Transcript טיפול באמצעות צמחי מרפא ותזונה באבנים בכליות הרצאה בסימפוזיון של

‫טיפול באמצעות צמחי מרפא ותזונה‬
‫באבנים בכליות‬
‫הרצאה בסימפוזיון של ‪David Winston‬‬
‫בעשרות השנים האחרונות חלה עלייה במספר המקרים‬
‫של אבנים בכליות באוכלוסיה‪ .‬בארצות מתועשות כ‪10--‬‬
‫‪ 12%‬מהתושבים יפתחו אבנים בכליות במשך החיים‪.‬‬
‫הגיל בו חלה ההתפרצות הראשונה ירד‪ ,‬והוא עומד היום‬
‫על ‪ 20-40‬שנה (‪ .)1‬התופעה נפוצה יותר אצל גברים‬
‫(‪ ,)12%‬מאשר אצל נשים (‪ .)6%‬אצל כ‪ 50%-‬מהאנשים‬
‫שחוו התפרצות של אבנים בכליות‪ ,‬התופעה חוזרת בתוך‬
‫חמש שנים (‪.)1‬‬
‫‪1‬‬
‫האבנים הנפוצות ביותר הן סידן‪-‬אוקסלאט וסידן – פוספאט‬
‫(‪ .)80-85%‬כמות גדולה של אוקסלאט‪ ,‬פוספאט ונתרן‬
‫בתזונה‪ ,‬ביחד עם חוסר בנוזלים ועם מחלות מטבוליות‬
‫עלולות להיות הגורם להיווצרות של אבנים‪.‬‬
‫סוג אחר של אבנים הוא אלה הנוצרות משקיעה של חומצת‬
‫שתן‪ .‬חולים בגאוט עלולים לפתח אבנים כאלה‪ ,‬וכן גם‬
‫מטופלים עם שלשול כרוני‪ ,‬מחלת קרוהן ודלקת המעי‬
‫הגס המתכייבת‪ .‬איבוד הנוזלים והביקבונט (סודה‬
‫לשתייה)‪ ,‬גורם להגברת השקיעה של חומצת השתן‪.‬‬
‫גורמים אחרים עלולים להיות הרעלה עם עופרת‪ ,‬צום‬
‫ארוך‪ ,‬סוכרת ועמידות לאינסולין‪.‬‬
‫הטיפול צריך להיות שתייה מוגברת של מים‪ ,‬וכן הגברת‬
‫הבסיסיות של השתן עם ציטראט או ביקרבונאט‪.‬‬
‫‪2‬‬
‫זיהום כרוני בדרכי השתן עם חיידקים כגון‪ ,‬פסוידומונס‪,‬‬
‫פרוטאוס או קלבסייליה עלול לגרום גם הוא להופעת‬
‫אבנים בכליות‪.‬‬
‫תרופות מסוימות עלולות להיות הגורם להתפתחות של‬
‫אבנים בכליות‪ .‬משערים ש‪ 1-2%-‬מהמקרים נגרמים‬
‫על ידי תרופות (‪.)1‬‬
‫הסימפטומים של אבנים בכליות עלולים להיות‪ :‬תכיפות‬
‫במתן שתן‪ ,‬כאב קל או כאב עוויתי חזק מאד בבטן‬
‫ובגב התחתון‪ .‬כשאבנים עוברות בצינור השתן הן‬
‫יכולות לגרום להמטוריה‪ ,‬כאב חד‪ ,‬בחילה‪ ,‬הקאה‪,‬‬
‫שלשול‪ ,‬הזעה וטכיקרדיה‪.‬‬
‫חימום של הבטן והגב התחתון מסייע להפחתת הכאב‬
‫והבחילה (‪.)2‬‬
‫‪3‬‬
‫מניעה של אבנים בכליות‬
‫נוזלים‬
‫חשיבות רבה יש לכמות הנוזלים שאדם שותה ביום‪.‬‬
‫אדם שסובל מאבנים בכליות צריך לשתות לפחות‬
‫‪ 10‬כוסות של מים ביום‪ .‬המים הם הנוזל המתאים‬
‫והיעיל ביותר‪ .‬מיץ עגבניות טרי‪ ,‬ללא מלח‪ ,‬הוא‬
‫עשיר בציטראט ומגנזיום ודל בנתרן‪ ,‬ויכל לעזור‬
‫למנוע היוצרות של אבנים‪ ,‬וכן גם מיץ לימון חצי‬
‫כוס ביום (‪.)3‬‬
‫‪4‬‬
‫טיפול באנמצעות תזונה‬
