Transcript CR 7 avril 2014 DEF - GPT - Société Française de Pédiatrie

GROUPE DE PEDIATRIE TROPICALE
SOCIETE FRANCAISE DE PEDIATRIE
Le 10 avril 2014
COMPTE-RENDU de RÉUNION
La réunion du groupe de Pédiatrie tropicale a eu lieu le
Lundi 7 avril 2014 à 14 heures 30
à l’Hôpital Armand Trousseau
26 avenue du Docteur Arnold Netter
75012 Paris
Batiment Lesné salle de réunion 1er sous-sol
Présents :
Ananda Banerjee, Albert Faye, Nicole Guérin, Patrick Imbert, Béatrice Quinet, Nathalie de
Suremain
Invité d’honneur : Emmanuel Grimprel
Invitée Intervenant : Camille Ducrocq
Absents excusés
Marie-Claude Bottineau, Dominique Gendrel, Isabelle Hau, Fanny Henaff, Fatima Khelfaoui,
Frédéric Sorge
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Camille Ducrocq (DES de pédiatrie) présente en avant première son travail sur une
étude « voyage chez l’enfant porteur de maladie chronique » dans les CVI des hôpitaux Robert
Debré et Jean Verdier. Le descriptif de cette étude est joint en annexe.
Compte- rendus des différentes réunions et activités du groupe :
• Dans le cadre du partenariat entre le GPTrop et le service des PMI de la ville de
Paris a eu lieu le 11 mars 2014, une présentation par FS du kit de prescriptions
et de fiches d’information « enfant voyageur » aux médecins des PMI de la
ville de Paris. 150 médecins et puéricultrices « motivés » ont assisté à cette
présentation organisée par le Dr V. Dufour.
• Programme et déroulement de la réunion «SMV » du printemps. 2014 PI et
FS y ont participé. Il a été question de
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la dengue en Afrique. Le diagnostic peut être fait au CNR des arboviroses
(INSTITUT DE RECHERCHE BIOMEDICALE DES ARMEES (IRBA)
EQUIPE RESIDENTE DE RECHERCHE EN INFECTIOLOGIE
TROPICALE HIA LAVERAN BP 60149 13384 MARSEILLE CEDEX 13
Nom du responsable : Dr Isabelle LEPARC-GOFFART) par PCR (dans les 7
premiers jours) puis par sérologie. Une méthode de diagnostic rapide par Elisa
est également disponible. Sanofi travaille sur un vaccin qui devrait être
disponible en 2016 (Valentine Deloré)
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la vaccination contre la fièvre jaune (présentée par Dr Gilles Poumerol,
OMS) : résultats encourageants de la vaccination par voie intradermique avec
1/10 de la dose IM. La pénurie de vaccin monodose devrait prendre fin en
juin 2014 mais le vaccin « nouveau » passera de 18 à 38 euros la dose…
Judith Mueller de l’Institut Pasteur a parlé de l’impact en Afrique de la
vaccination MenafriVac sur les épidémies à Men A. Elle estime que les
données initiales suggérant un effet de ce vaccin dans la faible circulation
actuelle du Men A et dans la réduction de son portage ne sont pas probantes.
Un recul plus important (Cf. l’histoire naturelle des épidémies à Men A) et des
travaux complémentaires sont nécessaires pour confirmer ces données.
• Réunion annuelle du groupe le 1er avril 2014
Une centaine de participants
- La trousse de l’enfant voyageur : Nathalie de Suremain présentation très vivante
et bien illustrée
- Vaccination de l’enfant voyageur : jusqu’où aller ? PI et NG : présentation des
« nouveautés » du calendrier vaccinal de l’enfant (pneumo hépatite B ROR
rotavirus et des spécificités des vaccinations de l’enfant voyageur : hépatite A,
typhoïde, rage, encéphalite japonaise, encéphalite à tiques, fièvre jaune,
méningocoques.
- Conseils pour les enfants voyageurs et pathologie sur place :
lors de séjours courts : Deborah Rotenberg-Brigot
lors de longs séjours : Cynthia Grondin, présenté par P Imbert
Il s’agit de 2 thèses sur des thèmes complémentaires et dont l’intérêt était de
présenter des données originales sur la santé de l’enfant voyageur pendant son
séjour en milieu tropical.
