Transcript עקרונות חיטוי ועיקור

‫עקרונות חיטוי ועיקור‬
‫עקרונות עיקור ‪ sterilization‬וחיטוי‬
‫‪disinfection‬‬
‫• מטרת העיקור והחיטוי הוא סילוק או מוות של‬
‫מיקרואורגניזמים‬
‫• נעשה ע"י פגיעה בלתי הפיכה בכושר ההתרבות שלהם‬
‫• הפגיעה יכולה להיות‪:‬‬
‫– פגיעה בחומצות הגרעין )‪(DNA, RNA‬‬
‫– פגיעה בחלבונים‬
‫– פגיעה בממברנות‬
‫• גורמי ההרג יכולים להיות כימיקלים‪ ,‬חום‪ ,‬קרינה או‬
‫סילוק פיזי של החיידקים‬
‫גורמים משפיעים‬
‫• כמות חיידקים התחלתית‬
‫– ככל שהכמות ההתחלתית של החיידקים עולה כך עולה הזמן‬
‫הדרוש להשמיד אותם‬
‫• זמן החיטוי או העיקור‬
‫– ככל שזמן הטיפול ארוך יותר כך יעילות הטיפול עולה‬
‫• סוג המיקרואורגניזמים‬
‫– עמידות של המיקרואורגניזמים משנה את יעילות הטיפול‪,‬‬
‫לדוגמא נבגים עמידים יותר לחומרים כימיים או חום‬
‫•פאזת גידול החיידקים‬
‫•חיידקים בפאזת הגידול הלוגריתמי‬
‫רגישים יותר מאשר החיידקים בפאזת‬
‫הגידול היציב‬
‫‪ 1‬שלב ההשהיה‪ 2 ,‬שלב הגידול הלוגריתמי‪,‬‬
‫‪ 3‬שלב הגידול היציב‪ 4 ,‬שלב התמותה‪.‬‬
‫•ריכוז חומר החיטוי או העיקור‬
‫•חובה לעבוד ע"פ פרוטוקול עבודה‬
‫המסופק ע"י היצרן‬
‫• בטיפול רפואי יש חשיבות ל‪:‬‬
‫– ניקוי‪ :‬סילוק חלק מהמיקרואורגניזמים‬
‫– חיטוי‪ :‬הרג של רוב המיקרואורגניזמים הפתוגניים‬
‫– עיקור‪ :‬השמדה מוחלטת של כל המיקרואורגניזמים‬
‫ניקוי‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫מיקרואורגניזמים שורדים בפסולת אורגנית‪ ,‬כמו‪:‬‬
‫שאריות רקמה‪ ,‬דם‪ ,‬נוזלי גוף‪ ,‬תחבושות‪ ,‬מזון ואשפה‬
‫סילוק הפסולת תבטיח היגיינה תקינה‬
‫שטיפה במים וסבון אינה הורגת את החיידקים אך מורידה‬
‫את מספרם כדי שחומרי החיטוי יוכלו לעבוד טוב יותר‬
‫חשוב מאוד אופן ניקוי משטחי עבודה וכן אופן שטיפת‬
‫הרצפה (ניקוי לעומת פיזור הפתוגן‪ ,‬העברת פתוגנים‬
‫מחדר לחדר‪ ,‬חשוב מאוד בחדרים מוגנים)‬
‫חיטוי ‪disinfection‬‬
‫• חיטוי‪ :‬סילוק או הרג של רוב המיקרואורגניזמים‬
‫הפתוגניים‬
‫• אינו יעיל לגבי נבגים‬
‫• רמת החיטוי תלויה באופי המוצר ובייעודו‬
‫– מתאים למוצרים אשר אינם מוחדרים לגוף המטופל‬
‫ולא זורם דרכם דם‬
‫– יש לשקול הטיפול במוצרים הבאים המגע עם ריריות‬
‫או עור פגוע‬
‫שיטות חיטוי‬
‫חיטוי ביעילות גבוהה‪ :‬השמדה של רוב המיקרואורגניזמים למעט‬
‫נבגים‪ .‬נעשה ע"י גלוטראלדהיד או כלור‪-‬דאוקסיד‬
‫חיטוי ביעילות בינונית‪ :‬משמיד חיידקים כולל חיידקי שחפת‪ ,‬ורוב‬
‫הפיטריות‪ .‬לא יעיל לנבגים או לנגיפים ללא מעטפת חיצונית‪ .‬נעשה‬
‫ע"י ‪ 70%‬אלכוהול‬
‫חיטוי ביעילות נמוכה‪ :‬משמיד את רוב החיידקים והפיטריות אבל לא‬
‫את חיידקי השחפת‪ ,‬נבגים או נגיפים חסרי מעטפת חיצונית‪ .‬נעשה‬
‫ע"י תרכובות אמוניום או תרכובות יוד ופנול‬
‫חומרים כימיים לחיטוי‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫פנול‪ :‬יעיל מאוד לחיטוי משטחים‪ ,‬אולם רעיל ובעל ריח‬
‫מאוד לא נעים‬
‫יוד‪ :‬לחיטוי עור בהכנה לניתוח‪ ,‬יעיל גם נגד חלק‬
‫מהנגיפים‪ ,‬זול וזמין‬
‫כלור‪( :‬מלבין‪ ,‬אקונומיקה)‪ ,‬לחיטוי נוזלי פסולת‪ ,‬זול‬
‫מאוד ויעיל‬
‫אלכוהול ‪ :70%‬לחיטוי עור לפני הזרקה או שאיבת דם‪,‬‬
‫יעיל ואינו גורם נזק לעור‬
‫שיטות חיטוי נוספות‬
