Transcript obésité et activités physiques

Obésité &
Activités
Physiques
Par antoine Locuratolo
« L’OBÉSITÉ » : DÉFINITION
 Obésité : Nom féminin. Excès de poids par
augmentation de la masse adipeuse de
l’organisme. (L’obésité se définit par un indice de
masse corporelle supérieur à 30. Elle prédispose
aux maladies cardio-vasculaires, au diabète et à
l’arthrose du genou.)
Dictionnaire Larousse illustré - 2009
TYPES D’OBÉSITÉ
Obésité Gynoïde
Excès de graisse au niveau des cuisses
« la culotte de cheval »
Obésité Androïde
Dépôt de graisse principalement au
niveau du ventre
« l’obésité abdominale »
L’OBÉSITÉ ABDOMINALE
 Accumulation de graisse au niveau du tissus adipeux
abdominal et des organes viscéraux (foie, intestins,
pancréas).
 9 % des françaises et 14 % des français de 30 à 64 ans
présentent une obésité abdominale
 L’obésité abdominale provoque des complications
métaboliques et cardiovasculaire (hypertension,
artérosclérose, hyperlipidimie, polykystose ovarienne,
vieillissement, diabète de type II, maladies coronariennes)
TRAITER LA CAUSE OU LES COMPLICATIONS ?
BODY MASS INDEX (BMI ou IMC)
LA PRISE EN CHARGE DE L’OBÈSE
OBJECTIFS :
 IDENTIFIER LE PRATIQUANT
 IDENTIFIER SES BESOINS ET SES MOTIVATIONS
 ORIENTER SA PRATIQUE
 LUI CONSTRUIRE UN PROGRAMME ADAPTÉ
LE QUESTIONNAIRE INITIAL
 THÈME 1 : IDENTIFICATION ET MODE DE VIE
 THÈME 2 : INDICATIONS FONCTIONNELLES
 THÈME 3 : MOTIVATIONS
THÈME 1 : IDENTIFICATION ET MODE DE VIE
 NOM
 ANTÉCÉDENTS SPORTIFS
 PRÉNOM
 DÉPENSE PHYSIQUE
 ÂGE
 STRESS
 SITUATION FAMILIALE
 ALIMENTATION
 ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE
 ALCOOL
 CERTIFICAT MÉDICAL
 TABAGISME
 INDICATIONS BIOMÉTRIQUES
 SOMMEIL
(POIDS, TAILLE, IMC, % M.G)
THÈME 2 : INDICATIONS FONCTIONNELLES
 APPAREIL ET SYSTÈME CARDIO RESPIRATOIRE
pathologie, antécédents médicaux
indications chiffrées (FC repos, FC MAX Théorique,
VO2max)
 APPAREIL LOCOMOTEUR
Antécédents traumatologiques, pathologies, observations
morphostatiques, affections, maladies
THÈME 3 : MOTIVATIONS
 OBJECTIFS ET MOTIVATIONS
SPORTIFS - ESTHÉTIQUES - HYGIÉNIQUES - BIEN ÊTRE POST
MÉDICAUX - DÉTENTE - FONCTIONNELS - THÉRAPEUTIQUES
– PRÉVENTIFS…
 DISPONIBILITÉS
FRÉQUENCE ET DURÉE
CONTRAINTES PARTICULIÈRES
(PRIVÉE, PROFESSIONNELLES…)
LE QUESTIONNAIRE D’APTITUDE
À L’ACTIVITÉ PHYSIQUE « Q.AAP »
LE TEST DE RISKO
(MICHIGAN HEART ASSOCIATION)
Enquête spécifique en vue de la
détermination des facteurs de risques :
♥LE SEXE
♥L’ÂGE
♥LA SURCHARGE PONDÉRALE
♥LA CONSOMMATION DE TABAC
♥LES HABITUDES ALIMENTAIRES
♥LA PRESSION ARTÉRIELLE
♥LA SÉDENTARITÉ
♥LE STRESS
MORPHOTYPE
ENDOMORPHE
Il est prédisposé à
l’embonpoint, son
métabolisme est lent et il a
tendance à accumuler
facilement du tissu adipeux
ECTOMORPHE
ossature fine, muscles longs,
prise de masse musculaire
difficile
MESOMORPHE
il est prédisposé à développer
facilement sa masse
musculaire. De nature
athlétique, le mésomorphe a
souvent une bonne base de
masse musculaire
PRISE DE MENSURATIONS CHEZ L’HOMME
PRISE DE MENSURATIONS CHEZ LA FEMME
L’INDICE DE MASSE CORPORELLE
 L'IMC OU BMI (body masse indice) permet de déterminer la
corpulence d'une personne. L'Organisation Mondiale de la
Santé (OMS) a défini cet Indice de Masse Corporelle
comme le standard pour évaluer les risques liés au
surpoids.
2
IMC = Poids (P en kilogramme) / Taille (taille en mètre)
IMC = P / T
2
L’INDICE DE MASSE CORPORELLE
IMC ou BMI (kg.m-2)
D’après l’OMS
INTERPRÉTATION
− de 16,5
DÉNUTRITION
16,5 à 18,5
MAIGREUR
18,5 à 25
CORPULENCE NORMALE
25 à 30
SURPOIDS
30 à 35
OBÉSITÉ MODÉRÉE
+ de 40
OBÉSITÉ MORBIDE OU MASSIVE
PROBLEME D’INTERPRETATION ?
