Transcript Ozon Cihazı

DİŞ HEKİMLİĞİNDE
OZON TERAPİSİ
GENİŞ SPEKTRUMLU UYGULAMA ALANINA
SAHİP YENİ BİR CİHAZ
OZON GAZININ MEDİKAL ALANDA KULLANIMI
Konular
• Tarihçe
• Klinik çalışmalar
• Ek / İlave uygulama alanları
• Yeni gelişmeler
Tarihçe
Christian Friedrich SCHöNBEIN
Tesla’nın Ozon aygıtı
(1896.)
Nikola Tesla
Ozon ne kadar “eski”?
1839.
1863.
1896.
Keşfedildi ve
OZON
olarak adlandırıldı (Ozein – koklamak)
formülü
etkisi
3O 2  2O 3
Bakterilerin yok edilmesi
Ozon
Genel
Sistematik adı
Trioksijen
Moleküler formülü
O3
Molar kütlesi
47.998 g·mol−1
Görünüm
Mavimtırak renkli gaz
CAS numarası
[10028-15-6]
Özellikleri
Yoğunluk ve fazı
2.144 g·L−1 (0 °C), gaz
Sudaki çözünürlüğü
0.105 g·100mL−1 (0 °C)
Erime noktası
80.7 K, −192.5 °C
Kaynama noktası
161.3 K, −111.9 °C
Termodinamik veriler
Oluşumuna ait standart entalpi
ΔfH°katı
+142.3 kJ·mol−1
Standart molar entropisi
S°katı
237.7 J·K−1.mol−1
Tehlikeleri
AB sınıflandırması
NEPA 704
listelenmemiş
Ozon jeneratörlerinin gelişimi
1859
„Ozonizatör„
Buluş sahibi: Werner v. Siemens
1896
„Ozon aygıtı„
Buluş Sahibi: Nikola Tesla
1958
„Ozonozan„
1999
„Ozon Cihazı„
2001
Ozon Cihazı
2005
Ozon Cihazı geliştirilmiş dental ozon jeneratörü
2007
Ozon Cihazı dental ve tıbbi EM ozon jeneratörü
İlk tıbbi gaz ozon jeneratörü
Hänsler
İlk modern EM ozon jeneratörü
Faaliyet mekanizması
 EM alanı, oksijeni O2 ilkel formu olan O’ya aktive eder
 EM alanı, hava, sıvı ve dokuya nüfuz edebilmektedir.
 Nüfuz derinliği sadece prob tasarımına bağlıdır.
 İlkel Oksijen:
 Bakteriler, virüsler ve mantarları ortadan kaldırır
 Kan akışını ve doku oksijenlenmesini arttırır
 Bağışıklık sistemini aktive eder
 Yenilenmeyi arttırır
 Toksinleri yok eder
Yan etkisi YOK
Zehirli DEĞİL
Bakteriyel direnci YOK
Acı YOK
Ek masraf YOK
Kullanımı kolay
Artan verimlilik
Hızlı yatırım geri dönüşü
Oksijenin (ilkel durumundaki oksijen) son derece reaktif
türü, tedavi noktasına, özel olarak tasarlanmış plazma
probları kullanılarak tatbik edilir.
Gaz yok
Emme yok
Alışveriş yok
O2
O1
Nüfuz
Plazma Probları
Korunmasız mikroorganizmalar
Hücresel zarın (protoplazma dokusu)
delinmesiyle milisaniyeler içerisinde
mikroorganizmanın yok edilmesi,
enfeksiyonların tedavisi için ideal yöntemi
sunar
Microorganizmalar, insan ve bakteriyel
hücre yapısı ve işlevi arasındaki evrimsel
uçurumu aşamaz ve bu nedenle bakteriyel
direncin oluşmasına imkan yoktur
Kromozom
Çoğu mikroorganizmalar, oksijen seviyesinin
arttırılmasıyla yok edilir
Hücre duvarı
Sitoplazma
Hücre zarı
İnsan hücresinin korunma yolları:
• Son derece gelişmiş hücre zarı
• Kolesterol, omega yağ asitleri
• C Vitamini
• Salgılar (mukoz veya seroz)
• Enzimler
• Katalaz
• Peroksidaz
• Süperoksidaz
• Glutat-iyonu
Bakteri
O2 havadaki oksijen
İlkel formdaki oksijen
Virüs
mikozlar
Probun kullanımı
Dental uygulamalarda ozon tedavisi
Probun kullanımı
Endikasyon listesi:
1.
Gingivitis GI
2.
Periodontitis PA
3.
Stomatitis GI
(mikozlar dahil)
10. Caries superficialis (çatlak
çürüğü, servikal çürükler)