‫• סינון‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫מתאים לנוזלים ולאוויר‬
‫הנוזל או האוויר מועברים דרך פילטר בעל חורים קטנים‬
‫שאינם מאפשרים מעבר של מיקרואורגניזמים‬
‫למיקרואורגניזמים שונים יש פילטרים שונים‬
‫מיועד בעיקר לסינון תמיסות שלא ניתן לעקר באוטוקלב‬
‫שיטות חיטוי נוספות‬
‫• פיסטור‬
‫– חימום ל – ‪ 65 oC‬למשך ‪ 30‬דקות‪ ,‬יעיל להרס של רוב‬
‫המיקרואורגניזמים עם מינימום פגיעה באיכות המזון‬
‫• ‪Ultra High Temperature -UHT‬‬
‫– חימום ל – ‪ 72 oC‬למשך ‪ 15‬שניות וקירור מיידי‬
‫– שומר על איכות המזון עם פגיעה יחסית מורחבת‬
‫במיקרואורגניזמים‬
‫יעלות החיטוי‬
‫• יעילות החיטוי תלויה ב‪:‬‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫–‬
‫טיב המוצר‪ :‬מוצרים בעלי חריצים קשים יותר לחיטוי‬
‫רמת הזיהום הראשוני והרכבו‬
‫הימצאות חומר אורגני על המוצר מקשה על החיטוי‬
‫ריכוז החומר המחטא ומשך החשיפה‪ ,‬ככל שעולה ריכוז‬
‫החומר יורד משך החשיפה‬
‫משתנים אחרים כמו טמפרטורה‪ ,‬נוכחות כימיקלים כמו סבון‬
‫וכן בועות אוויר עלולים למנוע מגע עם החומר המחטא ולפגום‬
‫ביעילות החיטוי‬
‫עיקור ‪sterilization‬‬
‫• עיקור‪ :‬השמדה מוחלטת של כל המיקרואורגניזמים‬
‫• שיטות העיקור‪:‬‬
‫– עיקור באמצעות קיטור‬
‫– חום יבש‬
‫– עיקור בגז כמו אתילן אוקסיד‪ ,‬פורמאלדהיד או מי‬
‫חמצן‬
‫– קרינה‪ ,‬משמשת בעיקר בעיקור מסחרי של מוצרים‬
‫לשימוש חד פעמי‬
‫עיקור בחום‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫חום משבש את מבנה החלבונים‬
‫ניתן להשתמש בחום יבש או חום רטוב‬
‫קביעת הטמפרטורה ומשך הטיפול תלוי בסוג‬
‫המיקרואורגניזמים החשודים להימצא בדגימה‬
‫הרתחה ב ‪ 100 oC‬אינה מספיקה לעיקור‬
‫• חום יבש‬
‫– חימום בתנור ‪ 160 oC‬למשך ‪ 60‬דקות‬
‫– מתאים לכלי זכוכית ומתכת‪ ,‬לא מתאים לרוב הבדים ולנוזלים‬
‫השימוש באוטוקלב ‪autoclave‬‬
‫מכשיר עיקור המפעיל עיקור רטוב‬
‫הורג חיידקים‪ ,‬פיטריות ונבגים‬
‫על מנת להעלות את טמפרטורת הרתיחה של המים יש‬
‫להעלות את הלחץ (עיקרון הפעולה של סיר לחץ)‬
‫לחץ אוויר‬
‫טמ‪ .‬רתיחה‬
‫זמן עיקור‬
‫‪ 2‬אטמוספרות‬
‫‪121 oC‬‬
‫‪ 15‬דקות‬
‫‪ 3‬אטמוספרות‬
‫‪134 oC‬‬
‫‪ 3.5‬דקות‬
‫השימוש באוטוקלב‬
‫מטרות השימוש באוטוקלב‪:‬‬
‫• טיפול בפסולת ביולוגית‬
‫• טיהור פריטים לפני השימוש‬
‫•השימוש באוטוקלב בטוח‪ ,‬תהליך קצר יחסית‪ ,‬יעיל ולא יקר‬
‫•חובה לנטר את פעילות האוטוקלב ע"י שימוש בסמנים‬
‫כימיים או ביולוגיים‬
‫מבנה‬
‫האוטוקלב‬
‫שיטות עיקור נוספות‬
‫• שריפה‬
‫– טמפרטורה גבוהה מאוד‬
‫– משמשת לעיקור פסולת המיועדת לזריקה‬
‫– משמשת לעיקור מחטי זריעה במעבדה מיקרוביולוגית‬
‫• קרינה‬
‫– קרינה מיינת גורמת לנזקים ב –‪ DNA‬ולפגיעה בכושר‬
‫ההתרבות של המיקרואורגניזמים‬
‫– משמשת בתעשייה לעיקור של מחטים‪ ,‬מזרקים‪ ,‬צנטרים‪ ,‬חוטי‬
‫תפירה‪ ,‬צלחות לתרביות‪.‬‬
‫טיהור ע"י חום‬
‫זמן‬
‫‪Seconds‬‬
‫‪30 min‬‬
‫‪15 min - 1 hour‬‬
‫‪1-2 hours‬‬
‫‪30 minutes‬‬
‫‪15 seconds‬‬
‫טמפרטורה‬
‫‪> 500 °C‬‬
‫‪100 °C‬‬
‫‪121-131 °C‬‬
‫‪160 – 170 °C‬‬
‫‪65 °C‬‬
‫‪72 °C‬‬
‫‪Method‬‬
‫שריפה‬
‫הרתחה‬
‫אוטוקלב‬
‫חימום יבש‬
‫פיסטור‬
‫‪UHT‬‬