
propre et commode, qui mène pour fournir et répondre
aux besoins de l'individu si émotionnel, la santé, la
nourriture, sociale et culturelle.
Groupes d’âge :
0 - 04 ans
309.687 habitants soit
9,54 % de la population générale
05 – 15 ans 503.809 habitants soit 15,52 % de la population générale
15 - 24 ans 578.471 habitants soit 17,82 % de la population générale
25 - 64 ans 1. 636. 405 habitants soit 50,41 % de la population générale
65 ans et +
217 . 494 habitants soit 6,7% de la population générale
Femmes en âge de procréer (15-49 ans) 921.918 (28,4% de la population générale)
Femmes mariées en âge de procréer
503.160 (15,5 % de la population générale)
La population répartie en groupes d’âge nous renseigne sur:
La population de moins de 24 ans est de 42,88% , en direction de laquelle des actions de
prévention primaire doivent être engagées et soutenues. Cette prévention comprend tous les
actes destinés à diminuer l’incidence d’une maladie et donc de réduire le risque d’apparition
de nouveaux cas. Cette conception de la prévention débouche inévitablement sur un
programme d’amélioration de la qualité de vie.
La tranche d’âge allant de 25 à 64 ans est de 50,41%, correspond à la population active; celleci est concernée par la prévention secondaire qui comprend tous les actes destinés à
diminuer la prévalence d’une maladie notamment les maladies non transmissibles et de
réduire la durée de l’évolution de cette maladie, elle prend en compte le dépistage précoce
et le traitement des premières atteintes.
Les femmes en âge de procréer représentant 28,7% de la population générale, doivent
bénéficier d’un dépistage précoce des cancers du col et du sein et ce dans le cadre des
programmes nationaux.
- Taux Brut de Natalité supérieur au taux national ce qui s’explique en partie par
l’amélioration de l’accès au logement d’une part et pour le drainage
des flux hors wilaya d’autre part, en plus du fait qu’il s’agit de l’arrivée à l’âge
nubile des plus importantes cohortes des naissances des années 1980 à 1985.
- La proportion des naissances hors wilaya est de 19 % de l’effectif total des
naissances. A noter que des naissances hors wilaya sont déclarées sous des adresses de
parents résidant à Alger. Ces fausses déclarations ont un impact sur les taux de couverture
vaccinale qui fléchissent nettement à partir du 3ème mois de naissance.
Mortalité maternelle :
• 21 décès de mères enregistrés dans les maternités en 2012 survenus dans les structures
publiques
• Ce taux reste aléatoire car des décès liés à la grossesse et l’accouchement peuvent survenir
dans des services Hospitaliers autres que la gynécologie obstétrique ainsi qu’à domicile.
• L’ enquête nationale réalisée en 1999 a rapporté un taux de 107/100 000 naissances vivantes
pour Alger contre 117/100 000 à l’échelle national e.
Accroissement naturel :
Le taux d’accroissement naturel est de 1.9
Espérance de vie à la naissance
L’espérance de vie à la naissance est de 76,3 ans.
INFRASTRUCTURES SANITAIRES
Publiques
Hospitalières: capacité 7487 LITS
04 C.H.U totalisant 3420 lits
13 E.H.S
''
2470 lits
08 EPH
''
1534 lits
10 EPSP
''
63 lits
Extra hospitalières:
76 polycliniques
161 salles de soins
Privées
Hospitalières : capacité 1262 LITS
26 Cliniques médicochirurgicales
738 lits
04 Maisons d'accouchement
29 Cliniques d'hospitalisation de jour : 98 lits
38 Centres d'hémodialyse : 426 lits
07 Centres de Diagnostic
10 EPSP totalisant 76 polycliniques et 161 salles de soins
RESEAU D’UNITES EXTRA - HOSPITALIERES
Wilaya d’Alger
Cliniques Médico-Chirurgicales
Centres de Diagnostic Médical
Cliniques en Ambulatoire
Cliniques d’Hémodialyse
Cliniques et maison d’accouchement
Cabinets
1718
912
1247
883
132
61
369
Médecins Spécialistes
Médecins Généralistes
Chirurgiens Dentistes dont 78 Spécialistes
Officines pharmaceutiques
Laboratoires d'analyses médicales
Psychologues
Cabinets de Soins Infirmiers
Autres :
286 sociétés de distribution de produits pharmaceutiques
* Le ratio est de 1,88 médecin spécialiste pour 1 médecin généraliste
ANALYSE
a/ Capacité hospitalière totale
8749 lits soit 1 lit / 367 habitants
Offre de soins dense, majorité des établissements à vocation nationale et pour des
pathologies budgétivores (Cancérologie, Hépatites C ….., autres maladies Orphelines….
