Transcript Módulo 2 - Salud Colectiva

EPIDEMIOLOGÍA
MÓDULO 2
2ª PRESENCIAL
POSGRADO EN SALUD SOCIAL Y
COMUNITARIA
PROGRAMA MÉDICOS COMUNITARIOS
FACULTAD Cs. MÉDICAS – UNR
Mg. Eugenia B. Vercellone
CIENCIA
DEFINICION
Sentido estricto: “Conjunto organizado de conocimientos sobre la
realidad, obtenidos mediante el método científico”.
Sentido amplio: “modo de conocimiento riguroso, metódico y sistemático
que pretende optimizar la información disponible en torno a problemas
de origen teórico y/o práctico”.

CLASIFICACIÓN Según su método y objeto:
CIENCIAS FACTICAS: Se refieren a hechos empíricos. Estos hechos
pueden estar referidos al mundo físico o al mundo de las relaciones
sociales. El criterio de validez está dado por los procedimientos de
contrastación empírica. Ej.: las Ciencias naturales y las Ciencias
Sociales.
CIENCIAS FORMALES: Tienen como objeto de estudio entes ideales,
formas, sistemas de símbolos. El criterio de validez está dado por la
forma de argumentar. Ej.: Filosofía y Matemáticas.


FUNCIONES:
Comprender
Explicar
Predecir
Controlar
Transformar
Fenómenos,
Situaciones,
Contextos humanos
y sociales
EPIDEMIOLOGÍA CIENCIA
Objeto
Paradigma
PARADIGMA
Ejemplo que sirve de norma. En la filosofía
platónica, el mundo de las ideas, prototipo del
mundo sensible en que vivimos.
(Diccionario de la Real Academia Española)
Un paradigma es una concepción del objeto de
estudio de una ciencia, de los problemas generales a
estudiar,de la naturaleza de sus métodos y técnicas,
de la información requerida y finalmente, de la
forma de explicar, interpretar o comprender, según
el caso, los resultados de la investigación realizada
(Minist. Salud Pública de Costa Rica)
MOMENTOS DEL PROCESO DE
INVESTIGACIÓN
Durante el proceso de investigación y de
producción del conocimiento científico, hay un
íntima relación entre “la ciencia”, “la teoría” y “el
método científico”
Descriptivo.
Teorías de tipo
Explicativo
Predictivo
Método Científico: su uso es característico de la
investigación cuantitativa la cual está basada en
el paradigma empírico-positivista
PRINCIPALES ELEMENTOS DEL
MÉTODO CIENTÍFICO
Variables
Conceptos
Hipótesis
Dimensiones
Definiciones
Indicadores
E
P
I
D
E
M
I
O
L
O
G
I
QUE
(objeto
de
estudio:
Proceso
S-E
PARA
QUE
Distribuc
eventos
salud
Tiempo
Lugar
Persona
Agente
Determi
nantes
proceso
S-E
Huésped
Medio amb
Sist
organizativo
atenc salud
Planificación servicios salud
Ejecuc progr prevenc y ctrol
Evaluac intervencs servicios
Etc
Biológico
Físico
Químico
De la
persona
Físico
Cultural
Social
Económico
Accesib.
Costo
Tecnolog.
Acceso
Utilización
Cobertura
Impacto
CUALITATIVA
TIPOS DE
INVESTIGACIÓN
Investigación
Participativa
Investigación- acción
(orientadas al cambio y
toma de decisiones)
Investigación
Etnográfica
(orientada a la comprensión)
CUANTITATIVA
METODOLOGIA CUANTITATIVA
Observacionales
•Reporte y Serie de casos
•Encuestas Transversales
•Ecológicos (RR)
•Corte Transversal (OR)
Experimentales
•Casos y Controles (OR)
•Cohortes (RR)
•Ensayos Clínicos
•Ens.Clín.Comunitarios
Tiempo de ocurrencia del evento
Dirección de la Investigación
Expuestos
Casos
No expuestos
(Enfermos)
Población
Expuestos
No expuestos
Controles
(No enfermos)
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE CASOS Y CONTROLES
Estad. Beatriz Pérez.
Tiempo de ocurrencia del evento
Dirección de la Investigación
Con enfermedad
Expuestos
Población
Personas sin la
Enfermedad
Sin enfermedad
Con enfermedad
No expuestos
Sin enfermedad
DISEÑO DE UN ESTUDIO DE COHORTE
Estad. Beatriz Pérez.
Estudio de Casos y Controles
Exposición
Enfermedad
?
?
Estudios de Cohorte Prospectiva
Exposición
Enfermedad
?
?
Estudios de Cohorte Retrospectiva
?
?
Estad. Beatriz Pérez.
COMPARANDO TIPOS DE INVESTIGACIÓN
ELEMENTOS CUANTITATIVA
Relac.
Obj.-Sujeto
CUALITATIVA
Investigador decide, Ambos participan y
Investigado pasivo sufren modificaciones
Información. FundaTransformación.
Resultado/fin
mentalmente teórica
Es aplicada
Tipo de
Se desactualiza.
Permanente evoluc.
conocimiento Es más atomizado Dentro de un contexto
Marco
Define y construye al Construye en dif. moteórico
planificar investigac. mentos de la investig
Selecc.
Se van agregando
Pocas y pre-definidas
variables
en campo
ELEMENTOS CUANTITATIVA
CUALITATIVA
Tipo de
variables
Cuantitativas
Poca capacidad de
penetrar fenómenos
subjetivos
Relac. múltiple de v.
Cualitativas
Estudia en prof.
aspectos
subjet. - cualitativos
Estudia nuevas v.
Calidad de la
información
Enfatiza la
confiabilidad
Enfatiza la
validez
Muestra
Grande
Pequeña
Tipo de anál.
Causal - Correlación
principal
Descriptivo –
Interpretativo
Robert L. Crain
CONFIABILIDAD DE DATOS: cuando son
reproducibles de medir en diferentes momentos, investigadores y/ o metodología. Afectan
la precisión o reproducibilidad los errores
aleatorios (azar). Depende de la validez
VALIDEZ DE DATOS: se refiere al grado de
exactitud con que se mide lo que se
pretende medir. La afectan los errores de
tipo sistemático (sesgos) y el fenómeno de
confusión. No necesariamente depende de la
confiabilidad
VARIABLE
INDEPENDIENTE
VARIABLE
DEPENDIENTE
CONSUMO SAL
HTA
VARIABLE
INDEPENDIENTE
IAM
VARIABLE
DEPENDIENTE
BIBLIOGRAFÍA
-Epidemiología General. Instituto Nacional
Epidemiología “Dr. Juan H. Jara”.
-Metodología de la Investigación. Pineda,
Alvarado, Canales.
-Epidemiología sin Números. Naomar de
Almeida Filho.
-Epidemiología Crítica. Jaime Breilh.
-Investigación Etnográfica e InvestigaciónAcción. José A. Yuni y Claudio A. Urbano
ACTIVIDAD
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Leer detenidamente cada uno de los trabajos
Cuál es el tema que se aborda?
En la identificación del problema, qué preguntas para
responder se hizo el investigador?
Cuál o cuales fueron los objetivos?
Qué otros objetivos podrían haberse planteado en el
marco del problema?
Qué metodología utilizó el investigador? Es correcta?
Qué otra metodología se podría utilizar?
Que variables tuvo en cuenta el autor?
Cómo se realizó la selección de muestras?