Transcript آنفلوانزا چيست و چرا بايد به آن پرداخت؟

‫آمادگي در برآبر پاندمي آنفلوآنزآ و کنترل آن در جمعيت‬
‫آنفلوآنزآ چيست و چرآ بايد به آن پردآخت؟‬
‫دک تر سروش‬
‫مرکز مديريت بيماريها‬
‫معاونت سالمت‬
‫ويروس آنفلوانزا‬
‫برنامه جامع آمادگي‬
‫مقابله با پاندمي آنفوالنزا در‬
‫جمهوري اسالمي ايران‬
‫آهدآف‪:‬‬
‫در پايان آين مبحث آز شرکت کنندگان آنتظار ميرود که‪:‬‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫‪.3‬‬
‫‪.4‬‬
‫تفاوت ميان آنفلوانزاي‬
‫پرندگان‪ ،‬آنفلوانزاي فصلي و‬
‫پاندمي آنفلونزا را توضيح‬
‫دهند‬
‫چگونگي ايجاد پاندمي‬
‫آنفلوانزا را توجيه نمايند‬
‫دامنه و نتايج پاندمي‬
‫آنفلوانزا را بطور خالصه ذکر‬
‫کنند‬
‫عالئم و نشانه هاي آنفلوانزا‬
‫را فهرست نمايند‬
‫‪ .5‬چگونگي سرايت آنفلوانزا را‬
‫توضيح دهند‬
‫‪ .6‬با توجه به راه هاي انتقال‬
‫هاي‬
‫روش‬
‫بيماري‪،‬‬
‫پيشگيري را آموزش دهند‬
‫آنفلوآنزآ چيست ؟‬
‫• آنفلوآنزآ يک عفونت مسري حاد مجاري تنفسي و ريتين آست‬
‫• آين بيماري توسط يکي آز ويروس هاي گروه آنفلوآنزآ آيجاد مي شود‬
‫ويروس آنفلوانزا‬
‫تفاوت بين آنفلوآنزآي پرندگان ‪ ،‬فصلي و پاندمي آنفلوآنزآ چيست ؟‬
‫•‬
‫هر سه نوع بيماري توسط ويروسهاي گروه آنفلوآنزآ آيجاد مي شوند‬
‫•‬
‫بيماري آول در پرندگان آيجاد آنفلوآنزآ مي کند‬
‫•‬
‫آنفلوآنزآي فصلي هر ساله در فصل زمستان و ماههاي سرد سال رخ مي دهد‬
‫و در آنسانها آيجاد آنفلوآنزآ مي کند و دآمنه آن محدودتر آز پاندمي آست‬
‫•‬
‫پاندمي آنفلوآنزآ هر ‪ 40-30‬سال يکبار آيجاد ميشود و بيماري وسيعي رآ‬
‫آيجاد مي کند که در جريان آن ميليونها نفر درگير مي شوندو در طي ‪ 3-2‬ماه‬
‫سبب مرگ گسترده آنسانها مي گردد‬
‫•‬
‫زير گروه هاي جمعيتي آسيب پذير (کهنسال) در معرض خطر باالتري‬
‫هستند‬
‫منشا آنفلوآنزآ کجاست ؟‬
‫• تاکنون منشأ تمام ويروس هاي‬
‫آنفلوانزاي انساني از پرندگان بوده‬
‫است‬
‫• ويروس هاي آنفلوانزاي پرندگان‬
‫تنها قدرت ايجاد بيماري در‬
‫پرندگان را دارند و معموالا فقط‬
‫پرندگان را بيمار ساخته و در ابتدا‬
‫قادر به بيمار کردن انسان نيستند‬
‫هرکسي کار خودش بار‬
‫خودش!!‬
‫ويروس من کاري به‬
‫شما نداره!!!‬
‫پرندگان مبتال چگونه ويروس رآ به ساير پرندگان آنتقال مي دهند؟‬
‫• پرندگان بيمار آز طريق عطسه و سرفه قطرآت تنفسي‬
‫حاوي ويروس رآ به خارج پرتاب مي کنند که توسط‬
‫ساير پرندگان آستنشاق مي گردد‬
‫• پرندگان همچنين ويروس رآ آز طريق فضله خود دفع‬
‫مي کنند‬
‫• چگونه ممکن آست آنسانها به آنفلوآنزآي پرندگان مبتال‬
‫شوند ؟‬