‫שני הדברים החשובים ביותר הם להעלות את כמות‬
‫הנוזלים ולהוריד את כמות מלח בישול‪ .‬הפחתה‬
‫בכמות הבשר‪ ,‬ושימוש בחלבון צמחי לא גרם‬
‫למניעת היווצרות האבנים (‪.)4‬‬
‫דיאטה עשירה מאד בחלבון מגבירה את הסיכון‬
‫לאבנים בכליות‪ .‬הפחתה בנתרן חשובה יותר‬
‫מהפחתה בחלבון‪ .‬סידן בתור תוסף בריכוז של‬
‫‪ 200‬מ"ג ליום העלה את הסיכון לאבנים‬
‫ב‪ .)5( 20%-‬תזונה עשירה בסיבים עוזרת למנוע‬
‫התגבשות של סידן עם אוקסלאט או פוספאט (‪.)6‬‬
‫‪5‬‬
‫תוספי מזון מומלצים‬
‫פלבונואידים‪ -‬שני פלבונואידים נפוצים‪ catechin ,‬ו‪-‬‬
‫‪ epicatechin‬הפחיתו שקיעה של סידן על כליות של חולדות‪.‬‬
‫מגנזיום‪ -‬הראו אצל בני אדם סיכון נמוך יותר לאבנים בכליות‬
‫כשהם לקחו מגנזיום כתוסף מזון (‪ .)4‬מגנזיום הפחית ספיגה‬
‫של אוקסלאט‪ .‬מומלץ לקחת ‪ 400-600‬מ"ג מגנזיום ליום (‪.)1‬‬
‫אשלגן ציטראט‪ -‬הראו ירידה בסיכון להיווצרות אבנים בכליות‬
‫אצל אנשים שלקחו אשלגן ציטראט (‪.)4‬‬
‫ויטמין ‪ -C‬הראו סיכון גבוה יותר להיווצרות אבנים בכליות אצל‬
‫אנשים שלקחו ריכוז גבוה של ויטמין ‪ 1000( C‬מ"ג ליום)‪,‬‬
‫לעומת ריכוז נמוך של ויטמין ‪240( C‬מ"ג ליום) (‪.)4‬‬
‫ויטמין ‪ -E‬מחקר בחיות הראה שויטמין ‪ E‬עיכב ייצור של גבישים‬
‫של סידן‪-‬אוקסלאט (‪ .)7‬מחקר אפידמיולוגי בבני אדם הראה‬
‫שריכוז נמוך של ויטמין ‪ E‬היה קשור לסיכון גבוה יותר לאבנים‬
‫בכליות (‪.)1‬‬
‫‪6‬‬
‫צמחים המסייעים למנוע אבנים בכליות‬
‫‪ Berberis vulgaris‬קליפת השורש‬
‫מינון‪ 1 :‬כפית של קליפת השורש‪ ,‬להרתיח במשך‬
‫‪ 10-15‬דקות‪ ,‬להשאיר במים החמים ל‪ 30-‬דקות‪.‬‬
‫לשתות ‪ 2-3‬פעמים ביום‪.‬‬
‫‪ ,Nigella sativa‬קצח תרבותי‬
‫השימוש בזרעים‪.‬‬
‫מינון‪ :‬חצי כפית של זרעים בתוך כוס מים רותחים‪.‬‬
‫לחלוט במשך ‪ 20‬דקות‬
‫לשתות ‪ 2-3‬פעמים ביום‪.‬‬
‫‪7‬‬
‫‪Chanca piedra ,Phyllathus niruri‬‬
‫צמח הגדל בארצות טרופיות‪ .‬ידוע כצמח המונע אבנים‬
‫בכליות (‪ .)1‬הראו שהצמח מונע גידול של אבנים המצויות‬
‫בכליות (‪.)1‬‬
‫השימוש בנוף הצמח‪.‬‬
‫מינון‪ :‬חליטה ‪ 1-2‬כפיות לחלוט במשך ‪ 30‬דקות במים‬
‫רותחים‪ .‬לקחת ‪ 2-3‬כוסות ליום (‪.)1‬‬
‫‪ Oenothera biennis‬נר הלילה דו שנתי‬
‫השימוש בעלים‪.‬‬
‫מינון‪ 2 :‬כפיות של עלים בתוך מים רותחים‪ .‬לחלוט ‪ 5‬דקות‪.‬‬
‫לקחת ‪ 2-3‬פעמים ביום‪.‬‬
‫טינטקורה ‪ 1.5-3.0 ,1:5‬מ"ל ליום‬
‫‪8‬‬
‫‪ ,Tribulus terrestris‬קוטב מצוי‬
‫צמח בר הגדל בארץ‪ .‬ברפואת האיורודה נוהגים‬
