Transcript Plan Salud Comunal CIRA

Plan de Salud comunal
CIRA
30 de mayo 2014
Plan de Salud comunal
Marco regulatorio
• Ley 19.378. Estatuto de Atención Primaria
• DS 2296-1995. Reglamento de la Ley 19.378
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plan de Salud comunal
Ley 19.378, art. 58.
Las entidades administradoras de salud municipal formularán
anualmente un proyecto de programa de salud municipal.
Enmarcado en las normas técnicas del Ministerio de Salud, quien
deberá comunicarlas, a través de los respectivos Servicios de Salud,
a las entidades administradoras de salud municipal, a más tardar, el
día 10 de septiembre del año anterior al de su ejecución.
El Alcalde remitirá el programa anual, aprobado por el Concejo
Municipal a más tardar, el 30 de noviembre del año anterior al de
su aplicación
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plan de Salud comunal
DS 2296, art. 12.
Las entidades administradoras de salud municipal formularán
anualmente un proyecto de programa de salud municipal.
El programa será formulado en base a las programaciones de los
establecimientos.
Debe contener estrategias de salud a nivel comunal enmarcadas
en el Plan de desarrollo comunal y en las normas técnicas del
Minsal
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plan de Salud comunal
Criterios a considerar
• Lineamientos de una política comunal de salud, que
recoja los problemas locales de salud, en el marco de las
normativas técnicas y prioridades del SS
• Diagnostico comunal participativo
• Evaluación acciones y programas ejecutados
previamente
• Escenario mas probable para la salud comunal en el
periodo a evaluar
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plan de Salud comunal
Criterios a considerar
• Asignación de prioridades a los problemas, a partir del
diagnostico y recursos existentes y potenciales,
según prevalencia, gravedad, vulnerabilidad y a la
intervención e importancia social
• Determinación de actividades frente a cada problema
priorizado, considerando las acciones de vigilancia
epidemiológica, acciones preventivas y promocionales;
acciones de carácter intersectorial que contribuya a la
ejecución de las actividades del programa y acciones
curativas
• Indicadores de cumplimiento de metas programadas
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Plan de Salud comunal
DS 2296, art. 13
El plan de Salud debe considerar
• Plan de capacitación del personal
• Actividades de educación para la salud
• Reuniones técnicas
• Trabajo técnico
• Participación en comisiones locales
Cualquier actividad que permita estimar los nuevos requerimientos
DS 2296, art. 15
• El SS determina si el plan de salud se ajusta las
normas técnicas del Minsal, de no ocurrir deberá
hacer observaciones al Alcalde
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Financiamiento
Ley 19.378, art. 49.
Las entidades administradoras de salud municipal recibiran
mensualmente un aporte estatal del Minsal a traves de los SS por
intermedio de los Municipios
El aporte se determinara anualmente mediante decreto fundado
del ministerio de salud que precisa la proporcion que se aplicara
los criterios
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Financiamiento
Ley 19.378, art. 49.
Criterios a considerar
• Poblacion potencialmente beneficiaria
• Nivel socioeconomico; e indices de ruralidad
y dificultad de acceso y prestar
prestaciones
• Cantidad de prestaciones programadas
anualmente
• Cantidad de prestaciones efectivamente
realizadas, en base a una evaluación
periódica
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Financiamiento
Las prestaciones que evalúa se definen en el
Decreto supremo anual que determina el
aporte estatal a municipalidades, firmado
por: el Ministerio de Salud, el Ministerio de
Hacienda y la Subsecretaría de Desarrollo
Regional, respectivamente
DS Nº 94 de fecha 20 de diciembre de 2013
El “INDICE DE ACTIVIDAD DE LA
ATENCIÓN
PRIMARIA”,
establece
un
conjunto de ámbitos a evaluar, con sus
respectivos indicadores y funciona aplicando
rebajas ante los incumplimientos.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Normas técnicas: programación en red
Desafíos
Desde la perspectiva del Modelo de Atención Integral de Salud
con enfoque Familiar y Comunitario, se destaca los principios
irrenunciables para un sistema de salud basado en APS
•Centrado en las personas
•integralidad de la atención
•continuidad del cuidado.
