Transcript Le stress - Chenelière Éducation

Le stress : adaptation et santé
© 2009 Chenelière Éducation Inc. - Conception et réalisation : Guy PARENT et Pierre CLOUTIER
LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ
Champ de la psychologie
qui traite des relations entre,
d’une part, les facteurs psychologiques et,
d’autre part, la prévention et le traitement de
la maladie physique
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CHAPITRE 10
LE STRESS : ADAPTATION ET SANTÉ
10.1 QU’EST-CE QUE LE STRESS ?
10.2 LES EFFETS DU STRESS
10.3 LES FACTEURS DE STRESS
10.4 LA GESTION DU STRESS
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10.1 QU’EST-CE QUE LE STRESS ?
10.1.1 Le volet biologique
10.1.2 Le volet psychologique
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10.1.1 Le volet biologique
Le stress, sous l’angle biologique
Réponse non spécifique de l’organisme
à toute sollicitation
Les réactions biologiques caractéristiques du
stress
Le syndrome général d’adaptation (SGA)
La notion de charge allostatique
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Les réactions biologiques caractéristiques du
stress

Mobiliser les ressources du corps pour affronter une situation
Deux principales chaînes de réactions
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(1 de 3)
Les réactions biologiques caractéristiques du
stress
Détail des
réactions mises
en branle par le
SNA
(Chaîne 1
illustrée à la
figure 10.1)
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(2 de 3)
Les réactions biologiques caractéristiques du
stress
(3 de 3)

Stresseur => Tout objet, situation ou événement qui
déclenche la production des hormones du stress

Stresseur physique => Stresseur qui produit une
tension ou une contrainte directement sur notre corps


Ex. : transporter quelque chose de très lourd sur ses
épaules
Stresseur psychologique => Stresseur qui présente un
caractère négatif ou menaçant pour l’intégrité physique
ou psychologique de l’individu, ou qui est perçu comme
tel

Ex. : devoir faire un exposé en classe
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Le syndrome général d’adaptation (SGA)

Description par Selye de ce qui se déroule lorsqu’un
organisme n’arrive pas à s’adapter à une situation stressante

Comprend 3 phases
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La notion de charge allostatique

Allostasie = rééquilibrage de certains systèmes
biologiques visant à s’adapter aux changements


Point d’équilibre visé, variable selon les
circonstances
Charge allostatique = coût que le corps doit payer à
long terme lorsque...

des changements surviennent constamment

l’organisme n’arrive pas à gérer efficacement les
défis posés par les situations changeantes
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10.1.2 Le volet psychologique
Le stress, sous l’angle psychologique
Menace, réelle ou supposée, à l’intégrité
psychologique ou physique de l’individu
La tendance à l’action

Libération d’adrénaline => mise en branle d’une activation générale des
circuits sensoriels et moteurs qui pousse à faire quelque chose
(ex. : faire les cent pas, taper du pied)
L’hypervigilance

Amenuisement des sens => préparation à mieux détecter et analyser
toute information pouvant renseigner sur le stresseur
(ex. : bruit entendu en forêt la nuit)
Le sentiment d’anxiété

Aspect subjectif => lié à une perte déjà subie, à une menace prochaine
ou à un défi à relever
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Résumé de ce qui caractérise
les volets biologique et psychologique
du stress
Quels en sont les
effets ?
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10.2 LES EFFETS DU STRESS


Stress aigu

Observable lors de la phase d’alarme

Peut être plus ou moins intense selon la situation
Stress chronique

Résulte d’une exposition prolongée et répétée à des stresseurs

Perdure au-delà de la phase d’alarme
10.2.1
Les effets bénéfiques
10.2.2
Les effets nocifs
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10.2.1 Les effets bénéfiques

Possibles lorsqu’il s’agit d’un stress aigu

Les effets possibles du stress

Aider à agir efficacement en présence d’un agent
stressant

Contribuer à la santé psychologique…
 en augmentant la confiance en soi
 en contribuant à créer une image positive de soi