Les logiques statutaires (des personnels et des établissements) portées ces dernières années
par les syndicats ont occulté les débats sur l'organisation sanitaire.
b/ Le nombre de services hospitaliers est de 234
CHU 113 (100% de statut hospitalo-universitaire)
EHS
75 (dont 59, soit 78%, de statut hospitalo-universitaire)
EPH
46 (dont 36, soit 78%, de statut hospitalo-universitaire)
EPSP 01 ( Santé publique)
Au total 88% des services sont de statut hospitalo-universitaire mais avec une présence
importante de praticiens spécialistes de santé publique.
c/ Structures extra hospitalières 1 Unité sanitaire / 13.557 habitants
L’ensemble des communes de la wilaya d’Alger dispose d’au moins une unité sanitaire
de proximité.
RESSOURCE HUMAINE
Médicale
Médecins
Hospitaliers Universitaires
1458
Spécialistes de santé publique
1584
‘’
1718
privé
Généralistes (public)
''
(privé)
2378
912
* 8050 Médecins soit 1 / 399 habitants
-Chirurgiens-dentistes
Hospitaliers Universitaires
112
Spécialistes de santé publique
202
Généralistes (public)
857
Privé
1247
* 2418 Chirurgiens dentistes soit 1 / 1328 habitants
Pharmaciens
Hospitaliers Universitaires
Spécialistes de santé publique
Généralistes (Public)
Officines
61
25
103
883
* 1072 Pharmaciens : soit 1 / 2997 habitants
* 883 Pharmaciens Officines : soit 1/ 3638 habitants
Paramédicale
12 018 Paramédicaux, soient
Psychologues :
394
1
1.6
paramédical / 267 habitants
paramédicaux / lit (Hospitalier)
Administrative:
3192 qui représente 09 % du total des personnels
Autres Personnels:
12 659 (technique, service, vacataires)
PROGRAMME ELARGI DE VACCINATION
Il s’agit du programme qui a le plus d’adhésion de la population à en juger par les
plaintes et les vives réactions suscitées par les pénuries temporaires qui surviennent. La
couverture vaccinale est satisfaisante
L’objectif de 90% est atteint à temps pour les vaccins qui n’ont pas souffert de ruptures.
Les mouvements de population immaîtrisables sont tels que les taux n’arrivent à 100%
que dans les zones semi-rurales (telle que Douéra) où les structures de santé sont
distantes les unes des autres. Par ailleurs les enfants résidant hors wilaya entament leur
vaccination à Alger et ne l’y terminent pas alors qu’ils sont comptabilisés dans la
population-cible.
TAUX DE COUVERTURE VACCINALE
COHORTES
2012
BCG
98,35
VPO
98,33
DTCHib
90,12
DTCHib
88,09
DTCHib
85,57
VAR
80
HBV1
98,01
HBV2
92,12
HBV3
83,83
PROGRAMME DE MAITRISE DE LA CROISSANCE DEMOGRAPHIQUE
Nombre de F.A.R. estimé à 935 510
Nombre de F.M.A.R 505 240
Nombre de PMI et CPF 198
soit: 1 PMI /2 552 F.M.A.R
Nombre de sages-femmes exerçant en PMI : 249
soit 1 SF pour 2 029 FMAR
Taux de prévalence de la contraception globale: 61,4% (méthodes modernes : 56%)
L’indisponibilité de certaines marques de contraceptifs oraux (pilules micro dosées) au niveau
de la PCH ainsi que des laboratoires privés a été enregistrée.
PROGRAMME DE DEPISTAGE DU CANCER DU COL UTERIN
(10) unités de cytodiagnostic ont été mises en place à partir de l’année 2002 à raison
d’une (01) unité par secteur sanitaire. Après le découpage sanitaire de 2008, 3 EPSP
se retrouvent sans unité. Il est prévu, la création de 3 nouvelles unités dans les EPSP
que le découpage sanitaire de 2008 a amputé de leur unité de cytologie: à Ain El
Kehla (EPSP Réghaia), à Souidania (EPSP de Zéralda) et à la résidence (EPSP
Anassers/ Kouba). Les deux (02) unités Souidania et Ain El Kehla démarreront
l’activité dès qu’ elles seront dotées du matériel nécessaire.
Le personnel est identifié et déjà formé en 2011 effectue des prélèvements qu’il
analyse à l’INSP.