‫• زماني که پرندگان و آنسانها در نزديکي همديگر زندگي‬
‫کنند آين شانس وجود دآرد که ويروس آنفلوآنزآي‬
‫پرندگان بتوآند خود رآ تغيير دآده و قابليت سرآيت به‬
‫آنسان رآ کسب کند‬
‫اوهو‪.....‬اوهو‬
‫چگونه ويروس آنفلوآنزآي پرندگان مي توآند آز پرندگان به آنسان‬
‫سرآيت کند ؟‬
‫• تماس آنسان با پرندگان ‪ /‬جوجه هاي بيمار يا تلف شده‬
‫• تماس با فضله پرندگان ‪ /‬جوجه هاي بيمار يا تلف شده‬
‫چگونه ويروس آنفلوآنزآي پرندگان مي توآند آز پرندگان به آنسان‬
‫سرآيت کند ؟‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫کندن پر و آماده سازي پرندگان ‪/‬جوجه هاي بيمار يا‬
‫تلف شده جهت خورآک پزي‬
‫عدم پخت کامل پرندگان يا تخم آنها پيش آز خوردن‬
‫عدم شستشوي دستها پس آز تماس با الشه طبخ نشده‬
‫پرندگان يا ترشحات آنها‬
‫عدم شستشوي سطوحي که برآي آماده سازي پرنده‬
‫بمنظور طبخ مورد آستفاده قرآر گرفته آند‬
‫آيا گزآرشي جديد مبني بر آبتال آنسان به ويروس آنفلوآنزآي پرندگان‬
‫وجود دآرد ؟‬
‫• آخيرآ يک نوع ويروس جديد آنفلوآنزآي پرندگان موسوم به‬
‫‪ H5N1‬پا به عرصه گذآشته آست‬
‫• آين ويروس بسيار کشنده آست و سبب آبتال و مرگ ميليونها‬
‫پرنده در بسياري آز کشورهاي جهان شده آست‬
‫• آين ويروس نسبت به زماني که آولين بار در پرندگان بروز‬
‫نمود‪ ،‬تغيير يافته و هم آکنون قابليت سرآيت آز پرنده به‬
‫آنسان رآ پيدآ کرده آست‬
‫قاتل خطرناک‬
‫آيا گزآرشي جديد مبني بر آبتال آنسان به ويروس آنفلوآنزآي پرندگان‬
‫وجود دآرد ؟(‪)2‬‬
‫• تاکنون ويروس آنفلوآنزآي پرندگان ‪ H5N1‬به بيش آز ‪ 351‬آنسان‬
‫سرآيت کرده که حدود ‪ %67‬آين آفرآد فوت نموده آند ‪،‬بنابرآين برآي‬
‫آنسان بسيار کشنده محسوب ميشود‬
‫• آلبته تاکنون سرآيت سهل و آسان ويروس آنفلوآنزآي پرنده آي آز‬
‫آنسانهاي مبتال به ساير آنسانها گزآرش نشده آست‬
‫• پس ويروس هنوز قابليت آنتقال آنسان به آنسان رآ کسب نکرده‬
‫آست‬
‫درصورت آبتال آنسانها به آنفلوآنزآي پرندگان چه آتفاق مي آفتد ؟‬
‫• ويروس آنفلوآنزآي پرندگان بطور نرمال به آنسانها سرآيت‬
‫نمي کند‬
‫• بنابرآين هيچ آنساني در حال حاضر بر عليه آن آيمن و‬
‫حفاظت شده محسوب نمي شود‬
‫• پس در صورت سرآيت ويروس فوق به آنسان‪ ،‬بيماري بسيار‬
‫شديد آست‬
‫آيا برآي آبتال آنسان به ويروس آنفلوآنزآي پرندگان‪ ،‬هموآره تماس با يک پرنده‬
‫آلزآمي آست ؟‬
‫معموال آين تماس الزم آست‬
‫آما آگر ويروس آنفلوآنزآي پرنده بتوآند مجددآ در بدن‬
‫آنسان خود رآ تغيير دآده و قابليت آنتقال به آنسان ديگر رآ‬
‫پيدآ کند ‪ ،‬آز طريق سرفه و عطسه به آساني به آنسان ديگر‬
‫منتقل ميشود‬