Integrar las acciones del sector salud con las acciones del
intersector, tendientes a mejorar la situación de salud de la
población.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Programación en Red
La Programación se da en tres ámbitos:
1. Gerencial: la Gestión
administrativa de la Red.
2. Asistencial: los servicios
sanitarios en el continuo saludenfermedad.
3. Comunitario: Participación de la
comunidad en el diagnóstico de
salud, planificación local y
evaluación de planes y programas.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Programación en red
Para el proceso programático anual cada comuna
presentará al Servicio de Salud
•Plan de Salud Comunal
•Plan de capacitación.
•Dotación.
•Plantilla programática por establecimiento
(cartera de servicios)
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Evaluación de Planes de Salud
ORIENTACIONES PROGRAMACION EN RED
A- DIAGNOSTICO SITUACION COMUNAL
1- SITUACIÓN DE SALUD
2.- FACTORES CONDICIONANTES
3.- EXPLICACIÓN / APRECIACIÓN / PRONÓSTICO
B. PLAN DE ACCION CUIDADOS DE SALUD
C. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Evaluación de Planes de Salud
A- DIAGNOSTICO SITUACION COMUNAL
1- SITUACIÓN DE SALUD
NATALIDAD
MORTALIDAD
MORBILIDAD
2.- FACTORES CONDICIONANTES
POBLACIÓN
MEDIO NATURAL
MEDIO CULTURAL/SOCIAL
SECTOR SALUD
3.- EXPLICACIÓN / APRECIACIÓN / PRONÓSTICO
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Evaluación de Planes de Salud
B. PLAN DE ACCION CUIDADOS DE SALUD
•problemas para priorizar acciones de salud
•Incluye plan de acción por establecimiento
•descripción de problemas priorizados a nivel comunal
•justificación adecuada de los problemas priorizados mediante el diagnostico de salud
•Objetivos y Metas para abordar los problemas de salud
•descripción de los Actividades e Indicadores a utilizar en el plan de acción
•Plantea la necesidad en relación al recurso humano
•monitoreo y medios de verificación de la actividad programada
•El plan de salud comunal permite establecer las características especiales de la comuna
C. PROGRAMACION DE ACTIVIDADES
ESTIMACIÓN DE CUIDADOS PRIMARIOS
ESTIMACION DE RECURSOS NECESARIOS
OFERTA DE RECURSOS
ESTIMACION DE BRECHAS
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Situación SS
• Evaluación desde APS, sin enfoque programático
• Evaluaciones con diferentes criterios de los
referentes
• Propuesta de evaluación periódica
Proceso
2013
• Acompañamiento de SS en el proceso de
Diagnostico
• Evaluación con mirada integrada Unidad Modelo y
Ciclo Vital
• Mayores de Exigencia, mas planes observados
• Incorporación proceso de Programación
Proceso
2014
Debilidad
• Equipo de APS con distintos grados de formación en el tema
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Situación SS
aprobados
rechazados
año 2013
6
2
8
año 2014
4
4
8
Observaciones:
• Escasa descripción de indicadores de situación de salud
• No hay evaluación de Plan anterior
• Escaso análisis de explicación, apreciación y pronostico
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Evaluación planes de Salud
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
año 2013
año 2014
60% puntaje mínimo de aprobación
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Situación SS
Estrategias
2014:
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
• Reforzar debilidades en el
diagnostico
• Reforzar enfoque de Modelo
• Entregar orientaciones
programáticas del SSMN
• Incorporar programación de
actividades
• Incorporar plan de promoción
• Reforzar coherencias en planes
de salud y capacitación
Finalmente……. Para Compartir
Programación desde la oferta, desde lo que el sistema
sabe hacer y ofrecer, a un Diseño de Red, que se origine
a partir de las necesidades de las personas es decir,
desde la demanda
La oferta de prestaciones, debe considerar el proceso
completo de resolución de un problema de salud.
Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
Gracias