- Noyade : du risque à la prévention : Dr Olivier Cha, Fidelia assistance
En plus du programme prévu, le Pr Danis a fait le point sur la prise en charge du
paludisme chez l’enfant, à partir d’une communication faite à l’Académie de Médecine.
Les diaporamas seront mis sur le site.
Préparation des prochaines activités
• Participation du GPTrop au congrès de la SFP à Lyon
Sont organisés au nom du groupe : le jeudi 22 mai 2014
1. De 9h à 10h 30 une table ronde sur « Vaccins de l’enfant voyageur : jusqu’où
aller ? ». Modérateurs : A. Faye et P. Imbert
- Vaccination méningococcique : quel vaccin pour quel voyageur ? E
Grimprel
- Vaccination hépatite A : nouveautés. D Gendrel
- La vaccination contre l’encéphalite japonaise chez l’enfant est-elle justifiée ?
P Minodier
- Indications de la vaccination contre la rage chez l’enfant voyageur Philippe
Poujol CNR Rage Institut Pasteur
2.
De 12h 30 à 14 h, une séance « Pas-à-pas », dont le thème « Diarrhée de
retour de voyage » par P. Imbert
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PI co-modérera la table ronde pédiatrie humanitaire de 8 à 9h 30 le vendredi 23
mai (AFPA, PDM/JEREMI/SOFOP)
Enseignements
• Module optionnel de Pédiatrie dans le cadre du DIU Médecine tropicale –
Santé internationale coordonné cette année par Pr Bouchaud. Paris à l’hôpital
Bégin, salle de cours du service des maladies infectieuses et tropicales, 3e étage de
l'aile Nord
lundi 28 avril Dr Sorge, de 14 à 16h 30 Les enfants migrants en France
Dr Guérin de 16h30 à 19h30 Les nouveaux vaccins hors PEV
Surveillance épidémiologique et évaluation de l’efficacité
vaccinale en milieu tropical : exemple de la rougeole
mardi 29 avril Dr Imbert 16h30 à 19h30 Paludisme et Problèmes néonatals en milieu
tropical
• Enseignements pour les juniors en pédiatrie : responsable Mathieu
Bendavid de l’Association des Juniors en Pédiatrie : 26 juin 2014 19h 30 à
21h30 l’hôpital Robert Debré sur deux thèmes : paludisme de l’enfant (PI) et
parasitoses digestives liées au voyage (AF)
• FMC Groupe des pédiatres de maternité : 17 juin 2014 aux Diaconesses.
P Imbert a organisé la session du matin sur le thème : Femme enceinte et
nouveau-né voyageurs ». Le programme est le suivant :
- Femme enceinte et voyages, par M. Gousseff (Hôpital Avicenne)
- Nouveau-né et voyages, par P. Mornand (Hôpital Bégin)
- Paludisme mère-enfant, par N Godineau (Hôpital de St-Denis)
- Autres infections materno-fœtales exotiques, par P. Imbert
Cette session est ouverte aux membres du GPTRop (en cas de souhait d’y
participer, donner sa réponse à P. Imbert avant le 1er juin).
• Dans le cadre des « Jeudis de Bicêtre » AF et PI font le 19 juin une intervention
sur le traitement du paludisme simple et du paludisme grave de l’enfant
• Un staff inter-services de pédiatrie aura lieu à l’hôpital Necker le 29/04/2014
après–midi sur l’enfant voyageur « immunodéprimé ». FS présentera la
prophylaxie antipaludique + interactions médicamenteuses (programme ci-joint).
• Conseils aux enfants voyageurs pour les pédiatres des Hauts-de-Seine AB (date ?)
• Autres enseignements
Publications
• Médecine et Santé Tropicales : PI réitère sa demande à chacun de faire une
proposition d’article pour la rubrique Magazine
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• Revue Médecine et thérapeutique en pédiatrie : Numéro consacré à l'enfant
voyageur (coordinateur : PI). Patrick Imbert remercie tous les membres du groupe
qui ont contribué à ce numéro spécial. Plusieurs articles présentent des aspects
particulièrement originaux. On attend la réaction du comité de lecture, et la
parution est prévue en juin….