CR CA
11. Caries media (kalıntı
çürükler) CR CA
4.
Aphthae GI
5.
Herpes (labialis) GI
12. Caries profunda (kalıntı
çürükler) CR CA
6.
Periimplantitis PA
GI
13. Pulpa trepanasyonu/hyperemia CR PA KP
7.
8.
9.
Dentitio- difficilis PA 14. Kök kanal tedavisi (nihai
GI
tedbir) CR KP
Dolgu (hazırlık
sonrası) CR CA
Aşırı hassasiyet CR
CA
16. Coaguloaphathy
Alveolitis AV PA
17. Sızıntılı kanamalar
AV GI PA
16. Öğütme kesikleri GI AV
17. Yara alanları GI AV PA
18. Çatallanma akınları PA CR
19. Fistüller
Özel tedavi alanları
15. Kuron güdükleri (kuronun
alçılanması öncesinde) GI PA
23. Neuralgia Orthozon
16. Çekim yarası (koagülasyondengeleme) AV PA
24. Myoarthropathy (görev
bozukluğu dahil)
Orthozon
25. Canlılık testi AV GI CR
Periodontitis
Klinik çalışmalar
Periodontitis
PBI
Periodontitis durumunda,
ile kabarcıklı
enflamasyonunun ölçekli tahmini
1
2
3
4
önce
önce
2 haftada 4 X; her uygulama 30 saniye
Periodontitis
Çalışmanın sonucu:
sonra
sonra
Periodontitis
Ceplerin salgılamasıyla ilgili olarak ozon tedavisinin test
kriteri olarak SFFR üzerindeki etkisi
Ozon tedavisiyle PBI değişimi
Papilla-Kanama-İndeksi önce
+sonra
Ozon tedavisi
(Aritmetik ortalama verileri n=25)
Saniye cinsinden uygulama (şiddet 4)
Şiddet (40 sn. içinde)
Sulcus-Sıvı-Akış-Hızı önce
+sonra
Ozon tedavisi
(Aritmetik ortalama verileri n=25)
Saniye cinsinden uygulama (şiddet 4)
Şiddet (40 sn. içinde)
Periodontitis
1mm çapı boyunca ortalama bakteri kolonisi sayısı
İnilen derinlik 8-9 mm
Saniye cinsinden ozon tatbiki sonrasında ceplerdeki bakteri azalması
Antibiyotikler
Bakterilerin yok edilmesi:
Yüksek
Düşük
Yok
Ozon Terapisi
Bakterilerin yok edilmesi:
Yüksek
Düşük
Yok
OZON
Periodontitis
#1
Periodontal
ceplerin
tedavisi için
tasarlanmış
problar
PA
KP
Periodontitis
Vaka
çalışması
Sonuç:
Önce
Art arda üç günde
tedavi; her biri 2
dakika
Sonra
Periimplantitis
Klinik çalışmalar
Periimplantitis
200
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
Prevotella
intermedia
Actinobac.
actinomyc.
200
180
160
140
cerrahi olmayan
120
100
post-op cerrahi
80
olmayan
60
cerrahi olmayan 3
40
ay
20
0
Prevotella
intermedia
OzonyTron® 0. Ay
OzonyTron® postop
OzonyTron® 3. Ay
Actinobac.
actinomyc.
Aftlar
Klinik çalışmalar
Aftlar
1 dakikalık tedavi
25 adaydan 18’i sadece
bir tedavi sonrasında
iyileşme göstermiştir.
Bir sonraki gündeki sonuç
Sadece 30 dakika
sonra acı diner!
Çürükler
Klinik çalışmalar
Çürük dezenfeksiyonu
#5
Çürük tedavisine
uygun olan
problar
CA
CR
PA
PA/8
#3
#2
#5
#4
Kısıtlı hazırlık diş
dokusunu korur
ve ozon tedavisi
ikincil çürüklerin
oluşumunu önler
Çürük dezenfeksiyonu
Kabul edilen
hazırlık sınırları
Nekroz bölgesi
Mikropların
nüfuz etmesi
Rengi atmış
diş
demineralizasyon
Öncül mikroplar
Sklerotik diş
normal diş
İkincil ve
üçüncül diş
Minimum hazırlık
Odonoblastik
işlemlerle dentinal
tübüller
Çürük bölgeleri / çizimli
Yöntembilimin gösterimi
Çürük dezenfeksiyonu
columbia – agar – plakaları, caries detritus ile inoküle edilir
Ozon terapisi olmadan