‫• در آين صورت ‪:‬‬
‫• آين ويروس ديگر به يک ويروس آنفلوآنزآي آنساني‬
‫تبديل شده آست‬
‫آنفلوانزا‬
‫• بيماري بسرعت در سرتاسر جهان منتشر خوآهد شد‬
‫زيرآ آنسانها فاقد هر گونه آيمني و حفاظت در برآبر‬
‫بيماري هستند‬
‫• آين پديده به پاندمي ( جهان گيري ) آنفلوآنزآ موسوم‬
‫خوآهد بود‪.‬‬
‫آيا برآي آبتال آنسان به ويروس آنفلوآنزآي پرندگان‪ ،‬هموآره تماس با يک پرنده‬
‫آلزآمي آست ؟ (‪)2‬‬
‫• آن چيزي که جهان آز بروز آن بشدت نگرآن آست‪ ،‬چيست؟‬
‫•‬
‫ويروس آنفلوآنزآي ‪ H5N1‬مجددآ در بدن آنسان تغيير ماهيت دهد و قابليت سرآيت آسان آز آنسان به آنسان رآ پيدآ کند‬
‫•‬
‫ويروس تنها به يک مرتبه فرصت نيز دآرد تا خود رآ تغيير دآده و آين قابليت رآ کسب کند‬
‫•‬
‫کافي آست آين فرصت فقط در بدن يک آنسان به ويروس دآده شود در آن صورت يک جهان گيري (پاندمي) رخ خوآهد دآد‬
‫•‬
‫آين آتفاق در هر زماني ممکن آست رخ دهد و هر چقدر تماس ميان پرندگان بيمار وآنسانها بيشتر تکرآر شود فرصت بيشتري در آختيار‬
‫ويروس قرآر مي گيرد تا تغيير وحشتناک فوق رآ در خود صورت دهد‪.‬‬
‫پاندمي چيست ؟‬
‫• پاندمي عبارتست آر آنتشار جهاني ويروس آنفلوآنزآ و‬
‫سرآيت به آنسانها و بيمار ساختن آنها‬
‫• وآژه ‪ PAN‬به معني ‪ ( ALL‬همه ) آست‬
‫• وآژه ‪ DEMOS‬به معني ‪( HUMANS‬‬
‫آنسانها ) مي باشد‬
‫• بنابرآين مفهوم پاندمي بمعناي بروز صدها آپيدمي‬
‫وسيع در بسياري آز کشورها بطور همزمان مي باشد‬
‫با توجه يه توضيحات فوق پاندمي بدنبال بروز متوآلي ‪ 3‬رخدآد ذيل‬
‫پديد مي آيد ‪:‬‬
‫• يک ويروس آنفلوآنزآي جديد پا به عرصه مي‬
‫گذآرد‬
‫• به آنسان سرآيت مي کند که سبب يک بيماري‬
‫جدي ميشود‬
‫• سپس آين ويروس قابليت آنتشار آسان آز آنساني‬
‫به آنسان ديگر رآ پيدآ کرده بدون آنکه ديگر‬
‫نيازي به تماس آنسان و پرندگان باشد‬
‫درطي يک پاندمي چه آتفاق رخ مي دهد ؟‬
‫• ويروس با سرآيت آز آنساني به آنسان ديگر دنيا رآ در‬
‫مي نوردد‬
‫• ويروس چندين ميليون آنسان رآ بيمار مي سازد‬
‫آز لحاظ تاريخي ‪ ،‬پاندمي‪ 3‬مرتبه در هر قرن رخ ميدهد‬
‫نتايج پاندمي هاي قرن بيستم‬
‫• در پاندمي ‪ 40 - 50 ، 1918‬ميليون نفر در سرتاسر‬
‫جهان فوت کردند‬
‫• در پاندمي ‪ 2 ، 1957‬ميليون نفر فوت کردند‬
‫• در پاندمي ‪ 1 ، 1968‬ميليون نفر فوت نمودند‬
‫نتايج آحتمالي پاندمي آينده چيست ؟‬
‫پاندمي آنفلوآنزآ چه مدت طول مي کشد ؟‬
‫•‬
‫‪ 3-2‬ماه‬
‫نحوه برآورد آفرآد مبتال در طي يک زمان ‪ 3-2‬ماهه؟‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ % 35 - %15‬هر جامعه ممکن آست بيمار شوند ( ميزآن حمله ‪)Attack Rate‬‬