‫להשתמש בו לטיפול במחלות של הכליות ודרכי‬
‫השתן‪.‬‬
‫השימוש בפירות ובנוף הצמח‪.‬‬
‫מינון‪ :‬אבקה‪ 0.5 ,‬עד ‪ 1‬כפית שלוש פעמים ביום‪.‬‬
‫‪Hibiscus sabdariffa‬‬
‫השימוש בעלי הגביע ובפרחים‪.‬‬
‫המינון‪ 1-2 :‬כפיות ‪ 2-3‬פעמים ביום‬
‫טינקטורה ‪ 2-4 1:5‬מ"ל ‪ 3‬פעמים ביום‬
‫‪9‬‬
‫‪Asperagus racemosus‬‬
‫השימוש בשורש‪ .‬הצמח משמש לטיפול בכליות ובדרכי השתן‬
‫ברפואת האיורודה‪.‬‬
‫נחשב ל‪ ,Rasayana -‬כלומר‪ ,‬צמח מחזק המאיט תהליכי זיקנה‪.‬‬
‫מינון‪ 1 :‬כפית של שורש טחון בתוך מים רותחים‪ ,‬מרתיחים ‪10‬‬
‫דקות‬
‫לשתות ‪ 2‬כוסות ליום‬
‫טיקטורה ‪ 2-4 1:5‬מ"ל ‪ 3‬פעמים ליום‬
‫צמחים המסייעים לטיפול באבנים בכליות‬
‫צמחים רבים מומלצים במסורות שונות לטיפול באבנים בכליות‪.‬‬
‫חלקם נחשבים לממיסי אבנים‪ ,‬אחרים הם נוגדי עוויתות‪ ,‬והם‬
‫גורמים להרפייה בצינור השתן ומאפשרים לאבנים לעבור‬
‫בתוכו‪.‬‬
‫ישנם צמחים המסייעים לשיכוך הכאב‪.‬‬
‫‪10‬‬
‫‪Solidago spp.‬‬
‫מרבים להשתמש בו באנגליה במקרים של אבנים בכליות‪.‬‬
‫ידוע כצמח משתן‪.‬‬
‫משתמשים בנוף הצמח‪.‬‬
‫מינון‪ 1-2 :‬כפיות‪ ,‬חולטים במים רותחים במשך ‪ 30‬דקות‬
‫לקחת ‪ 2‬כוסות ליום‪.‬‬
‫טינקטורה ‪ 1:5‬ב‪ 45%-‬אלכוהול‪ 2-3 ,‬מ"ל ‪ 2-3‬פעמים ליום‪.‬‬
‫‪Eupatorium purpureum‬‬
‫מסייע לשיכוך כאב בדרכי השתן‪ ,‬משתמשים בשורש‬
‫מינון‪ :‬כפית אחת של שורש טחון‪ ,‬להרתיח במשך ‪ 15‬דקות‪,‬‬
‫להשאיר לחליטה במשך ‪ 45‬דקות‬
‫לקחת ‪ 2‬כוסות ליום‬
‫טינקטורה ‪1.5-2‬מ"ל ‪ 3‬פעמים ביום‪.‬‬
‫‪11‬‬
‫‪Aesculus hippocastanum‬‬
‫משכך כאב ונוגד דלקת‬
‫השימוש בזרעים‬
‫מינון‪ :‬טינקטורה ‪ 0.25-0.75 1:2‬מ"ל שלוש פעמים ליום‬
‫קפסולות‪ 300 , escin 15-20% ,‬מ"ג כל ‪ 12‬שעות‪.‬‬
‫‪ ,Equisetum arvense‬שבטבט‬
‫עשיר בחומצה סיליצית‪ .‬מחזק עצמות‪ ,‬שיניים‪ ,‬שיער‪ ,‬עור‬
‫וציפורניים‪ .‬מסייע לתיקון נזקים בכליות‪ ,‬מסייע במקרים‬
‫של המטוריה‪.‬‬
‫שימוש בנוף הצמח‪.‬‬
‫מינון‪ 1 :‬כפית צמח יבש להרתיח במשך ‪ 15‬דקות‪ ,‬להשאיר‬
‫לחליטה ‪ 60‬דקות‬
‫לקחת ‪ 3‬כוסות ליום‬
‫‪12‬‬
‫טינקטורה ‪ 1-2 1:5‬מ"ל ‪ 3‬פעמים ביום‬
‫‪Hydrangea arborenscens‬‬
‫מוצאו מאמריקה הצפונית‪ .‬אחד מהצמחים היעילים ביותר לשיכוך‬
‫כאבים הקשורים לדרכי השתן‪ .‬מומלץ להשתמש בו בצרוף עם‬
‫‪ Ammi visnaga, Lobelia inflata, Aesculus‬ושורש של‬
‫‪ Yucca‬לטיפול בכאב חריף הנגרם על ידי אבנים בכליות‬
‫מינון‪ 0.5-1.0 :‬ג' של קליפת הגזע משרים במים בטמפרטורת‬