Collaborations
• MSF international, MSF Suisse et MSF France ont organisé un premier
atelier sur « les envenimations par serpent en milieu à ressources limitées »
auquel ils ont invité le GPTrop à participer (échanges de données (cas cliniques
présentés par MCB) et participation aux discussions de FS) (7-8/04/2014 à
Genève ; programme en annexe). Pour mémoire le GPTrop a organisé 2 réunions
sur ce sujet en 2009 à Paris (SVP) et en 2011 à Marseille ( SFP).
Cette initiative avait pour but de faire le point des problèmes liés aux
envenimations sur le plan épidémiologique, diagnostique, thérapeutique et
d’ébaucher une stratégie de sensibilisation des bailleurs de fonds au financement
d’études épidémiologiques, d’essais thérapeutiques, de formation des
professionnels de santé et d’information des communautés pour réduire la morbimortalité de cette pathologie négligée dans les pays à ressources limitées ( sousestimations : 100 000 morts et 500 000 victimes avec séquelles invalidantes / an).
Cet atelier a été très interactif et productif. Ce sujet fait partie des pathologies
négligées prise en compte par l’OMS depuis 2010 ( site web :
http://www.who.int/neglected_diseases/diseases/snakebites/en/# )
Les données épidémiologiques sur les espèces de serpents dans les régions,
l’incidence des morsures et des envenimations, de leurs complications sont très
insuffisantes dans la plupart des pays concernés. Les protocoles adaptés de
premiers soins sont méconnus et les pratiques traditionnelles délétères sont
encore trop fréquentes ( garrot, aspivenin …). Les tests diagnostics
d’envenimations sont soit rudimentaires (Temps de coagulation), soit du domaine
de la recherche (PCR, ELISA). Les sérums antivenimeux hypoallergéniques et
efficaces sont rares, chers (non rentables pour l’industrie pharmaceutique) et
souvent inaccessibles sur les lieux où ils seraient nécessaires. MSF avec le soutien
de DNDI va poursuivre la construction de ce dossier et organisera d’autres
réunions pour l’améliorer et le finaliser avec d’autres experts que le GPTrop a
impliqués ( JP Chippaux, P. Harry, S. Larréché ).
Veille bibliographique (AF)
Deux articles ont été discutés (voir pièces jointes)
Gerin et al Méningo-encéphalite après vaccination anti-amarile syndrome de YEL-AND Arch
Pediatr 2014, 21 384-387. La preuve de l’encéphalite vaccinale ne semble pas avoir été
formellement établie pour le groupe (PCR négative dans le LCR)
Eltahir A. G. Khalil, Teklu Weldegebreal, Brima M. Younis,et al
Safety and Efficacy of Single Dose versus Multiple Doses of AmBisomeH for Treatment of
Visceral Leishmaniasis in Eastern Africa: A Randomised Trial
PLOS Neglected tropical diseases. Jan 2014 vol 8 1e 2613
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Questions diverses
• L’ensemble du groupe ne recevant pas systématiquement les informations
hebdomadaires sur la situation épidémiolgique, elles seront transmises par le
secrétariat
• L’accès aux informations du GPtrop par le site de la Société française de pédiatrie
ne fonctionne plus depuis plusieurs mois. Les documents de janvier 2014 mis en
ligne par le GPtrop qui figuraient sur le site de la SFP ont disparu. Les reco et
infos sur les réunions datent de l’année dernière.
FS tentera une mise à jour dès que possible.
• Questions administratives : Bilan financier 2013 +540 euros
• La cotisation annuelle (pour les retardataires) est de 20 €
Prochaine réunion le lundi 30 juin 2014 14h 30 à l’Hôpital Armand Trousseau
26 avenue du Docteur Arnold Netter
75012 Paris
Batiment Lesné salle de réunion 1er sous-sol
Nicole Guérin, Secrétaire du GPT, Albert Faye, Patrick Imbert, Frédéric Sorge
Pièces jointes
Programme 2014 actualités du Pharo et fiche de présentation d’article
Les XXe Actualités du Pharo se tiendront à Marseille les 11 et 12 septembre sur le thème « les
maladies non transmissibles en milieu tropical » N’oubliez pas la date limite de soumission
des communications et des prix pour les Actualités du Pharo 2014 (pj)
Date limite au 30 avril
Programme morsure de serpents MSF Genève
Programme du staff inter-services de Necker : « enfant voyageur immunodéprimé »
Informations diverses
CEMI Prévention des maladies infectieuses quels outils en 2014 Institut Pasteur 4 avril
Colloque du CIMED mardi 17 juin dans les locaux du Ministère des Affaires étrangères thème
l'Australie.