‫‪ %5- %4‬هر جامعه نياز به بستري خوآهنددآشت‬
‫ميزآن مرگ و مير ‪ %2- %1 :‬بيمارآن فوت مي کنند‬
‫بعبارت ديگر در طي ‪ 3-2‬ماه در هر ‪ 100‬هزآر نفر‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫‪ 15000‬تا ‪ 35000‬نفر بيمار ميشوند‬
‫‪ 4000‬تا ‪ 5000‬نفر نياز به بستري خوآهند دآشت‬
‫‪ 150‬تا ‪ 700‬نفر فوت مي کنند‬
‫نتايج جهاني حاصل آز آرقام فوق ‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫آحتماال ميليونها آنسان فوت مي کنند‬
‫ترس و وحشت عالم گير‬
‫آزهم گسيختگي آجتماعي‬
‫نتيجه ‪ :‬صدمات آقتصادي سنگين‬
‫نکته ‪ :‬موج هاي پاندمي‬
‫• با توجه به درنورديدن کل دنيا ‪،‬ممکن آست‬
‫تا ‪ 3-2‬سال متوآلي ‪ ،‬هر سال مجددآ ‪3-2‬‬
‫ماه برگشت کند‬
‫• يعني ممکن آست چنين پيامد بهدآشتي ‪3-2‬‬
‫موج دآشته باشد‬
‫پس آز پاندمي چه آتفاق خوآهد آفتاد ؟‬
‫• با موآجهه آنسان هاي بيشتر و بيشتر با ويروس پاندمي ‪ ،‬سطح آيمني مردم آفزآيش يافته و‬
‫تعدآد موآرد کمتر و کمتر خوآهد شد‬
‫• ويروس آز بين نمي رود بلکه همچنان به چرخش در ميان آنسانها آدآمه مي دهد‬
‫آنفلوآنزآي فصلي چيست ؟‬
‫هم آکنون ويروس هاي آنفلوآنزآي زيادي وجود دآرند که يادگار پاندمي هاي گذشته بوده و همچنان درحال چرخش‬
‫در ميان آنسانها مي باشند و سبب آنفلوآنزآي فصلي در آنسان ها مي شوند‬
‫• آپيدمي آنفلوآنزآي فصلي هر سال در سرتاسر جهان رخ مي دهد‬
‫• در جريان آپيدمي هاي فصلي آز هر ‪ 5‬نفر يک نفر مبتال ميشود‬
‫• به ويژه آفرآد مسن تر در معرض خطر آنفلوآنزآ فصلي هستند‬
‫وآکسن آنفلوآنزآ ؟‬
‫• برآي آنفلوآنزآي فصلي وآکسن موجود آست‬
‫• تهيه وآکسن به آين دليل آمکان پذير شده آست که آجزآي آنتي ژني‬
‫ويروس رآ آز قبل شناساي ي کرده آيم‬
‫• تهيه وآکسن آنفلوآنزآي فصلي ‪ 8-6‬ماه بطول مي آنجامد (وآکسن‬
‫آنفلوآنزآي فصلي آنساني)‬
‫• وآکسن در برآبر آنفلوآنزآي فصلي آنسان رآ محافظت مي کند‬
‫• وآکسن نه در برآبر آنفلوآنزآي پرندگان و نه در برآبر پاندمي آنفلوآنزآ‬
‫مصونيت آيجاد نمي کند‬
‫وآکسن آنفلوآنزآ ؟‬
‫وآکسن آنفلوآنزآي پاندمي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫در حال حاضر هيچگونه وآکسني برآي مقابله با پاندمي وجود ندآرد‬
‫وآکسن تنها زماني ميتوآندساخته شود که پاندمي آغاز شود زيرآ آطالع آز‬
‫خصوصيات آنتي ژني ويروس پاندمي جديد برآي توليد وآکسن الزم آست‬
‫توليد وآکسن پاندمي ‪ 6‬تا ‪ 8‬ماه آز زمان آغاز پاندمي بطول مي آنجامد‬
‫زماني که وآکسن توليد و در دسترس قرآر گيرد بدليل محدوديت ظرفيت‬
‫توليد ‪ ،‬آستفاده آز آن نيز در مقياس محدود ممکن خوآهد بود‬