‫החדר במשך ‪ 60‬דקות‬
‫לקחת שלוש פעמים ביום‪.‬‬
‫‪ Ammi visnaga‬אמיתה קיצית‬
‫גדל בר בארץ‪ .‬צמח ספסמוליטי‪ ,‬מסייע להרפייה ולשיכוך כאב של‬
‫דרכי השתן‪ .‬ספסמוליטי גם בדרכי הנשימה ובכלי הדם ‪ .‬יעיל‬
‫מאד כחלק מהתערובת המוזכרת למעלה‪ .‬השימוש בזרעים‪.‬‬
‫מינון‪ 1 :‬כפית של זרעים‪ ,‬לחלוט במים חמים במשך ‪ 30‬דקות‬
‫‪13‬‬
‫טינקטורה ‪1-2 1:5‬מ"ל ‪3‬פעמים ביום‪.‬‬
‫‪Lobelia inflata‬‬
‫ידוע כצמח ספסמוליטי הפועל בדרכי הנשימה‪ .‬יעיל גם‬
‫כנוגד עוויתות בדרכי השתן‪ .‬השימוש בנוף הצמח‪.‬‬
‫יעיל לשיכוך כאב חריף‪.‬‬
‫מינון‪ :‬טיקטורה ‪ 0.5-1.0 1:2‬מ"ל שלוש פעמים ביום‪.‬‬
‫‪ Parietaria diffusa‬כותלית‬
‫משתמשים בצמח לעיתים קרובות בצרוף עם סולידגו‬
‫ופטרוזיליה‪ .‬השימוש בנוף הצמח‪.‬‬
‫מינון ‪ 1-2 :‬כפיות‪ ,‬לחלוט במים חמים במשך ‪ 30‬דקות‬
‫לשתות כוס אחת שלוש פעמי ביום‪.‬‬
‫‪14‬‬
‫‪Yucca spp.‬‬
‫השימוש בשורש‪ .‬הצמח הוא אנטי דלקתי ומשכך‬
‫כאב בדרכי השתן‬
‫מינון‪ 1 :‬כפית לכוס להרתיח במשך ‪ 15‬דקות‪,‬‬
‫להשאיר לחלוט ‪ 20‬דקות‬
‫לשתות כוס אחת שלוש פעמים ביום‬
‫טינקטורה ‪ 3 1:2‬פכמים ביום‪.‬‬
‫‪15‬‬
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
16
‫מקורות‬
Winston D. Herbal and Nutritonal Treatment of Kidney stones.
Journal of the American Herbalists Guild. 2012, 10:61-71.
Kobber A. Dobrovits M. et al. Local active warming. An effective
treatment for pain, anxiety and nausea caused by renal colic. J.
Urol. 2003,17: 741-744
Touhami M. Laroubi A. et al. Lemon juice has protective activity
in a rat urolithiasis model. BMC Urology, 2007, 7:18.
Taylor EN. Stamfer MI et al. Dietary factors and the risk of
incident kidney stones in men . New Insights after 14 years of
follow up. J. Am. Soc. Nephrol. 2004, 15: 3225-3232.
Williams CP. Child DE. et al. Oral calcium supplements may
reduce renal stone disease. Report of a clinical pilot study. J.
Clin. Path. 2001, 54:54-62.
Curham GC. Willett WC. et al. Dietary factors and the risk of
incident kidney stones in younger women. Nutses' health study II
Arch Intern Med. 2004, 164: 885-891.
Huang HS. Chen JK. et al. Vitamin E attenuates crystal
formation in rat kidney. Roles of renal tubular cell death and
crystallization inhibitors. Kidney Int. 2006, 70: 699-710.