DR. EDGARDO CORNEJO ROSALES

ANATOMIA



ADENOIDES (Amígdalas faríngeas)

 Se forman 3-7 meses embriogénesis  Presentes al nacimiento  Regresión en la pubertad

ANATOMIA



AMIGDALAS (palatinas)

 Músculo constrictor superior farínge  Músculo palatogloso (pilar anterior)  Músculo palatofaringeo (pilar post.)  A 2 cm de carótida interna

ANATOMIA

MICROBIOLOGIA



AGUDA

 Streptococcus 

CRONICA

 Polimicrobiana  Anaerobios  Bacteroides  Peptococcus betahemolítico grupo A

INDICACIONES



ADENOIDECTOMIA

 Adenoides obstructivas (alergias)  Adenoiditis crónica recurrente (>4 en 6 meses)  Sinusitis crónica – recurrente  OMA recurrente  OMS

INDICACIONES

AMIGDALECTOMIA



ABSOLUTAS

 Amigdalitis aguda recurrente  Amigdalitis crónica hipertrófica  Absceso periamigdalino  Neoplasias amigdalinas (linfomas)

INDICACIONES

AMIGDALITIS AGUDA RECURRENTE        >7 cuadros X año en 1 año >5 cuadros X año en 2 años >3 cuadros X año en 3 años Temperatura > 38.3 Linfadenopatía cervical Exudado amigdalino Cultivo positivo Streptococcus

INDICACIONES

AMIGDALITIS CRONICA HIPERTROFICA         Odinofagia Halitosis Caseum RPA Ronquido Voz nasal Apnea obstructiva del sueño    Leve 5 a 20 episodios X hora Moderada 21 a 40 episodios X hora Severa > 40 episodios X hora Cor pulmonale

INDICACIONES

GRADO DE HIPERTROFIA AMIGDALINA      0 % <25% 25-50% Grado II 50-75% Grado III >75% Intravélica Grado I Grado IV

INDICACIONES

ABSCESO PERIAMIGDALINO           Voz de papa caliente Trismus Odinofagia Adolescentes y adultos Infección glándulas salivales periamig.

Incisión y drenaje Punción y aspirado Amigdalectomía inmediata y drenaje S. Aureus y anaerobios Clindamicina y ceftriaxona