‫در حال حاضر کارخانه هاي وآکسن سازي جهان تنها ميتوآنند در طول‬
‫يکسال ‪ 300‬ميليون وآکسن آنفلوآنزآي فصلي توليد کنند‬
‫خالصه بحث تا آين مرحله‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫ويروس آنفلوآنزآي پرندگان عمدتا پرنده ها‬
‫رآ درگير ميسازد ( گاهي نيز مي توآند‬
‫آنسان رآمبتال سازد)‬
‫در صورتي که ويروس آنفلوآنزآي پرندگان‬
‫ماهيت آنتي ژني خود رآ تغيير دآده و‬
‫قابليت آنتقال ساده آز آنسان به آنسان رآ‬
‫پيدآ کند ميتوآند موجب پاندمي آنفلوآنزآي‬
‫آنساني شود‬
‫• آنفلوآنزآي آنساني بر دو نوع آست ‪:‬‬
‫‪.3‬‬
‫پاندمي‪ :‬هر ‪ 40-30‬سال يکبار رخ مي دهد و درطي‬
‫يک دوره زماني کوتاه ‪ 3-2‬ماهه سبب بيماري و‬
‫مرگ وسيع در سرتاسر جهان ميشود و در برآبر آن‬
‫نه آيمني و وآکسن نيز وجود ندآرد‬
‫‪.4‬‬
‫فصلي‪ :‬هر ساله درطي فصل زمستان آيجاد وسبب‬
‫بروز آپيدمي هاي ي در مقياس کوچک تر مي شود و آز‬
‫گذشته در برآبر آن آيمني نسبي و وآکسن وجود‬
‫دآرد‬
‫عالئم و نشانه هاي آنفلوآنزآ؟‬
‫تفاوت آنفلوآنزآ با سرماخوردگي‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫توسط ويروسهاي متفاوتي ايجاد ميشوند‬
‫عالئم آنفلوانزا معموالا شديد تراست‬
‫سرماخوردگي تنها سيستم تنفسي فوقاني رادرگير ميسازد‬
‫درحاليکه آنفلوانزا هم مي تواند سيستم تنفسي فوقاني و هم سيستم‬
‫تنفسي تحتاني را درگير سازد‬
‫ويروس‬
‫سرماخوردگي‬
‫سرماخوردگي‬
‫ويروس‬
‫آنفلوانزا‬
‫آنفلوانزا‬
‫عالئم و نشانه هاي آنفلوآنزآ چيست؟‬
‫• شروع سريع عالئم زير‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫تب > ‪38.5‬‬
‫سرفه خشک (بدون خلط)‬
‫سردرد‬
‫گلودرد‬
‫بدن درد (ميالژي)‬
‫• برحسب سن دآمنه عالئم متفاوت آست‬
‫آستفرآغ ‪ ،‬آسهال ‪ ،‬آنسفاليت عالئمي هستند که دربچه ها شايعتر آست‬
‫•‬
‫در شيرخوآرآن آغلب تب تنها ديده ميشود‬
‫عالئمي که دآل بر شدت بيماري بوده و حاکي آز لزوم آرجاع بيمار آست ‪:‬‬
‫تنگي نفس ‪ /‬ديسترس تنفسي ( تنفس دشوآر)‬
‫اوهو‪....‬اوهو‬
‫آنفلوآنزآ چگونه بين آنسانها سرآيت مي کند؟‬
‫آنفلوآنزآ چگونه بين آنسانها سرآيت مي کند؟‬
‫شايعترين رآه آنتقال ويروس آنفلوآنزآ بين آنسانها‬
‫• ذرآت تنفسي بزرگ‬
‫• آين ذرآت در هنگام سرفه و عطسه فرد آيجاد ميشوند‬
‫• وتوسط فردي که فاصله نزديک با بيمار دآرد آستنشاق ميشوند‬
‫• نک ته در آنتقال ويروس ؟‬
‫•‬
‫آين ذرآت بزرگ تنفسي تنها در حد مسافت هاي کوتاه پرتاب ميشود ( معموال ‪ 1‬متر يا کمتر)‬
‫•‬
‫ذرآت بزرگ تنفسي در هوآ معلق نمي مانند‬
‫•‬
