2. LES PLAIES : GENERALITES

2.1

DEFINITION    Rupture du tissu vivant … Défaut ou dégradation de la peau Développement suite à un trouble sous-jacent ..

2.2. CLASSIFICATION DES PLAIES • • 2.2.1 Classification générale • Selon la forme et l’aspect • Plaie fermée • Plaie ouverte Selon la contamination bactérienne • Selon la profondeur Selon la taille, la cause, la couleur …

2.2.2Classification des plaies chirurgicales Plaie suturée propre

Plaie avec drainage

Plaie avec décharge

Plaie punctiforme

Plaie ouverte, débridement

2.3 OBSERVATION D’UNE PLAIE CHIRURGICALE 2.3.1 Localisation précise • • Grandeur Mode de fermeture

• • • • • • Couleur ! Antiseptiques colorés Odeur Sensibilité Etat de la peau Etat de cicatrisation Présence de drains Type de drains ?

Que draine-t-il ?

Sac ou poche ?

COQA ?

1.

2.

2.4 BUTS GENERAUX DES SOINS DE PLAIES Observer la plaie et évaluer son évolution Nettoyer et antiseptiser la plaie

3. Favoriser ou retarder la cicatrisation par pose de mèche

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Faciliter la détersion (action chimique de nettoyer, dissoudre les impuretés) Irriguer Absorber les sécrétions et prévenir la macération Faire une hémostase Protéger la plaie Diminuer la douleur Favoriser le confort

2.5 CICATRISATION DES PLAIES 2.5.1 Facteurs qui ralentissent la cicatrisation • • Facteurs généraux L’âge Certains états pathologiques Certains médicaments Facteurs locaux Ischémie locale Hématome, corps étrangers

Infection Localisation de la plaie Agression de la zone cicatricielle Technique de pansements Types de plaies

2.5.2Facteurs qui favorisent la cicatrisation • • • • • • Approvisionnement sanguin adéquat Alimentation équilibrée Mécanisme approprié d’immunisation Repos Bonne circulation sanguine Plaie sèche, non infectée