Transcript 心理危机及其对生理的影响和危害

心理危机及其对生理的影响和危害
Mental Crisis and its Influence and
Harm to the Physiology
报告人：余 琳 教授
• 当今世界科技飞速发展，工作和生活节奏
加快，各种竞争日趋激烈，造成大部分人
的情绪紧张、心理压力增大，现再加上防
不胜防的天灾人祸，使得现代人陷入心理
危机状态的概率大大增大，严重影响着人
的身心健康。
心理危机无处不在
•
力考
和大
恐学
惧让
。中
学
生
感
到
空
前
的
压
心理危机无处不在
• 招聘会
现场永
远是人
满为患，
无奈职
位却太
少！
心理危机无处不在
• 工作似乎
无穷无尽，
永远做不
完，何时
是个头哇！
心理危机无处不在
• 地震不
但毁了
我们的
物质家
园，更
破坏了
我们的
心理家
园。
一、心理危机的概念、来源和分类
• （一）概念
•
被誉为“现代危机干预之父”的心理学家
Cpalan首次提出了心理危机的理论，并认为当一
个人面临突然或重大生活困难情境时，而他先前
的危机处理方式和惯常的支持系统无以应对眼前
的处境，即当他必须面对的困难情境超过了他的
能力时，这个人就会产生暂时的心理困扰，这种
暂时性的心理失衡状态就是心理危机。
•
此后，心理危机理论的研究得以迅速发展，
出现了许多关于心理危机的概念
•
美国加州大学心理学教授Kristi Kanel认为不
管哪种方式的定义，心理危机实质上都包括三个
方面的内容：
• （1）危机事件的发生；（2）对危机事件的感知
导致当事人的主观痛苦；（3）惯常的应付方式失
败，导致当事人的心理、情感和行为等方面的功
能水平较突发事件发生前降低。
•
该概念比较全面而准确地概括了心理危机的过
程与实质，因而得到了许多学者和临床工作者的
认同。
•
因此，心理危机不是个体经历的事件本身，而
是个体对自己所经历的困难情境的一种心理反应
状态。
• （二）心理危机来源
• 根据Hoff的观点，心理危机源可分为三种，如下
图：
危机源
实例
情境性危机源
物理环境的
个人、身体的
人际、社会的
火灾、海啸、地震
生理疾病、交通事故
亲人死亡、失恋、离婚、失业
阶段性转换危机源
普遍性的阶段转换
非普遍性的阶段转换
人的成长过程、求学过程
社会地位的变化、职业的转变
文化、社会结构危机源
文化、社会结构的
种族歧视、民族歧视
违反社会准则的
强奸、抢劫、攻击等违法犯
罪行为
（三）心理危机的分类
根据心理危机的来源，可以将心理危机
划分为三大类:发展性危机、境遇性危机和
存在性危机。
1、发展性危机：也称成长性危机、内源性
危机或内部危机，是个人在正常的成长和
发展过程中,急剧的变化或转变所产生的异
常反应。例如：入学、进入大学、离开父
母、结婚、退休等。
• 2、境遇性危机。又称外源性危机、环境性危机或
适应性危机。是个人遇到无法控制或预测的突发
或超常事件时所产生的异常反应。
• 例如：火灾、交通事故、严重自然灾害、亲人死
亡、个人患急重病。
• 与其它类型危机相比，此类危机有以下特点：随
机性、突然性、震撼性和灾害性。
• 3、存在性危机。是指伴随着重要的人生问
题，如关于人生目的、责任、独立性、自
由和承诺等出现的心理内部冲突和焦虑。例
如：一个40岁的人，认为自己从没做过有意义的
事，从未对自己所从事的专业或所在的组织产生
过独特的影响;
•
也可以是基于后悔。如一个50岁的人从未结
过婚，从未离开过父母，从没有过独立的生活，
而到现在却永远丧失了机会;
•
也可以是基于一种压倒性的、持续的感觉，
如一个60岁的人觉得自己的生活是毫无意义的，
这种空虚永远无法以有意义的东西来弥补。
二、心理危机影响生理功能的中介系统
自主神经系统
心
身
联
系
中
介
系
统
神经系统
神经递质
中枢递质
神经调质
神经激素
下丘脑-垂体前叶-靶腺轴
内分泌系统
下丘脑一垂体后叶轴
蓝斑-去甲肾上腺素/交感-肾
上腺髓质轴
免疫系统
上述三个中介系统是相互联系交织存在的，在社会心理刺
激致病因素作用下，共同影响着体内环境的稳定。
三、心理危机对生理的危害和影响
• 心理危机作为一种强烈的心理应激状态，
会对机体的生理功能产生强烈的影响和巨
大的危害。主要影响神经系统、消化系统、
心血管系统、免疫系统功能，进而引发多
种躯体症状，最常见的是躯体疼痛和睡眠
障碍。
• 1、对神经系统的影响和危害