Bilan des tests de chlore
Année 2012
Désignation
Nombre
Taux
Tests de
chlore positifs
29478
99%
Tests de
chlore négatifs
328
1%
29806
100%
Total wilaya
Surveillance épidémiologique
Désignation
Choléra
Fièvre Typhoïde
Hépatite Virale A
Dysenteries
Année
2008
00
43
23
53
Année
2009
00
05
13
19
Année
2010
00
00
08
41
Année
2011
00
02
20
24
Année
2012
00
01
51
38
PROGRAMME DE LUTTE CONTRE LES ZOONOSES
Prise en charge des cas de morsures durant l’année 2012
3196 cas de morsures
 Morsures par chiens : 1580 ( 49,43 %)
 Morsures par chats : 1032 ( 32,29 %)
 Morsures par rats
: 548 ( 17,14 %)
 Autres
: 36 ( 1,12 %)
La lutte contre les zoonoses reste une préoccupation majeure des services de santé. La lutte contre les
animaux doit être permanente (les morsures par chiens et chats représentent 82 % des cas)
Bilan de la vaccinothérapie
Désignation
Année 2008
Année 2009
Année 2010
Année 2011
Année 2012
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre de personnes
mordues
3476
-
4112
-
3549
-
3796
-
3196
-
Nombre de personnes
traitées
3474
99,94%
4112
100%
3549
100%
3796
100%
3196
100%
Animal
Chien
1999
57,50%
2262
55,00%
1915
54,00%
1995
52,60%
1580
49,43%
Chat
819
23,57%
1034
25,15%
921
26,00%
1070
28,20%
1032
32,29%
Rat
553
15,91%
680
16,54%
630
17,70%
680
17,90%
548
17,14%
Autres
105
03,02%
136
03,31%
83
2,30%
51
1,30%
36
1,26%
3476
100%
4112
100%
3549
100%
3796
100%
3196
100%
TOTAL
Surveillance épidémiologique des zoonoses :
MALADIE
Année 2008
Année 2009
Année 2010
Année 2011 Année 2012
Rage
0
0
0
0
0
Kyste Hydatique
1
0
1
0
0
Brucellose
2
0
2
1
1
Leischmaniose
cutanée
1
3
1
2
0
Leishmaniose
viscérale
1
0
0
0
0
Leptospirose
12(2dcd)
16
5
11
12
Fièvre
Boutonneuse
1
6
6
2
3
TOTAL
18
25
15
16
16
• TUBERCULOSE
•
Durant l’année 2011, 2221 cas de tuberculoses toutes formes confondues
ont été déclarées, soit une incidence de 69,12 cas / 100 000 habitants
(70,13 cas /100 000 hbts en 2010)
•
Les tuberculoses pulmonaires représentent 49% des cas déclarés contre
51% des tuberculoses extra pulmonaires.
•
La tuberculose occupe la première place parmi les maladies à
déclaration obligatoire. Sa prise en charge demeure une priorité.
•
La wilaya d’Alger dispose de 16 unités de contrôle de la tuberculose et
des maladies respiratoires, intégrées dans les unités de soins de base.
SANTE SCOLAIRE
Les activités de santé scolaire au niveau de la wilaya d’Alger sont assurées par :
Personnels de santé
Désignation
Année Scolaire 2010/2011
Année Scolaire 2011/2012
Médecins
242
250 (02) temps partiel
Chirurgiens dentistes
213
212 (01) temps partiel
Psychologues
99
94 (46) temps partiel
Paramédicaux
66
66
Adjoints de santé scolaire
164
159
TOTAL
784
671
Ces activités se déroulent au niveau des 90 Unités de Dépistage et de Suivi (UDS) fonctionnelles sur les
103 UDS existantes ainsi qu’au niveau des établissements scolaires.
Par ailleurs, il existe 36 fauteuils dentaires fonctionnels (sur 49) et 10 fauteuils dentaires seront installés
prochainement.
Situation des U.D.S
Désignation
Année scolaire
UDS Fonctionnelle
UDS non fonctionnelle
2010/2011
2011/2012
2010/2011
2011/2012
Académie centre
28
28
3
3
Académie est
37
37
3
3
Académie ouest
29
25
7
7
WILAYA
90
90
13
13
Activités médicales
Activité de dépistage :
Désignations
Année 2010/2011
Année 2011/2012
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Elèves inscrits
625 497
-
638 048
-
Elèves examinés
493 496
78,90%
513 696
80,51%
Activité de vaccination
Désignations
Année 2010/2011
Année 2011/2012
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Population cible DTP
152 897
-
156 463
-
Elèves vaccinés DTP
143 608
93,92%
74 259
47,46%
Population cible VAR
54 769
-
54 296
-
Elèves vaccinés VAR
51 994
94,93%
51 588
95,01%
Activité de suivi et de prise en charge
Désignations
Année 2010/2011
Année 2011/2012
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre total d’élèves examinés
493 496
-
513 698
-
Elèves convoqués pour suivi à l’UDS
100 211
20,31%
108 702
21,16%
Elèves qui se sont présentés à l’UDS
81 605
81,43%
88 680
81,58%
Elèves orientés pour prise en charge spécialisée :
50 091
10,15%
54 994
10,71%
Elèves pris en charge en spécialité
20 499
40,92%
25 869
47,04%
Activités bucco-dentaires
Activité de dépistage :
Désignation
Année 2010/2011
