Transcript La grippe, ça dévaste ! Présentation à la Direction

La grippe,
ça dévaste !
Campagne de vaccination contre la
grippe saisonnière 2013-2014
Présentation à la direction 2013-2014
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Qu’est-ce que la grippe?
Infection virale aiguë des voies respiratoires
Se propage facilement d’une personne à l’autre
Pire qu’un simple rhume !
Maladie contagieuse grave et potentiellement mortelle
Fièvre soudaine, toux sèche, céphalées,
douleurs musculaires et fatigue
pendant 5 à 7 jours
Toux : jusqu’à 2 semaines
Fatigue : jusqu’à 1 mois
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Transmission de la grippe
Par gouttelettes
Par contact
Possiblement par aérosol
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Qui peut transmettre la grippe ?
Le virus vit 5 min sur les mains, jusqu’à 48 h sur les
surfaces (téléphone, vêtement, clavier, etc.)
Seuls 29 % des travailleurs de la santé
porteurs s’absentent du travail
Contagion : 24 à 48 h avant les
symptômes et 5 jours ou plus après
Les gens contagieux n’ont pas toujours
de symptômes
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Clientèles à risque de complications
Gens âgés de plus de 60 ans
Enfants de moins de 2 ans
Personnes atteintes
de maladies chroniques
(troubles cardiaques ou
pulmonaires, diabète,
cancer, déficit immunitaire,
maladies neuromusculaires,
etc.)
Résidents des centres d’accueil ou des établissements
de soins de longue durée
Etc.
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Grippe chez la clientèle
Vaccin moins efficace chez les personnes âgées
Efficacité de 30 à 40 % chez les personnes hébergées en
établissement (vs 70 à 90 % chez les personnes jeunes et
en santé)
Complications possibles
pour les clientèles à risque
Pneumonie
Hospitalisation
Décès
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Grippe saisonnière chez le
personnel de la santé
Environ 25 % des travailleurs de la santé sont atteints
au cours de la saison hivernale
Chaque personne qui a la grippe en contamine 3 ou 4
autres de son entourage
Augmentation de l’absentéisme et surcharge de travail
Contribue à la pénurie de personnel
Mise en place des mesures
de prévention et de contrôle
rigoureuses et restrictives
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Probabilité d’avoir au moins une éclosion d’influenza
Impacts de la vaccination sur les
éclosions de grippe saisonnière
70
60
50
40
30
20
10
0
<25 % 25-50 % 50-75 % >75 %
% du personnel vacciné contre l’influenza
Source : Dre Renée Paré, DSP Montréal-Centre (2006)
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Coûts directs d’une éclosion de
grippe
Prophylaxie par antiviraux
Blouses, gants, masques
Antibiothérapie lors de complications
Ajout de personnel
Personnel soignant dédié pour cohorte de clientèles
infectées
Entretien sanitaire pour appliquer les
protocoles de désinfection
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Impacts sur la gestion des
établissements
Hausse de l’absentéisme
MSSS recommande au personnel avec syndrome d’allure
grippale de demeurer à la maison
Report d’activités, annulation de chirurgies,
unités fermées, pénurie de personnel
Coût estimé d’une éclosion
(France 1999) : 34 000 $
Au Québec en 2011-2012 :
50 éclosions recensées en CHSLD
Au Québec en 2012-2013 :
282 éclosions recensées en CHSLD
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Impacts sur la gestion des établissements
Sondage effectué par la CDC (USA) auprès de
221 hôpitaux de courte durée (déc. 2003-fév.
2004) démontre qu’au plus fort de l’activité
grippale
35 % des hôpitaux étaient à court de personnel
28 % étaient à court de lits
43 % étaient à court de lits de soins intensifs
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Impacts sur la gestion des établissements
Études associant des éclosions de grippe dans
des établissements avec faible taux de
vaccination du personnel
Études indiquant que des taux élevés de
vaccination du personnel sont associés à de
plus faibles transmissions nosocomiales de la
grippe
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Avantages de la vaccination
Diminution des éclosions
de grippe chez la clientèle
si le personnel est vacciné
Vaccination du personnel
peut réduire jusqu’à 40 % la
mortalité chez la clientèle
en CHSLD
20 à 70 % de réduction de l’absentéisme chez les employés
vaccinés
Retour moyen sur l’investissement : 47 $ par employé vacciné
(entre 13 $ et 100 $)
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Obstacles à la vaccination du personnel
Employés ne se considèrent pas à risque, confiance
en leur système immunitaire
Peur des effets secondaires
Peur des injections
Doute sur l’efficacité du vaccin
Manque de temps
Manque d’information sur la
campagne vaccinale
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Conditions favorables à la vaccination
Désir de se protéger et
de protéger les siens
Désir de protéger les patients
plus à risque
Avoir vécu une éclosion
Crédibilité du vaccinateur
Avoir contracté la grippe
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Conditions favorables
Engagement et soutien de la direction, des personnes
de notoriété (médecins, chefs de service, MSSS)
Politique vaccinale
Vaccination disponible sur les lieux
et le temps de travail (jour/soir/nuit/fin de semaine)
Autovaccination sur les unités de soins
Séances d’information sur la grippe et son vaccin
Incitatifs positifs à la vaccination (tirages, cadeaux)
Capacité à comptabiliser les taux de couverture vaccinale
et à donner de la rétroaction
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Cadre juridique de la vaccination
En tant qu’employeur et chef d’établissement de santé
Loi sur les services de santé et les services sociaux
Art. 100 Prestation sécuritaire des soins
Règlement sur l’organisation et l’administration des
établissements (découlant de la LSSS)
Art. 9 « … prendre les dispositions pour prévenir et
enrayer la contagion »
Art.10 « … s’assurer que chaque personne y œuvrant se
soumette aux normes (…) en matière d’hygiène, de
prophylaxie… »
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Cadre juridique de la vaccination
Loi sur la santé et la sécurité du travail
Art.51 Prendre les mesures nécessaires pour protéger la
santé et assurer la sécurité et l’intégrité physique du
travailleur
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Recommandation – organisme
d'accréditation
Agrément CANADA
Pratique organisationnelle requise
« Élaborer et mettre en œuvre une politique et un
protocole organisationnels pour l’administration du vaccin
antigrippal »
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Cadre juridique de la vaccination
En tant que travailleur
Charte des droits et libertés
Art. 1 Droit à la vie, à la sûreté, à l’intégrité et à la liberté
de sa personne
Art.9.1 Les droits fondamentaux s’exercent dans le respect
notamment du bien-être général des citoyens du Québec
Code civil du Québec
Art. 11 Consentement à recevoir des soins
Loi sur la santé et la sécurité du travail
Art.49 Prendre les mesures nécessaires pour se protéger.
Ne pas mettre la santé des autres en danger
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Préalables pour une campagne efficace
Politique globale de vaccination des travailleurs incluant
le vaccin contre la grippe saisonnière
Implication de la direction générale, des médecins,
des gestionnaires
Ressources nécessaires à l’organisation d’une campagne
dynamique (RH, budget de promotion, registre des employés vaccinés, etc.)
Formation d’une équipe dédiée à l’organisation
de la campagne de vaccination
Élaboration d’un plan d’action basé sur les forces
et les obstacles à la vaccination (individuels et organisationnels)
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Vaccination contre la grippe
Protéger le personnel
Protéger la clientèle
Faciliter la gestion de
l’établissement durant la
période d’activité grippale
Prévenir les éclosions
Réduire l’absentéisme du
personnel
Diminuer les coûts de médication
(antiviraux, entre autres)
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Merci de votre attention !
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