Görünür bakteri kolonileri
Her birinin inkübasyonu
100 saat / 36°C
ozon terapisi (40 saniye)
Görünen bakteri YOK
Çürük dezenfeksiyonu
Çalışmanın sonucu:
1. Ozon, bakteriye ulaştığı anda antiseptik etkiye sahiptir
(kalan caries/çürük bakterilerinin güvenlik bir şekilde yok edilmesi)
2. Ozona, dentinal tübüllere serbest erişim sağlamak
üzere nekrotik ve yumuşamış dişin çekilmesi
gerekmektedir (öncül bakterilere erişilebilmesi için)
Sentetik olarak hasar verilen pulpa ozonla
sterilize edilir ve sızıntı yapan kanamalar
saniyeler içinde durur. Diş canlı kalır, başarı
oranı > %95 .
Oksijenlenme etkisi
Klinik çalışmalar
Oksijenlenme etkisi
1.
İlk başta hemoglobine bağlı oksijen ölçüleri sağlıklı adaylara, düzgün ve
basınçsız olarak uygulanmıştır (hemoglobin oksijenlenmesi).
2.
Daha sonra on dakika boyunca 3. seviyede Ozon Cihazı aktive edilmiştir. Güçlü
bir hemoglobin oksijenlenmesi gözlenmektedir (oksijene doyması).
3.
Ozon Cihazı ile tedavi ettikten sonra yüksek basınç uygulanır. Bu nedenle,
hemoglobin oksijenlenmesinde ani bir reddetme ölçülür. Basıncı düşürdükten
sonra, hemoglobin oksijenlenmesinin analog artışını gözlemleyebilirsiniz.
4.
Basınç uygulamadan, orta-yüksek seviyeye ulaşabilmek için hemoglobin
oksijenlenmesi nereyse “2” doygunluk değerine ulaşır.
5.
Ozon Cihazı tatbik edildiğinde, daha yüksek bir hemoglobin oksijenlenmesi
ölçebilirsiniz. Özellikle basınç uygulanması sonrasındaki farklı sonuçlar açıkça
görülebilmektedir. Buradan çıkartılacak sonuç, dokuda oksijen eksikliğinin,
oksijen doygunluğuna dönüştürülebildiğidir.
Oksijenlenme etkisi
1. normal koşullar
2. Ozon Cihazı ile
3. Basınç tatbiki
4. Basıncın azaltılması
2.
4.
3.
Dokunun 5 mm
derinliğine kadar etki
eder
1.
Replantasyon
Vaka çalışması
Replantasyon
vakaların %95’inde başarı
Çekilir ve ilk molar
hazırlanır
Yeniden ekilmiş diş,
6 ay sonra (kemik
dokusunun tümüyle
iyileşmesi görülmektedir)
Probdan uzaklığa bağlı olarak
Ozon konsantrasyonu
Küre hacmi
= 4/3 * r³ * π
1³x 4.19 = 4.19
2³ x 4.19 = 33.5
4³ x 4.19 = 268
• Probun ucundan gelen ilk birkaç mm’de
ozon konsantrasyonunda ciddi düşüş
Avantajları
Sonuç:

Yüksek konsantrasyon = bakterilerin saniyeler içerisinde yok edilmesi

Hasta veya dişçi (asistanı) üzerinde hiçbir sağlık tehlikesi yok

Vakum dışı bir tedavi olduğunda herhangi emme veya mühürleme
gerektirmez

11 dental probla çeşitli endikasyonlar

Direnç yok, alerjik reaksiyon yok

Çok basit bir alet, delegasyon için uygun

Küçük ve kullanımı kolay
İleri düzey uygulamalar
KP-probu
Kalan bakterilerin
hiç şansı yok
Kök kanal
tedavisi
Derin, dar
ceplere
ulaşabilir
Apeks ve
dallanmaya
erişebilir
Dolgu
dezenfeksiyonu için
kullanılır
Yeni gelişmeler
Ve daha bir çoğu ortaya çıkacak...
...resmi klinik çalışmalar ve
sertifikasyonun tamamlanması
sonrasında
Özel problarla
daha ileri düzey uygulama imkanları
Dermatoloji
Özel problarla
Daha ileri düzey uygulama imkanları
Cerrahi
Jinekoloji
Üroloji
Ortopedi
ENT ilaçları
Oftalmoloji
Veterinerlik tıbbı