Année 2011/2012
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre d’élèves inscrits
625 497
-
638 048
-
Population classes cibles
260 451
-
274 972
-
Elèves examinés
235 545
90,40%
251 568
91,48%
Nombre total d’élèves orientés
92 480
-
88 581
-
Elèves pris en charge
37 508
40,56%
38 717
43,71%
Nombre de dents cariées
255 518
-
253 491
-
SANTE UNIVERSITAIRE
La prise en charge des étudiants se déroule au niveau de :
- 44 UMP (Unités de Médecine Préventive)
- 22 UMP au niveau des établissements universitaires
- 22 UMP au niveau des résidences universitaires
Cette activité est assurée par :
Désignation
Année 2010/2011
Année 2011/2012
Médecins
125
133
Chirurgiens dentistes
31
39
Psychologues
14
27
Paramédicaux
23
24
Agents polyvalents
83
90
Activités médicales
Désignation
Année 2006/2007
Année 2007/2008
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre d’étudiants
158 078
-
154 262
-
Population cible
34 710
-
36 436
-
Visites de dépistage
23 495
67,69%
27 995
77%
Visites systématiques
56 007
45,40%
50 311
43%
Visites spontanées
65 059
-
81 070
-
Vaccination DT
1 249
05,10%
413
9,12%
Activités bucco-dentaires
Activité de dépistage :
Désignation
Année 2010/2011
Année 2011/2012
Nombre
Taux
Nombre
Taux
Nombre d’étudiants
57 431
-
104 134
-
Population cible
11 730
-
24 580
-
Effectifs examinés
9 347
79,68%
9 652
39,26%
Etudiants pris en charge
6 409
54,63%
3 910
45%
7 611
-
9 976
-
Nombre de dents cariées
LES ACTIVITES DE MEDECINE DU TRAVAIL
La médecine du travail et la protection contre les risques professionnels constituent un droit consacré par la
constitution et une institution légale.
La protection de la santé des travailleurs par la médecine du travail est partie intégrante de la politique
nationale de santé. C’est ainsi que la loi 88-07 du 26 janvier 1988, relative à l’hygiène, à la sécurité et à la
médecine du travail est venue organiser les activités de médecine du travail en terme de surveillance de la
santé des travailleurs et de leurs conditions de travail, en vue d’une véritable promotion de la santé en milieu
du travail, intégrée au système national de santé publique.
La médecine du travail constitue une obligation de l’organisme employeur . Elle doit être mise en œuvre en
concertation avec les travailleurs et contrôlée techniquement, administrativement, sur le plan légal et
réglementaire par les services de santé et de l’inspection du travail.
Dans la wilaya d’Alger, on compte 17 services de médecine du travail depuis la nouvelle restructuration des
établissements de santé en 2008.
3 CHU (Beni Messous,Bab El Oued, Mustapha)
2 EPH (Rouiba, El Harrach)
2 EHS(CPMC, Doura)
10 EPSP
•
HYGIENE HOSPITALIERE
Le comite de lutte contre les infections nosocomiales est installé au niveau de tout les
établissements de santé de la wilaya d’Alger.
Le programme d’action mis en place s’articule sur essentiellement :
La formation du personnel.
Mise en place des relevés des déclarations des infections nosocomiales
Généralisation des distributeurs de savon liquide.
Utilisation de l’autoclave pour la stérilisation de tout le matériel
Respects des circuits
Linge sale/Linge propre
Marche en avant au niveau des cuisines
Gestion des déchets
Le tri a la source
La collecte
Le transport
L’incinération.
Lutte anti vectorielles.
FORMATION PARAMEDICALE
La Wilaya d’Alger dispose d’une capacité pédagogique globale de places repartie entre :
.01 Institut National Supérieur de la Formation Paramédicale de 816 places pédagogiques , avec un internat
de 510 lits
( 346 Filles et 164 Garçons)
.03 Annexes de Formation paramédicale au :
C.H.U de Mustapha
300 Places pédagogiques
C.H.U de Bab-El-Oued
300
C.H.U de Beni-Messous
140
CLASSES ANNEXES
C.H.U d’Hussein Dey
E.H.S Douera
EHS Cheraga
EPH Ain Taya
EPSP El Annasers
100 Places pédagogiques
60
30
90
90
* Institut Formation Paramédicale d’Alger assure aussi la formation pour le compte d’autre wilayates
Nombre d’élèves en formation au niveau de la wilaya d’Alger au 30 juin 2012 : 1557
• Structures Privées
• 04 assurent la formation des prothésistes dentaires , Kinésithérapeutes , opticiens lunettiers et soins infirmiers
- El-TARAQUI
30 élèves prothèse dentaires
- ECOPAR
34 élèves kiné
- IBN ENAFIS
66 élèves
- EL HACHIMIA 11 élèves
Merci