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PLAN DE COURS D’HEMATOLOGIE CLINIQUE 2
MODULE : HEMATOLOGIE-CANCEROLOGIE-MALADIES DE SYSTEME
1. Identification du cours
UPR
Titre du module
Responsable
Enseignants
Population cible
Session
Volume horaire
Lieu
Site Web :
Contact
Hématologie
Hématologie Clinique 2
Pr M. MIKDAME
Pr M. MIKDAME et Pr K. DOGHMI
Etudiants de 4ème année de Médecine
2ème semestre
20 heures : 2h par séance (mercredi de 14h à 16h)
Amphi ARAFA– FMPR
http://medramo.ac.ma
[email protected]
[email protected]
2. Introduction
But du cours :
Le cours de l’hématologie clinique 2 est destiné à enseigner les grandes pathologies hématologiques malignes,
à savoir :
- les hémopathies lymphoïdes et myéloïdes chroniques
- les leucémies aigües
Description générale :
Le cours d’hématologie clinique 2 fait partie du module Hématologie-Cancérologie-Maladies de Système,
eme
eme
enseigné au cours du 2 semestre de la 4 année de Médecine.
Pré requis :
eme
année (physiologie de l’hématologie cellulaire)
- Cours d’hématologie biologique enseigné en 3
eme
- Cours de sémiologie hématologique enseigné en 3
année.
3. Objectifs généraux
Le cours d’Hématologie Clinique 2 aborde les hémopathies malignes dans l’objectif de faire acquérir au futur
médecin généraliste des connaissances suffisantes pour reconnaitre ces pathologies, et référer aux
spécialistes les cas qui dépassent ses compétences.
Programme et objectifs spécifiques:
Cours n°1 : Introduction aux hémopathies malignes
durée : 1 heure
Objectifs
- décrire les mécanismes connus de l’oncogenèse
- préciser la notion de monoclonalité sur les critères
phénotypiques, génotypiques et biologiques
moléculaire de la cellule cancéreuse
- décrire les hémopathies malignes lymphoïdes et myéloïdes à
partir la cellule souche hématopoïétique
- Classification des hémopathies malignes
Contenus essentiels
•
•
•
•
•
Définition
Physiopathologie
Classification des hémopathies
Etiologies et facteurs de risque
Principes de prise en charge thérapeutique
Cours n°2 : Introduction aux Syndromes myéloprolifératifs (SMP)
durée : 1 heures
Objectifs
Contenus essentiels
− définir Les SMP et préciser leur classification
-
− décrire la démarche diagnostique devant un SMP
Cours n°3 : la leucémie myéloïde chronique
Définition
Classification
Signes cliniques communs
Diagnostic positif
Durée : 2 heures
Objectifs
Contenus essentiels
− définir la maladie et préciser son cadre nosologique
-
- Identifier les signes clinico-biologiques de la LMC au stade
chronique.
-
− décrire l’évolution et les complications de la LMC
− préciser les principes du traitement de la LMC.
Définition
Epidémiologie
Diagnostic positif
Diagnostic biologique
Evolution
Complications
Traitement
Cours n°4 : La Polyglobulie de VAQUEZ (PV)
durée : 1 heure
Objectifs
Contenus essentiels
- Définir une polyglobulie vraie
- Préciser les critères diagnostiques de la PV
- Différentier une polyglobulie primitive de Vaquez d’une
polyglobulie secondaire.
- Préciser le profil évolutif et les complications d’une PV
-
Définition de la polyglobulie vraie
Circonstances de découverte
Diagnostic positif
Critères diagnostiques de l’OMS
Diagnostic différentiel
Evolution- Complications
-
Traitement
- Définir les principaux traitements de la PV.
Cours n°5 : La Thrombocytémie essentielle (TE)
durée : 1 heure
Objectifs
- Définir une thrombocytose.
- Préciser les critères diagnostiques d’une TE
- Décrire les complications de la TE
- Définir les principaux traitements de la TE
Contenus essentiels
-
Cours n°6 : La myélofibrose primitive ou Splénomégalie myéloïde
Objectifs
-
Définir la maladie
Citer les principales circonstances de découverte.
Citer les critères diagnostiques
Décrire les principaux diagnostics différentiels
Evaluer le pronostic de la maladie
Définir les principales complications
Décrire les principes thérapeutiques de la maladie
Définition
Clinique
Biologie
Critères diagnostiques
Diagnostic différentiel
Évolution - Complications
Stratification pronostique
Traitement
durée : 1 heure
Contenus essentiels
-
Définition
Diagnostic positif
Diagnostic différentiel
Évolution- Complications
Facteurs du pronostic
Traitement
Cours n°7 : Le lymphome Hodgkinien
durée : 2 heures
Objectifs
-
Définir la maladie et préciser son cadre nosologique
Décrire l’aspect clinique de la maladie
Etablir la classification d'Ann Arbor
Définir les facteurs pronostiques
Définir les grands axes thérapeutiques
Etablir la place du médecin généraliste dans le diagnostic et la
surveillance de la maladie
Contenus essentiels
-
Définition - Introduction
Épidémiologie
Diagnostic positif
Diagnostic différentiel
Formes cliniques
Bilan d’extension, classifications
Évolution, pronostic
Traitement
Cours n°8 : les Lymphomes non Hodgkiniens (LNH)
Durée : 2 heures
Objectifs
Contenus essentiels
- Préciser le cadre nosologique des LNH
- Décrire leur aspect clinique commun
- Citer classification anatomo-clinique des LNH
- Citer les principaux facteurs pronostiques
- Définir les grandes lignes thérapeutiques
- Préciser la place de l’examen anatomopathologique, Immunohistochimiques, génétique et de biologie moléculaire dans leur
classification
-
-
Cours n°9 : Les hyper lymphocytoses.