• （1）造成自主神经功能的紊乱
•
研究表明，心理应激、精神太过紧张、
压力过大可造成自主神经功能紊乱。
因为自主神经是贯穿全身的，因此自
主神经功能紊乱所牵连的系统和引发的症
状也是遍及全身的，
如：灾难过于强烈或持续存在,就可能导致精
神疾患。有研究表明,重大灾害后精神障碍的
发生率为10%—20%。
呼吸系统：出现呼吸深度和频率的变化；
心血管系统：出现阵发性高血压、周期性低血压、
窦性心动过速或过缓，及类似心肌梗死的表现；
消化系统：出现胃肠功能及消化液分泌障碍；
泌尿系统：出现尿频、尿急、排尿困难；
还可导致性功能紊乱和睡眠障碍
• （2）诱发紧张型头痛
当个体面临工作受到严重的挫折、经
济上的失利、企业倒闭、人际关系紧张、
失恋、夫妻关系不好或个人面临难以解
脱的困境等心理危机时，容易造成心理
过度紧张而使肌肉收缩不协调，头部肌
肉持续收缩，从而导致紧张型头痛的急
性发作。
• 2、对消化系统的影响和危害
• 消化系统的主要支配神经是自主神经系统，所以
对内外环境比较敏感，易受情绪因素的影响。
• 1947年，美国的Wolf在一位病人身上观察了心理因素和胃
的蠕动、分泌的显著关联，发现其情绪愉快、愤怒、仇恨
时，胃血管和分泌活动均亢进，粘液分泌、血管充盈增加，
胃壁运动增强，而在抑郁、失望、自责、沮丧、恐惧、焦
虑时，粘膜苍白，胃酸分泌减少和蠕动降低。
• 现在心理因素的研究揭示了应激时自主神经系统、内分泌
系统和免疫系统有显著而广泛的变化，对消化系统的分泌
功能有显著影响。
• 不良心理社会因素的刺激，在某种个
性特征（易感素质）的基础上以情绪
反应为中介，就会成为消化系统重要
的致病因素，轻则引起胃肠动力学和
内外分泌功能的改变，如肠胃不适、
腹泻、食欲下降、消化不良等，重则
可能产生器质性病变，患消化性溃疡、
应激性溃疡、溃疡性结肠炎、功能性
消化不良等消化系统心身疾病。
• 3、对心血管系统的影响和危害
• 心血管系统也易受心理社会因素特别是心理应激
事件的影响。
• 流行病学的调查发现，高血压、冠心病等心血管
疾病的发病率是西方国家高于东方国家，发达国
家高于发展中国家，城市高于农村，脑力劳动者
高于体力劳动者。
• 若心理刺激强度过大，导致应激反应过度，则可
能引起冠状动脉功能异常，血管内皮细胞功能损
伤，发生心肌缺血、动脉硬化斑块破裂发生心肌
梗死和心源性猝死。
• 人若长期处于心理危机的困扰中，可
导致垂体-肾上腺皮质系统兴奋，氢
化可的松分泌增多而引起高血压。
• 与其它负性情绪相比，焦虑、抑郁与
心血管疾病有着更为密切的关系。对
于没有基础心脏病的患者，抑郁可以
促进冠心病的发生；焦虑和抑郁是高
血压发生的独立预测因子。
• 4、心理应激引发躯体疼痛
• 疼痛是一种极其普遍又非常复杂的主
观体验，任何组织因伤害而引发的一
种不舒适的感觉或情绪的反应。引发
因素有很多，一般为组织损伤。
• 单纯的心理社会应激因素也能导致躯
体疼痛，如心因性疼痛。这类疼痛可
见于躯体任一部分，通过各种生物检
测手段不能发现躯体的器质性损害。
• 据临床观察，由心理危机所致的焦虑、
抑郁情绪可能导致躯体疼痛。
• 5、心理危机对睡眠的影响
• 心理危机会严重影响一个人的睡眠状况，
可导致失眠、噩梦等。
• 导致失眠的因素有很多，但心理因素通
常是造成失眠的主要原因，其中情绪与
睡眠的关系最大。
• 各种心理危机都有可能引发短期失眠，
这类失眠一般会随着心理危机的解除或
时间的推移而改善或消失，但若处理不
当，部分人可能演变为慢性失眠。
• 一些遭遇重大心理创伤的人 ，还可能会
出现梦魇，即晚上睡觉时会做一些与其经
历过的心理创伤有关的噩梦，并会从噩梦
中惊醒，再也无法入睡，或入睡之后继续
做噩梦。
• 失眠、梦魇都会对人的身心健康产生很大
的危害，如造成白天的精力不足，影响工
作、学习和生活；降低机体免疫力，对各
种疾病的抵抗力减弱；引起记忆力减退，
头痛；导致自主神经功能紊乱；使人过早
衰老，缩短寿命等等。
•
综上所述，心理危
机对人体生理功能的影
响和危害是整体性的，
主要影响着人的神经系
统、心血管系统、消化
系统、免疫系统、内分
泌系统，这几大系统彼
此依存，相互影响。如
果对心理危机引发的生
理反应得不到足够重视
和进行及时干预，则可
能产生严重的后果。
为此，我们在进行心理危机干预的同时，有
必要对危机引发的躯体症状进行相应处理 。
•
•
谢谢 ！