Transcript buradan

2012 KADIN
KANSERLERİ YILI
ENDOMETRİUM, OVER,
SERVİKS, MEME KANSERLERİ
1
NUMUNE EĞİTİM
ARAŞTIRMA HASTANESİ
KETEM
TEL: 3550105
NUMUNE EĞİTİM ARAŞTIRMA HASTANESİ
KETEM
TEL: 3550105
2
NUMUNE EĞİTİM
ARAŞTIRMA HASTANESİ
KETEM
TEL: 3550105
3
ENDOMETRİUM (Rahim-Uterus)
KANSERİ

Rahim kanseri (endometrium-uterus
kanseri) nedir?
Rahim içini döşeyen endometriumdan (rahim
iç zarı) kaynaklanır, endometrial hücrelerin
anormal çoğalarak bölünmesidir…
Östrojen hormonunun rahim kanseri gelişiminde rol oynadığı
düşünülüyor…
4
Rahim kanseri
hangi sıklıkta görülür?


Rahim kanserleri kadınlardaki tüm kanserler
arasında dördüncü sırada olup, aynı
zamanda en sık görülen kadın üreme sistemi
kanseridir.
Genellikle 50-60 yaşları arasında görülür.
5
Rahim Kanserlerinde
Risk Faktörleri Nelerdir?












İleri yaş, (50-60)
Geç menopoz, erken menarj,(uzun süre östrojen salınımı ile),
Östrojen replasman tedavisi,
Hiç gebe kalmamış olmak, (gebelikte progesteron artışına bağlı,
östrojen etkisi azalır),
Genç yaşlarda adet düzensizlikleri, PCOS (polikistik over send.)
Şişmanlık (Obesite), yağlı diyet,
Hipertansiyon,
Şeker hastalığı (Diabetes mellitus)
Endometrial hiperplazi öyküsü olanlar,
Meme ve over kanseri hikayesi,
Tamoksifen kullanımı (östrojen benzeri etki),
Herediter nonpolipozis Colorektal kanser
6
Rahim Kanserlerinde
Ne Tür Şikayetler Olur?
Rahim kanserinin ilk bulgusu


Menopoz sonrası dönemde vaginal kanama,
Adet gören kadınlarda düzensiz adet
kanamasıdır.
Adet süresinin uzaması, anormal kanlı olmayan bir akıntı,
pelvik ağrı, cinsel ilişki sırasında ağrı, kilo kaybı diğer
bulgular arasındadır…
7
Rahim Kanserlerinde
Tanı Nasıl Konulur?
Hastanın fizik/pelvik muayenesi yapılarak, transvajinal USG
uygulanıyor. Burada endometrium kalınlığı ve yapısı
değerlendiriliyor . Gerekirse:

Rahim içersinden kürtaj yolu ile parça
alınması (probe küretaj veya fraksiyone
küretaj) ve patolojik inceleme ile tanı konulur.
8
Rahim Kanserlerinde
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Cerrahi yöntem: Rahim (histerektomi), tüpler
ve yumurtalıkları alınır ve alt karın bölgesi aort
damarı etrafındaki lenf bezlerinden de örnekler
alınır.
Eğer kanser rahim dışarısına yayılmamışsa
histerektomi tam kür sağlar.



Radyoterapi
Hormon tedavisi (progesteron)
Kemoterapi
9
OVER (YUMURTALIK) KANSERİ
OVER kanseri nedir?

Yumurtalıklar vücudun ihtiyacı doğrultusunda
çoğalan hücrelerden oluşmaktadır, Östrojen ve
progesteron salgılar,

Hücreler ihtiyaç dışı anormal bölünmeye ve
sonucunda kontrol dışı çoğalmaya başlar ve
kanser gelişir, diğer organlara metastaz yapar…

En sık rastlanan tipi “epitelyal over kanseri”dir
10
Over Kanseri
hangi sıklıkta görülür?