Caractérisent ce que Selye appelait
l’eustress (le « bon stress »)
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10.2.2 Les effets nocifs
Sur le plan physique
Sur le plan psychologique
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Sur le plan physique
Les maladies cardiovasculaires
Le diabète de type 2
L’affaiblissement du système immunitaire
Les autres problèmes physiques
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Les maladies cardiovasculaires

Effort supplémentaire demandé au cœur => excès de
fatigue et augmentation du risque d’une défaillance

Risque plus grand associé à l’hypertension, au diabète,
à la sédentarité ou à une mauvaise alimentation
Le diabète de type 2

Libération accrue de sucres dans le sang par le foie (pour l’action)

Libération accrue de
cortisol => insensibilité
des cellules du corps aux
effets de l’insuline,
ce qui...

ralentit l’absorption des
sucres par les cellules

élève le taux de sucre
dans le sang
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L’affaiblissement du système immunitaire


Libération accrue de cortisol => entraîne également...

blocage momentané
de l’action du système
immunitaire

plus grande
vulnérabilité aux
agents infectieux
ainsi qu’aux
défaillances
cardiaques
Ex. : 47 % des étudiants stressés succombent au virus du rhume
contre 27 % des étudiants qui ne sont pas stressés (OPQ)
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Les autres problèmes physiques


Peuvent être...

d’ordre digestif (mauvaise digestion, diarrhée ou
constipation, ulcères d’estomac ou intestinaux)

d’ordre musculaire pouvant entraîner des maux de tête,
des douleurs au dos et à la mâchoire
Ou encore...




certaines allergies
urticaire
asthme
Beaucoup de variations concernant la force du lien entre
le stress et la maladie => prudence de mise...
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Sur le plan psychologique
Le fonctionnement cognitif de base

Effet du cortisol

Bénéfique lors de la phase d’alarme => aide à mémoriser les
détails de la situation

Nocif lors de la phase de résistance => difficulté à se
concentrer et à prendre des décisions
Les émotions et la santé mentale

Effet du stress en général

Irritabilité et impatience croissante

Impression d’être surchargé, toujours en retard et dépassé par
les événements

Désintéressement graduel envers quoi que ce soit

Problèmes d’insomnie

Risque de burn-out ou de dépression
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Résumé de ce qui
caractérise
les effets du stress
Considérant
les effets
nocifs du
stress, il
importe de
connaître les
facteurs qui
l’induisent...
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10.3 LES FACTEURS DE STRESS
10.3.1 Les caractéristiques
psychologiques des stresseurs
10.3.2 Les modulateurs du stress
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10.3.1 Les caractéristiques
psychologiques des stresseurs
C’est la façon dont on interprète une situation qui
fait que celle-ci constitue ou non un stresseur
Les quatre caractéristiques de base
Quelques précisions concernant les
caractéristiques inductrices de stress
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Les quatre caractéristiques de base (1 de 2)
La nouveauté

Caractère de toute situation perçue comme entièrement nouvelle par
un individu

Ex. : étudiant à sa première session au cégep et qui, pour la première
fois, doit faire face à une grève des professeurs
L’imprévisibilité

Difficulté ou
impossibilité
d’anticiper qu’une
situation se produira
ou non, ou encore,
si l’on sait qu’elle va
survenir, la forme
qu’elle prendra
Rats ne pouvant prévoir la
décharge
=> plus d’ulcères que...
rats prévenus de la
décharge
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Les quatre caractéristiques de base (2 de 2)
Le caractère incontrôlable

L’incapacité perçue à maîtriser la situation, que cette incapacité
soit réelle ou non

Ex. : la mère dont l’enfant est malade et qui sent que la situation lui
échappe
Le caractère menaçant

Caractère d’une situation perçue comme menaçant l’intégrité
physique ou psychologique

