Hémopathies myéloïdes

Transcript Hémopathies myéloïdes

LES HEMOPATHIES

• Hémopathies: – Anémies – Syndromes hémorragiques – Déficits immunitaires • Hémopathies malignes: – Hémopathie Myéloïdes – Hémopathies Lymphoïdes

HEMOPATHIES

• Anémies en fonction : • de l’origine: – Anémies centrales (d’origine médullaire) – Anémies périphériques (par fuite hémorragique ou par excès de destruction des hématies) • Du caractère morphologique et de la taille des hématies: – Microcytaires – Normocytaires et normochrome – Macrocytaires

Compétences IDE en cas d’anémie

•

Évaluer les répercussions cliniques:

– Pouls, tension artérielle – État respiratoire, fréquence – État de la peau: coloration, anomalie – Évaluer les possibilités physiques, la fatigue – ►Selon les protocoles établis prendre des mesures immédiates pour compenser le déficit en oxygène en cas de dyspnée: repos, oxygénothérapie… •

Participer à l’évaluation biologique:

– NFS, taux hémoglobine… •

Prévoir les gestes indispensables à une éventuelle transfusion sanguine

Syndromes hémorragiques

•

Troubles de l’hémostase primaire:plaquettaires:

–

Thrombopénies centrales

:par atteinte de la moelle: (envahissement par leucémie aiguë, aplasie toxique ou virale) –

Thrombopénies périphériques

: immunologique, coagulation intravasculaire disséminée(CIVD), splénomégalie • • –

Thrombopathie

:héréditaires (Glanzmann),acquises (leucémie myéloïde, myélome de Waldenström, médicamenteuses, CIVD= coagulation intravasculaire disséminée)

Troubles de l’hémostase primaire:plasmatiques:

– Maladie de Willebrand

Troubles de l’hémostase primaire:vasculaires:

– Syndromes hémorragiques,purpura d’hypercortisonisme, purpura de la personne âgée

Syndromes hémorragiques

• • •

Troubles de la coagulation:acquise

: – CIVD(coagulation intravasculaire disséminée) – Déficit en vitamine K ( maladie hémorragique du nouveau né, chez les personnes « nourries » par perfusion

Anomalies congénitales

: – Hémophilie, maladie de Willebrand

Autres

: anticoagulants circulants acquis: – Lupus érythémateux, myélome, maladie de Waldenström

DEFICITS IMMUNITAIRES

• •

Déficits immunitaires congénitaux Déficits immunitaires acquis

– Par chimiothérapie ou radiothérapie – Hémopathies lymphoïdes – Origine virale:SIDA (syndrome d’immuno déficience acquise) – Déperdition des immunoglobulines:syndrome néphrotique, entéropathies exsudatives, grandes dénutritions, grands brûlés

HEMOPATHIES MALIGNES

• Cellules souches: – Myéloblastes – Érythroblastes – Mégacaryocytes • Lymphocytes: – B – T

Hémopathies myéloïdes Hémopathies lymphoïdes