Kadınlarda kanserden ölüm nedenleri arasında
yumurtalık kanseri dördüncü sırada yer
almaktadır ,
Büyük çoğunluğu menopoz sonrası dönemde
görülür,
Yaşam boyu her 100 kadının 1,4’ünde
görülüyor…
11
Over Kanserlerinde
Risk Faktörleri Nelerdir?

Yüzde 5-10 kadarı genetik nedenlerle,

Bu yüzden birinci derece akrabalarında 2 veya
daha fazla meme, yumurtalık ve rahim içi
kanseri olan hastalar risk altındadır…
12
Over Kanserlerinde
Ne Tür Şikayetler Olur?
Erken dönemde bir belirti vermiyorlar. Yumurtalık
kanserlerinin 2/3’ü ileri dönemde teşhis ediliyor.
Şikayetler:
 karın şişliği,
 kasık, karın ağrısı,
 Halsizlik,
 Gaz ve sindirim bozuklukları,
 Hastalığın son dönemlerinde ön plana çıkan belirtisi
ise, belirgin şekilde zayıflama.

13
Over Kanserlerinde
Tanı Nasıl Konulur?
Belirgin bir tanı yöntemi yok, başka nedenler ile yapılan
araştırma ve ameliyatlar sırasında tanı konuluyor.

Ultrasonografi ile hastalığın varlığından şüpheleniliyor,

Tomografi tanıya yardımcı yöntemlerden,

Kanda tümör belirteci maddelerin araştırılması,

Yumurtalıktan “laparotomi” ile alınan biyopsi örneğinin
veya karında sıvısı olan hastalarda sıvı örneğinin
“patolog” tarafından incelenmesi sonucunda tanı konur…
14
Over Kanserlerinde
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Cerrahi Tedavi: Yumurtalık kanserinin ilk
tedavisi cerrahidir. Cerrahın kararına göre rahim,
tüpler, yumurtalıklar, karın zarı alınır.


Kemoterapi
Radyoterapi
15
SERVİKS (RAHİM AĞZI)
KANSERİ
Serviks Kanseri nedir?
 ‘Serviks’ denilen rahim ağzında gelişen
kanserdir.
 Rahim ağzının yüzeyini oluşturan hücre
tabakasının anormal hücrelere dönüşmesiyle
‘kanser öncülleri’ denilebilecek hücreler
ortaya çıkar…
16
Serviks Kanseri
hangi sıklıkta görülür?


Tüm kadın kanserleri içinde en sık görülen
ikinci sıradaki kanser.
Tüm dünyada her yıl, 500 bin kadına rahim
ağzı kanseri teşhisi konuluyor.
17
Serviks Kanserinde
Risk Faktörleri Nelerdir?











HPV enfeksiyonu,
Yaş,
Erken yaşta ilk cinsel ilişki,
Birden fazla cinsel partner varlığı,
Yüksek gebelik sayısı,
Düşük sosyoekonomik seviye,
Erkeğin çok partnerli olması,
Bilinen anormal PAP smear test sonucu olması,
Sigara kullanımı,
Kötü genital hijyen,
Doğum kontrol hapı kullanımı, beslenme eksiklikleri (A,C,E, Folik
asit eksikliği), HIV enfeksiyonu, cinsel yolla bulaşan hastalık
hikayesidir.
18
Serviks Kanserinde
Ne Tür Şikayetler Olur?



Anormal vajinal kanama. (özellikle cinsel
ilişki sırasında veya sonrasında görülür).
Kötü kokulu vajinal akıntı,
Ağrılı idrar yapma,
19
Serviks Kanserine
Tanı Nasıl Konulur?



Teşhis, erken dönemde PAP smear ile
konabilir.
30 yaştan itibaren 65 yaşa kadar düzenli PAP
smear testi yapılması önerilmektedir.
PAP smear sonuçlarında anormal bir yapı
saptanıyorsa, kolposkopi ve gerekirse
biyopsi, tanısal konizasyon yapılarak
değerlendiriliyor.
20
Serviks Kanserinde
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?

