Transcript بواسطة الحفارة Silver Hawk

‫سبق علمي طبي‬
‫عملية تجريف باطن الشريان الفخذي السطحي بواسطة الحفارة االلكترونية‬
‫‪Silver Hawk‬‬
‫الدكتور عاصم قبطان‬
‫هذه العملية هي آخر ما توصل إليه طب األوعية الدموية وهي حديثة جداً و قد طبقت حديثا ً في سوريا و ألول في‬
‫مستشفى السالم التخصصي بدمشق بتاريخ ‪ 19/8/2010‬في قسم القسطرة الوعائية ‪.‬‬
‫المريض عمره ‪ 50‬سنة وهو مصاب بالداء السكري وراثيا ً و يشكو أيضا ً من أعراض تصلب شرياني معمم و‬
‫أعراض نقص تروية في الطرفين السفليين ‪.‬‬
‫أصيب منذ خمس سنوات بانسداد في الشريان األبهر البطني وعولج جراحيا ً بتنظيف و تجريف باطن الشريان‬
‫األبهر جراحيا ً ‪.‬‬
‫بشكل تدريجي منذ عدة أشهر و أكد التصوير‬
‫تكرر االنسداد في الشريان األبهر و الشريان الحرقفي األيمن‬
‫ٍ‬
‫الشعاعي الظليل أيضا ً وجود انسداد أيضا ً في الشريان الفخذي السطحي و الشريان المئبضي في الجهة اليمنى‬
‫‪ ،‬و أجرينا له عملية زرع بنطال أبهري فخذي ثنائي الجانب منذ شهرين في المرحلة األولى ‪.‬‬
‫و تم في المرحلة األخيرة إجراء تجريف باطن الشريان الفخذي السطحي الكترونيا ً‬
‫بواسطة الحفارة ‪Silver Hawk‬‬
‫نعرض فيما يلي مراحل هذه المعالجة التي تمت بواسطة القسطرة و دون اللجوء للجراحة ‪.‬‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫‪www.surgi-guide.com‬‬
‫المحرك االلكتروني‬
‫رأس الحفارة‬
‫جهاز الحفارة ‪Silver Hawk‬‬
‫جهاز الحفارة موصوالً بالقسطرة و في رأسها الحفارة‬
‫آلية تجريف باطن الشريان‬
‫قسطرة اإلدخال‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫يالحظ انسداد الشريان الفخذي السطحي في قسمه المتوسط و االنتهائي بعد حقن المادة الظليلة‬
‫انسداد الشريان الفخذي السطحي في‬
‫الثلث المتوسط و القسم البعيد‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫انسداد باقي الشريان الفخذي السطحي حتى الركبة‬
‫دوران دموي معاوض لتغذية الطرف‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫غياب ارتسام الشريان المئبضي‬
‫دوران معاوض يغذي شرايين الساق‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫بداية تفرع الشريان المئبضي‬
‫يالحظ الدليل المعدني ضمن لمعة الشريان الفخذي السطحي‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫يالحظ الدليل و عليه القسطرة الوعائية ضمن الشريان المئبضي في منطقة الركبة‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫ارتسام تفرعات الشريان المئبضي االنتهائية بعيداً عن االنسداد‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫صورة الشريان الفخذي السطحي بعد حقن المادة الظليلة االنسداد التام في اللمعة‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫صورة نهاية الشريان الفخذي السطحي تؤكد انسداد الثلث‬
‫األخير منه‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫الحفارة االلكترونية أثناء تجريف باطن الشريان الفخذي‬
‫السطحي في قسمه األخير‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫استعادة الجريان في الشريان الفخذي السطحي و‬
‫المئبضي بعد إتمام التجريف االلكتروني‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫استعادة الجريان في الشريان المئبضي‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫وصول الجريان الدموي للكاحل‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫قبل التجريف‬
‫قبل التجريف‬
‫بعد التجريف‬
‫بعد التجريف‬
‫أرشيف الدكتور عاصم قبطان‬
‫نماذج من العصائد التصلبية المجرفة من باطن الشريان‬
‫ينصح بهذه المعالجة في حاالت نقص التروية الحادة العصية على‬
‫المعالجة الجراحية الكالسيكية ‪،‬و عندما يكون هناك مضاد استطباب‬
‫للتخدير العام و لدى المرضى السكريين و في الشرايين الصغيرة غير‬
‫القابلة للجراحة التعويضية ‪.‬‬
‫غادر المريض المستشفى بعد ‪ 12‬ساعة من تطبيق المعالجة ‪ ،‬ولوحظ‬
‫حدوث تحسن فوري في األعراض حيث تراجع األلم أثناء الراحة فوراً ‪،‬‬
‫و تحسن لون الطرف من الشحوب إلى اللون الطبيعي ‪ ،‬و استعيدت‬
‫حرارة الطرف ‪.‬‬