Définition
Circonstance de découverte
Diagnostic positif
Manifestations cliniques
Diagnostic différentiel
Evolution, complications
Pronostic
Traitement
durée : 1h
Objectifs
- Etablir la conduite diagnostique devant une lymphocytose
- Préciser la place de l’immunophénotypage dans le diagnostic
étiologique
Contenus essentiels
-
Cours n°10 : La leucémie lymphoïde chronique
Définition
Circonstances de découverte
Diagnostic biologique
Diagnostic étiologique
durée : 1h
Objectifs
Contenus essentiels
- Définir la maladie
- Décrire les critères du diagnostic
- Etablir la classification pronostique
- Préciser ses complications
- Définir ses grands axes thérapeutiques
Cours n°11 : Les gammapathies monoclonales
-
-
durée : 1 heure
Objectifs
- Définir cette anomalie biologique
- Préciser les principales étiologies
- Décrire les signes de malignité d’une gammapathie
monoclonale
- Préciser les critères diagnostiques d’une MGUS (gammapathie
de signification indéterminée)
Définition
Diagnostic positif
Diagnostic différentiel
Evolution - Complications
Pronostic
Traitement
Contenus essentiels
-
Définition
Circonstances de découverte
Diagnostic positif
Diagnostic étiologique
Évolution : MGUS
Cours n°12 : Le Myélome Multiple (maladie de Khaler)
durée : 2 heures
Objectifs
-
Définir la Maladie de KAHLER
Décrire les principales circonstances de découverte
Déterminer les critères diagnostiques de la maladie
Définir les éléments de classification pronostique
Enoncer les principes du traitement
Préciser la place du médecin généraliste dans le suivi d’un
Myélome sous traitement
Contenus essentiels
-
Introduction – définition
Diagnostic positif
Critères du diagnostic
Formes cliniques
Diagnostic différentiel
Evolution- Complications
Pronostic
Traitement
Cours n°13 : La Maladie de Waldenström
durée : 1 heure
Objectifs
- Définir la maladie et préciser ses limites nosologiques
- Etablir le diagnostic positif
- Différencier la maladie des autres gammapathies monoclonales
- Décrire les complications de la maladie
- Citer les principaux traitements
Contenus essentiels
-
Définition
Circonstance de découverte
Diagnostic positif
Manifestations cliniques
Diagnostic différentiel
Evolution, complications
Pronostic
traitement
-
Cours n°14 : Les leucémies aiguës.
durée : 2 heures
Objectifs
- Décrire les symptômes et les examens biologiques qui
doivent faire penser à une leucémie aiguë.
- Reconnaître le rôle du médecin généraliste avant et après
le diagnostic d’une leucémie aiguë.
Contenus essentiels
-
-
Introduction – définition
Diagnostic positif
•
Clinique
•
Biologique
Complications
Traitement
4. Les méthodes d’enseignement et les activités d’apprentissage
Méthode d’enseignement de l’hématologie Clinique 2:
- Cours magistral illustré et interactif. La présence est fortement recommandée afin de mieux
assimiler les cours et de poser, si besoin, des questions aux enseignants.
- durée totale des cours : 20 heures.
Méthodes d’apprentissage :
-
-
Le cours sera mis à la disposition des étudiants au niveau du site Web de la FMPR au début du
eme
2 semestre
Il est vivement recommandé aux étudiants de consulter leurs cours et de les imprimer avant
chaque séance afin de mieux suivre les explications de l’enseignant.
5.
Modalités d’évaluation : (voir le module Hématologie-Cancérologie- Maladies de
système)
En fin de semestre, la date est fixée par la Faculté
Le contrôle des connaissances dure 1 h 30 minutes en une seule épreuve, notée sur 50 points et
comportant 3 épreuves à traiter sur des copies séparées :
− Hématologie clinique 1
12 points
− Hématologie Clinique 2
18 points
− Cancérologie
10 points
− Maladies systémiques
10 points
Méthodes d’évaluation : questions rédactionnelles et cas cliniques.
6. Autres informations
Bibliographie : Abrégé d’Hématologie. Edition Masson
L’Hématologie de Bernard Dreyfus. Editition Flammarion
Hématologie Clinique et Biologique. Edition Arnette
Sites web :
sera définit au début du cours