Cerrahi Tedavi: Cerrahın kararına göre rahim
ağzı ve/veya tüpler, yumurtalıklar alınır.

Radyoterapi
21
MEME KANSERİ
Meme Kanseri Nedir?
 Meme kanseri, meme dokusunu oluşturan
hücre gruplarından birinin değişime uğraması
ve kontrolsüz olarak çoğalması nedeniyle
oluşur…
 En sık rastlanan duktal karsinomadır,
memenin süt kanallarında başlar.
22
Meme Kanseri
Hangi sıklıkta görülür?

Her 8 kadından birinde meme kanseri
gelişmektedir.

Akciğer kanserinden sonra, dünyada görülme
sıklığı en yüksek olan kanser türüdür.

Her yıl 44000'de 1 kadın meme kanserinden
ölmektedir.
23
Meme Kanseri
Risk Faktörleri Nelerdir?













Kadın olmak,
50-70 yaş arasında ve menopoz sonrası dönemde olmak,
Ailesinde meme kanseri öyküsü olması,
Daha önce meme kanserine yakalanmış olmak,
Adet başlama yaşının erken, menopoz yaşının geç olması,
Hiç doğum yapmamış olmak,
İlk doğumunu 30 yaşından sonra yapmak,
Doğum yapmış fakat bebeğini emzirmemiş olmak,
Uzun süreli hormon tedavisi almak,
Yüksek sosyo-ekonomik düzeyde yaşam sürdürmek,
Modern şehir yaşamı ortamında yaşamak,
Şişmanlık,
Fiziksel aktivite azlığı.
24
Meme Kanseri
Ne Tür Şikayetler Olur?

Memede elle hissedilen bir sertlik veya kitle,

İki meme arasında son dönemde ortaya çıkan asimetri,

Meme başında veya meme cildinde içe doğru çekinti,

Memede kızarıklık, yara, egzama, kabuklanma, çatlama,

Meme cildinde portakal kabuğuna benzer görünüm,

Meme başında şekil veya yön değişikliği,

Memede olağan dışı şişlik veya boyut artışı,

Adet dönemlerinde memede rastlanabilenden farklı karakterde ağrı,

Meme başından akıntı; özellikle pembe, kırmızı renkte,

Koltuk altında sertlik, şişlik veya kitle.
25
Meme Kanserinde
Tanı Nasıl Konulur?
Erken tespit edilirse, hasta %96 yaşam şansına sahiptir.
Erken Teşhis için:

Kendi kendine meme muayenesi: 20 yaşından sonra kadınlar;
ayda bir kez, adet bitimi sonrası dönemde

Doktor muayenesi: Her kadının 20-40 yaş arası 3 yılda bir, 40
yaşından sonra ise yılda bir kez klinik meme muayenesi
önerilmektedir.

Görüntüleme yöntemleri: Mamografi, USG

Biyopsi: Kanser şüphesi taşıyan kitleden patolojik inceleme için
örnek alma yöntemi. (İnce iğne, tru-cut ve cerrahi olarak alınan
biyopsi materyali patolojik incelemeye gönderiliyor.)
26
Meme Kanserinde
Tedavi Yöntemleri Nelerdir?
Erken evrede saptanıldığında 5 yıllık sağ kalım oranı yüzde 96
seviyelerine çıkabiliyor.

Cerrahi yöntem:

Mastektomi: Tümörle birlikte memenin tamamının alınması.

Cilt Koruyucu Mastektomi: Meme dokusunun tamamının
çıkarıldığı, ancak meme derisinin korunduğu cerrahi yöntem.

Meme Koruyucu Ameliyat: Sadece tümörün, etrafındaki bir miktar
normal meme dokusu ile birlikte çıkarıldığı cerrahi yöntem.

Radyoterapi

Kemoterapi
27