Sur le plan physique : crainte d’être blessé ou tué


Ex. : personne craintive en auto, qui redoute constamment d’être
blessée dans un accident
Sur le plan psychologique : crainte d’une dévalorisation de l’image
qu’on a de soi-même

Ex. : étudiant se sentant humilié par les commentaires formulés par
son professeur devant la classe au sujet de son exposé oral
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Quelques précisions concernant les
caractéristiques inductrices de stress

Stresseur absolu : objet, événement ou situation dont le
caractère stressant est universel et affecte tous les
individus


Ex. : un tremblement de terre ou un violent incendie dont on
essaie de s’échapper
Stresseur relatif : objet, événement ou situation dont le
caractère stressant provient de l’interprétation que
l’individu en fait

Ex. : croiser un « gros » chien dans la rue ne causera pas le
même niveau de stress à tous les individus
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10.3.2 Les modulateurs du stress
Les facteurs contextuels
Les facteurs individuels
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Les facteurs contextuels
L’environnement physique

L’interprétation qu’un individu donne d’un événement peut
dépendre de l’environnement où il se trouve

Ex. : voir un ours lors d’une observation faite en forêt ou voir
un ours sur son terrain en ville => pas le même effet
L’environnement psychosocial

Certains facteurs liés à l’environnement psychosocial et
perçus comme incontrôlables ou menaçants => stress
psychosocial

Ex. : s’occuper de quelqu’un de malade pendant une longue
période => taux d’anticorps moins élevé => affaiblissement
du système immunitaire
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Les facteurs individuels
Les expériences antérieures
La personnalité
L’état de santé
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Les expériences antérieures

Expériences vécues dans la petite enfance ou plus récemment
=> influencent l’interprétation qu’on attribue aux événements

Ex. : une personne ayant déjà chaviré en canot pourra devenir très
stressée si elle doit à nouveau remonter dans une embarcation
La personnalité

Certains traits de la personnalité peuvent influencer la perception de
certains événements rencontrés comme étant stressant ou non
Type A :
davantage
sujet au
stress
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L’état de santé

Les prédispositions
génétiques
Influent sur la façon dont la
personne va...

Les habitudes de vie
 interpréter les événements
susceptibles de créer du
stress
 y réagir

Les maladies
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Résumé de la séquence
causale entre les facteurs
de stress et leurs effets
Figure 10.9 :
Le processus général du stress
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10.4 LA GESTION DU STRESS
Le bon stress ne posant pas problème, il s’agit ici de
gérer le mauvais stress


Être conscient qu’on ne peut l’évacuer complètement
Trouver sa façon de composer avec lui => pas de solution
universelle
10.4.1
La gestion à court terme
10.4.2
La gestion à long terme
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10.4.1 La gestion à court terme


Tout d’abord, être en mesure de reconnaître qu’on est
stressé

Être à l’écoute de son corps (muscles tendus)

Prêter attention à notre comportement (action brusque)
Ensuite, se mettre en action physiquement pour utiliser
les ressources énergétiques qui s’accumulent

Ex. : faire de la marche rapide ou un sport qui demande
une dépense d’énergie musculaire
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10.4.2 La gestion à long terme
1. Passer en revue les stresseurs potentiels
2. Garder à l’esprit que l’anticipation d’un stresseur peut avoir
autant d’effet, parfois même plus, que le fait d’être en
présence même du stresseur
Les tracas de la vie quotidienne
Les changements de vie
La douleur et l’inconfort physique
La frustration
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Les tracas de la vie quotidienne


Expériences quotidiennes considérées comme contrariantes
ou menaçantes, ou même dangereuses pour le bien-être d’un
individu
On distingue les tracas...

ménagers

de santé

temporels

personnels

environnementaux

financiers

professionnels

de sécurité à long terme
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Les changements de vie


Étude effectuée en 1965, mais publiée en 1967
Niveau de stress dû aux
changements de vie vécus en
une année : mesuré par l’Échelle
d’évaluation de l’ajustement
social (Holmes et Rahe, 1967)