Journées Parisiennes de Pédiatrie 2014 les vendredi 3 et samedi 4 octobre 2014, à l'Institut
des Cordeliers - Paris 6.
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Journée provinciale de la SMV . Toulouse 10-11 octobre 2014. Programme sur le site de la
SMV
Avis récents du HCSP sur voyages et vaccinations
Rapport du 12 juillet 2012 relatif à la vaccination des personnes immunodéprimées ou
aspléniques (publié le 24/04/2013)
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=322
Avis du 25 avril 2013 relatif aux recommandations de la vaccination pour les adultes et les
enfants âgés de plus de 2 ans à risque d’infection invasive à pneumocoque
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=355
Avis du 24 mai 2013 relatif à la place du vaccin virosomal inactivé de l’hépatite A, Epaxal®
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=359
Avis du 24 mai 2013 relatif aux rappels de vaccination antitétanique dans le cadre de la prise
en charge des plaies
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=350
Avis du 28 juin 2013 relatif à la vaccination contre l’hépatite B des femmes à Mayotte et en
particulier des femmes enceintes
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=365
Avis du 28 juin 2013 relatif à la vaccination contre la rougeole avant l’âge de 12 mois
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=362
Avis du 28 juin 2013 relatif à la conduite à tenir vis-à-vis des enfants ayant reçu une 1re dose
de vaccin trivalent rougeole-oreillons-rubéole avant l’âge de 12 mois
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=363
Avis du 11 juillet 2013 relatif à la conduite à tenir en cas d’épisodes de cas groupés
d’oreillons en collectivité
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=364
Rapport du 11 juillet 2013 : Aluminium et vaccins
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/hcspr20130711_aluminiumetvaccins.pdf
Avis du 11 juillet 2013 relatif à la poursuite de la campagne de vaccination contre le
méningocoque B :14 :P1.7,16 dans les départements de la Seine Maritime et de la Somme
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/hcspa20130711_vaccmenigocoquebnormanpicar.pdf
Avis du 20 septembre 2013 relatif aux recommandations de la vaccination contre
l’encéphalite japonaise par le vaccin Ixiaro®
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=381
Avis du 20 septembre 2013 relatif à la vaccination contre le méningocoque du sérogroupe C
au vu de la situation épidémiologique du Finistère
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/hcspa20130920_vaccmeningoCFinistere.pdf
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Avis du 25 octobre 2013 relatif à la vaccination des adultes contre le zona avec le vaccin
Zostavax®
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=389
Rapport du 25 octobre 2013 : Vaccination des adultes contre le zona. Place du vaccin
Zostavax®
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=390
Avis du 25 octobre 2013 relatif à l’utilisation du vaccin Bexsero®
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=386
Rapport du 25 octobre 2013 : Vaccination contre les infections invasives à méningocoque B.
Place du vaccin Bexsero®
http://www.hcsp.fr/Explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=387
Avis du 29 novembre 2013 relatif à la vaccination des nourrissons vis-à-vis des
gastroentérites à rotavirus
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=404
Rapport du 29 novembre 2013 relatif à la place des vaccins contre les infections à rotavirus
chez les nourrissons
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=405
Avis du 24 janvier 2014 relatif à la vaccination de rappel contre la fièvre jaune pour la
Guyane
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=406
Avis du 20 février 2014 relatif aux schémas vaccinaux accélérés contre l’hépatite B par les
vaccins Engerix B® 20 mirogrammes/1ml et Genhevac B Pasteur ®20 microgrammes /0,5 ml
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=409
Avis du 20 février 2014 relatif à la stratégie vaccinale contre la coqueluche chez l’ adulte dans
le cadre du cocooning et dans le cadre professionnel
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=410
Avis du 20 février 2014 relatif à l’Utilisation du vaccin contre les infections à papillomavirus
humains Cervarix®
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=411
Avis du 20 février 2014 Recommandations sanitaires pour les ressortissants français se
rendant au Brésil dans le cadre de la coupe du monde de football 2014
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=413
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