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Système V.A.C.®
(Vacuum Assisted Closure™)
laboratoire KCI
PLAN
A – PRESENTATION
Rappels
TPN
VAC Thérapie
PSTIC national
Intérêts
Alternatives au système VAC
Aspects économiques
B – ENQUETE
C – DOCUMENTS
RAPPELS
www.kci
Rapport consensuel experts
TPN
VAC
indication – CI
modalités pratiques
matériels
unités
pansements
Technique de pression négative
topique - TPN ou PNT
TPN
appliquer une pression négative (ou sousatmosphérique) sur une plaie fermée
au moyen d’un interface (en mousse réticulée VAC)
Drainage de la plaie par aspiration
Effet de dépression et les forces mécaniques
engendrées à l’interface mousse-plaie
entraînent différentes modifications dans la plaie,
influençant positivement le processus de cicatrisation
Échelle décisionnelle - technique de reconstruction
Plaies traitées en cicatrisation dirigée
par formation d’un tissu de bourgeonnement
Ou plaies fermées
par greffes cutanées
ou par apport de tissus locaux ou à distance,
en utilisant des lambeaux pédiculés
ou des transferts libres microvascularisés
Avantages cliniques de la TPN
Environnement
Interstitiel
Diminue le volume de la plaie
Rapproche les berges de la plaie
Optimise l’affrontement des bords
Exsudat
Elimine l’excès de liquide pouvant
entraver la cicatrisation
Contribue à réduire la colonisation
bactérienne de la plaie
Contribue à éliminer le liquide interstitiel
Favorise la réduction de l’oedème
Améliore l’apport sanguin dans la plaie
Granulation
Stimule la formation du tissu de granulation
Pression négative contrôlée et localisée
pour rapprocher les bords de la plaie de
façon uniforme
Volume
Offre un environnement clos et humide
propice à la cicatrisation
favorise la formation du tissu de
granulation dans la plaie
Diminue la lyse cellulaire par
déshydratation
Contribue à réduire la colonisation
bactérienne externe
Des études récentes suggèrent que
l’étirement mécanique peut augmenter la
mitose cellulaire
Utilisation en continue
Le mode de thérapie en intermittent permet
d'améliorer la formation du tissu de
granulation
http://www.kci-medical.com
VAC®Thérapie - Indications
V.A.C.® = abréviation de
Vacuum Assisted Closure™ (fermeture
assistée par pression négative).
Patients
présentant des plaies chroniques,
aiguës, sub-aiguës et traumatiques,
qu'ils soient à l’hôpital, dans un
établissement de soins prolongés ou
qu'ils bénéficient de soins à domicile.
sous l’influence continue et/ou
intermittente d’une pression sousatmosphérique
Types de plaies
Plaies chroniques ouvertes
Ulcères diabétiques
Escarres
Plaies aiguës et
traumatiques
Lambeaux et greffes
Plaies déhiscentes
Brûlures au deuxième degré
VAC®Thérapie - Contre-indications
Une plaie maligne
Une ostéomyélite non traitée
Une fistule non entérique et non explorée
Des tissus nécrosés avec présence d’ Escherichia
Des tissus dévitalisés avec plaque nécrotique
Ne pas placer de pansement V.A.C.® sur des vaisseaux
sanguins ou sur des organes à nu
Matériel
Les moniteurs
Les pansements
Les accessoires
Moniteurs
Hospitalisation
V.A.C. ATS®
V.A.C. Freedom®
Dimensions
Dimensions
V.A.C. Freedom®
unité légère et ambulatoire
technologie TRAC
Malette de transport en toile
et bandoulière réglable
Unité : l 37 cm x H 28 cm x P 18 cm
Unité : L 16,5 cm x H 7,9 cm x P 19 cm
Poids V.A.C. ATS® : 5,58 kg
Poids V.A.C. Freedom® : 1,45 kg
Volume du réservoir : 500 ml
Volume du réservoir : 300 ml
Durée de vie de la batterie : Environ 4 H
Durée de vie de la batterie : environ 12 H
Alarmes auditives et visuelles
Alarmes visuelles et sonores
Options de réglage de la thérapie Options de réglage de la thérapie
Pression négative : 50-200 mmHg
Pression négative : 50-200 mmHg
Mode de thérapie : Continu et Intermittent
Mode de thérapie : continu et intermittent
Intensité : 10-50 mmHg/seconde
Intensité : modulable
Classification : Equipement Classe II B
NB : Les unités de thérapie et les consommables T.R.A.C.® (Therapeutic Regulated Accurate Care) ne contiennent pas de latex
Système TRAC : thérapie plus efficace en surveillant et en maintenant la pression négative cible au site de la plaie,
même en cas de mouvement du patient. V.A.C.® Therapy contrôlée, constante et sûre
Moniteurs - en pratique
Moniteurs - Réglages
P°négative cible
175 mm Hg=détersion
125 mm Hg=bourgeonnement
75 mm Hg=saignements
75 mm Hg=douleur
Mode dépression
Continue = détersion, étanchéité difficile, algie
Intermittente = post-détersion
Remplacement réservoir
Si plein
En moyenne tous les 3-5j
Au min 1fois par semaine (contrôler les odeurs)
Pansements
De nombreuses références!
Pansements
VAC Vers-Foam - BLANCS
Polyvinylalcool pré-humidifié (hydrophile)
Cellules 60-270 µm, non réticulées
Réglage p°=125 – 200 mmHg
PM+GM
VAC Granu-Foam - NOIRS
Polyuréthane (hydrophobe – mousse sèche)
Cellules 400-600 µm, réticulées
structure dense (65kg/m3), moins ouverte
structure large, ouverte (densité=25kg/m3)
Réglage p°=50 -125 mmHg
Pansements PM, MG, GM+ spéciaux (mains,talon, abdominal,
extralarge, fins, ronds)
En pratique
Renouvellement – toutes les 48h
Si plaies infectées : toutes les 12-24h