Transcript Choroba Perthesa


Agnieszka Tołłoczko

Idiopatyczna niedokrwienna martwica
głowy kości udowej

Dzieci w wieku 3 – 14 lat

Częściej u chłopców niż u dziewczynek

Najczęściej dotyczy jednego biodra

Zaburzenia procesu kostnienia rozwijającej
się głowy i szyjki kości udowej

Zaburzenia ukrwienia bliższego odcinka
kości udowej

Stan zapalny biodra

Zaburzenia hormonalne

Urazy biodra






Dysplazja stawu biodrowego w
niemowlęctwie
Stosowanie leków sterydowych
Szybki wzrost w okresie dojrzewania
Płeć męska
Nadwaga
Wiek 5 – 8 lat





Ból biodra
Ból kolana po stronie chorego biodra
Utykanie
Skrócenie chorej kończyny
Zanik mięśni pośladka i uda








I okres wczesny
ok. 2 miesiące
II okres martwicy
6 – 12 miesięcy
III okres regeneracji
1 – 2 lata
IV okres odbudowy i utrwalenia zmian
8 miesięcy – 3 lata


Zachowawcze rehabilitacja
Operacyjne









I okres
użycie wyciągu
II, III okres
odciążenie przy użyciu gipsu lub aparatu
leczenie ułożeniowe w zgięciu, odwiedzeniu i rotacji
zewnętrznej uda
pomiędzy „okresami gipsu” ćwiczenia w odciążeniu
IV okres
ćwiczenia ogólnousprawniające
nauka chodu

W całym okresie trwania choroby
powinni korzystać z pomocy
psychologa!!!




Cel rehabilitacji:
Zapobieganie skutkom unieruchomienia
Utrzymanie zakresu ruchów i siły mięśniowej
Zapobieganie skoliozie i otyłości

Ćwiczenia kontra i ipsilateralne zdrowej
nogi



mięśnie pośladkowe
mięśnie czworogłowe
mięśnie łydek



Ćwiczenia izometryczne chorej nogi
mięśnie pośladkowe
mięśnie czworogłowe

Ćwiczenia mięśni brzucha, karku i mięśni
przykręgosłupowych

Ćwiczenia kończyn górnych



Masaż odkrytych części chorej
kończyny
Masaż zdrowej kończyny
Masaż pleców






Cel:
ukrwienie kości udowej
zagłębienie głowy kości udowej w panewce
zapobieganie przykurczom
zapobieganie zanikom mięśni
utrzymanie wydolności organizmu

Ćwiczenia w
systemie
ciężarkowo bloczkowym


Ćwiczenia bierne
przy braku współpracy ze strony pacjenta
Ćwiczenia bierne

Ćwiczenia czynne zdrowej kończyny
Ćwiczenia czynne




Ćwiczenia mięśni brzucha, pleców,
pośladków
Ćwiczenia kończyn górnych
z przyborami
z ciężarkami
Ćwiczenia z przyborami
Ćwiczenia pośladków

Ćwiczenia w wodzie i pływanie



Masaż chorej kończyny
Masaż zdrowej kończyny
Masaż pleców
Masaż kończyny

Fizykoterapia



Ćwiczenia ogólnousprawniające
na sali gimnastycznej
w wodzie



Nauka
wstawania i
stania
Nauka
obciążania
chorej kończyny
Nauka
chodzenia
Nauka wstawania
Nauka obciążania kończyny
Nauka chodzenia
Nauka chodzenia



Masaż
Fizykoterapia
Ćwiczenia







Stany zapalne chorego biodra
Ciężkie zniekształcenia stawu biodrowego
Skrócenie chorej kończyny
Ograniczenie ruchomości
Zanik mięśni
Utrwalone przykurcze
Zaburzenia chodu


Dziękuję za uwagę