Tout changement « + » ou « – »
oblige l’organisme à s’adapter

Le mariage était la référence
(par convention, égal à 50 unités
de changement)

Individus avec 300 unités
ou + de changement en un an
=> risque de maladie + élevé
Une étude réalisée par Miller et
Rahe en 1995 (et publiée en 1997)
montre les différences survenues
en 30 ans
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La douleur et l’inconfort physique

Une douleur physique => stress pouvant
affecter le rendement


Ex. : rendement à un examen affecté par une
douleur aux ganglions
Expérience de Richter (1957) sur l’inconfort physique

Traumatise deux groupes de rats en leur coupant les
moustaches

Met immédiatement dans un bassin d’eau un 1er groupe de rats
=> certains ne surnagent que pendant quelques minutes

Laisse plusieurs minutes de répit à un 2e groupe de rats avant
de les mettre à l’eau
=> les rats surnagent en moyenne pendant 80 heures
(performance type pour des rats dans cette situation)
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La frustration

Frustration

État de tension engendré par un obstacle ou une
contrariété dans une démarche pour atteindre un but

L’obstacle ou la contrariété peut être...
 externe
 Ordinateur qui gèle au moment d’imprimer un travail
 File d’attente
 Bouchon de circulation
 interne
 Objectifs personnels trop élevés

Capacité à tolérer la frustration

Peut être influencée par...
 le contexte
 l’état physiologique
 l’état psychologique
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S’interroger sur le caractère stressant de
chaque stresseur

Des différences marquées entre les individus dans la
façon de percevoir les événements

Questions suggérées par la chercheuse Sonia Lupien
sous l’acronyme CINÉ

(C) Avait-on ou non le contrôle sur la source du stress ?

(I) La source du stress était-elle et demeure-t-elle imprévisible ?

(N) La source du stress correspond-elle à un événement
nouveau, ou alors d’autres événements semblables pouvant
servir de référence se sont-ils déjà produits ?

(É) Dans quelle mesure la source de stress est-elle réellement
menaçante pour l’ego ?
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Adopter les stratégies appropriées (1 de 3)
Éliminer les stresseurs potentiels

Parmi les stresseurs reconnus, préciser ceux sur lesquels
on peut avoir le contrôle et éliminer ceux qui peuvent l’être
Modifier sa façon de percevoir les stresseurs

Si possible, changer sa façon de percevoir la situation
jugée stressante
Améliorer sa capacité à prévoir les stresseurs

S’appliquer à connaître d’avance les moindres aspects du
stresseur à venir afin d’en atténuer les aspects
« imprévisibilité » et « nouveauté »
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Adopter les stratégies appropriées (2 de 3)
Utiliser un réseau de soutien social

Pour obtenir de l’aide sous forme matérielle ou de
réconfort psychologique

Pour rompre sa solitude et se changer les idées

Pour donner du soutien à d’autres personnes => aide à
amortir le stress dû à ce que l’on vit soi-même
Développer son sens de l’humour

Étude de Martin et Lefcourt (1983)

Des étudiants qui avaient un plus grand sens de l’humour
et qui usaient d’humour dans des circonstances difficiles
=> moins touchés par les événements négatifs que les
autres
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Adopter les stratégies appropriées (3 de 3)
Maintenir son corps en forme


Bien manger et bien dormir
Pratiquer régulièrement une activité physique => dépenser
l’énergie mobilisée en vue de l’action
Pratiquer la relaxation

Permet de contrer ou de prévenir les réactions
physiologiques du stress => abaisserait le cortisol

Ex. : méditation transcendantale ou yoga
Évaluer et modifier au besoin les stratégies adoptées


Souvent approprié d’utiliser plus d’une stratégie à la fois
Évaluer l’efficacité des stratégies adoptées => quelle
stratégie conserver, modifier, abandonner ?
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