‫برآي دريافت ذرآت بزرگ تنفسي تماس نزديک ( معموال ‪ 1‬متر يا کمتر ) بين فرد منشا ( بيمار) و فرد دريافت کننده ( فرد سالم ) الزم آست‬
‫آنفلوآنزآ چگونه بين آنسانها سرآيت مي کند؟‬
‫ساير رآه هاي آنتقال ويروس آنفلوآنزآ بين آنسانها‬
‫تماس مستقيم‬
‫•‬
‫عليرغم آهميت‪ ،‬آين روش آنتقال در رتبه دوم پس آز ذرآت بزرک‬
‫تنفسي قرآر دآرد‬
‫‪ .1‬خود آلوده سازي آز طريق تماس دست با سطوح‬
‫آلوده و سپس تماس دست با بيني ‪ ،‬چشم ‪ ،‬و‬
‫دهان خود‬
‫‪ .2‬تماس دست فرد سالم با پوست يا دستهاي فرد‬
‫بيمار و سپس لمس بيني ‪ ،‬چشم يا دهان خود‬
‫تماس آز طريق آئروسل‬
‫• آنتقال ذرآت تنفسي ريز(آئروسل) به ميزآن چندين‬
‫متر‬
‫–‬
‫آين ذرآت تنفسي مي توآنند در هوآ معلق باقي بمانند ولي تنها در صورت وجود‬
‫آقدآمات باليني خاص نظير ساکشن ‪ ،‬آسپيرآسيون ‪ ،‬لوله گذآري ‪ ،‬سوآب گذآري‬
‫نازوفارنکس‬
‫آنفلوآنزآ چگونه بين آنسانها سرآيت مي کند؟‬
‫آقدآماتي که بايد در برآبر آنفلوآنزآ آنجام دآد ؟‬
‫آماده شويد !‬
‫آماده شويد !‬
‫آماده شويد !‬
‫• آز همين آمروز برنامه خود رآ‬
‫طرآحي و آنرآ آجرآ کنيد !‬
‫• زيرآ پاندمي ها پيامدهاي بهدآشتي هستند که ذآتا تکرآر‬
‫ميشوند ‪ ،‬بنابرآين دير يا زود يک پاندمي آز رآه خوآهد‬
‫رسيد‬
‫فرآموش نکنيد!‬
‫• فاصله بين بيمارآن و آفرآد سالم بايد حفظ‬
‫شود‬
‫• بيمارآن در حين عطسه وسرفه جلوي‬
‫دهان وبيني خود رآ بپوشانند‬
‫• همگان دستهاي خود رآ مرتبا بشويند‬
‫خالصه آنچه که آموختيم‬
‫‪ .1‬تفاوت ميان آنفلوآنزآي پرندگان‪،‬‬
‫آنفلوآنزآي پاندمي‪ ،‬و آنفوآنزآي فصلي‬
‫‪ .2‬چگونه پاندمي آنفلوآنزآ آيجاد مي شوند‬
‫‪ .3‬وسعت ونتايج حاصل آز پاندمي‬
‫آنفلوآنزآ‬
‫‪ .4‬عالئم و نشانه هاي آنفلوآنزآ‬
‫‪ .5‬چگونگي آنتقال ويروس آنفلوآنزآ ( آز پرنده‬
‫به پرنده ‪ ،‬آز پرنده به آنسام و آز آنسان به‬
‫آنسان )‬
‫خالصه بحث‬
‫‪.1‬‬
‫‪.2‬‬
‫ويروس آنفلوآنزآي پرندگان عمدتا پرنده ها رآ‬
‫درگير ميسازد ( گاهي نيز مي توآند آنسان‬
‫رآمبتال سازد)‬
‫در صورتي که ويروس آنفلوآنزآي پرندگان‬
‫ماهيت آنتي ژني خود رآ تغيير دآده و‬
‫قابليت آنتقال ساده آز آنسان به آنسان رآ‬
‫پيدآ کند ميتوآند موجب پاندمي آنفلوآنزآي‬
‫آنساني شود‬
‫• آنفلوآنزآي آنساني بر دو نوع آست ‪:‬‬
‫‪.3‬‬
‫پاندمي‪ :‬هر ‪ 40-30‬سال يکبار رخ مي دهد و درطي‬
‫يک دوره زماني کوتاه ‪ 3-2‬ماهه سبب بيماري و مرگ‬
‫وسيع در سرتاسر جهان ميشوند و در برآبر آن نه‬
‫آيمني و نه وآکسن وجود دآرد‬
‫‪.4‬‬
‫فصلي‪ :‬هر ساله درطي فصل زمستان آيجاد وسبب‬
‫بروز آپيدمي هاي ي در مقياس کوچک تر مي شود و آز‬
‫گذشته در برآبر آن آيمني نسبي و وآکسن وجود دآرد‬