El sonbaty IMC = 35,7
Monsieur X IMC = 35,7
LE CALCUL DE L’IMC NE PREND PAS EN COMPTE LA RÉPARTITION DES GRAISSES
ET LA MUSCULATURE DE L’INDIVIDU…
LE RAPPORT TAILLE HANCHE (RTH)
 Inidce de l’état de santé de l’individu. la valeur prédictive de ce rapport RTH, pour
l’infarctus, les décès prématurés et les affections cardio-vasculaires est supérieure à
l’IMC ! Prise de mesure horizontale sans serrer et sans rentrer le ventre !
RTH = TOUR DE TAILLE (en cm) / TOUR DE HANCHE (en cm)
Valeurs normales de RTH :
Homme RTH < 0.95
Femme RTH < 0.80 = obésité gynoïde
Valeurs « obésité androïde » de RTH :
Femme RTH < 0.80 = obésité gynoïde
Femme RTH > 0.85 = obésité androïde
LE MONOGRAMME DE WILMORE
 Tour de taille (en cm) pour les
hommes :
 Tour de hanches (en cm) pour
les femmes :
LA MESURE DES PLIS CUTANES
 Objectif : déterminer l’indice
de masse grasse de l’individu
en %
 Le pli cutané bicipital (biceps)
 Le pli cutané tricipital (triceps)
 Le pli cutané sous-scapulaire
 Le pli cutané supra iliaque
SOMME DES 4 PLIS en mm 
estimation de la masse grasse
(%)
 Seule la pince de la marque
Harpenden a fait l’objet
d’étude de validation. Il faut
compter entre 349 et 450€ la
pince à plis cutanés…
EQUATION A 4 PLIS - DURNIN ET WOMERSLEY
LOCALISATION DES PLIS CUTANES
Pli bicipital
 pli vertical situé à mi-distance
entre l’insertion haute (tête
humérale de l’épaule) et basse (pli
du coude)
Pli Tricipital
 Pli vertical sur la face postérieur du
triceps, bras entièrement détendu
(éviter les rotations du membre). A
mi distance entre l’insertion haute
(acromion de l’épaule) et basse
(olécrane du coude).
LOCALISATION DES PLIS CUTANES
Pli sous scapulaire
 Pli oblique vers le bas et le
dehors, sur la face postérieure,
le bras bien détendu. Le pli se
situe juste sous la pointe de
l’omoplate (1 cm).
Pli supra iliaque
 Pli oblique en bas et en
dedans. Juste au dessus de la
crête iliaque (2 cm), à son
intersection avec la ligne
auxillaire antérieure.
EQUATION DE DURNIN ET WOMERSLEY
LA BIO-IMPÉDANCEMÉTRIE
 MESURE DE L’IMPÉDANCE DU CORPS AU PASSAGE D’UN LÉGER
COURANT ÉLECTRIQUE (GRAISSE = ISOLANT)
 MESURE EFFECTUÉE PAR LE BIAIS D’ÉLECTRODES À LA MAIN ET AU
PIED DROIT
 INFOS NÉCESSAIRES À SAISIR : SEXE-POIDS-ÂGE-TAILLE
 MASSE GRASSE DANS L’ORGANISME « graisse »
 MASSE MAIGRE DANS L’ORGANISME « muscles »
 MASSE HYDRIQUE DANS L’ORGANISME « eau »
Étape 3 = CHOISIR UNE PRATIQUE
DE NOMBREUSES ACTIVITÉS POSSIBLES :
 EN SALLE
 EN PLEIN AIR
 AVEC OU SANS MATÉRIEL
METTANT EN JEU AU MOINS 2/3 DE LA MASSE
MUSCULAIRE DU CORPS
ACTIVITÉS EN CARDIO-TRAINING
ACTIVITÉS DE PLEIN AIR
ACTIVITÉS EN SALLE
INTÉRÊTS DU CARDIO-TRAINING
♥ Améliore la condition physique
♥ Diminue les risques
d’affections coronariennes
♥ Économise le travail du cœur
au repos
♥ Augmente la capacité de
performance
♥ Améliore la qualité de vie
♥ Retarde l’apparition de
l’angine de poitrine
♥ Protège des maladies
cardiovasculaires
♥ Augmentation de l’espérance
de vie
LES EFFETS DU CARDIO-TRAINING
CARDIO-TRAINING = FACTEUR DE SANTÉ
 AMÉLIORATION DU SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
 AMÉLIORATION DU SYSTÈME VENTILATOIRE
 PERTE DE POIDS
 PRÉPARATION OSTÉO-TENDINEUSE ET LIGAMENTAIRE
 DÉVELOPPEMENT DE LA VOLONTÉ
 RÉSISTANCE À LA FATIGUE
Étape 4 = ÉTABLIR UN PROGRAMME DE
CARDIO TRAINING
 PHASE D’ADAPTATION
 PHASE DE MISE EN CONDITION PHYSIQUE
 PHASE DE SPÉCIALISATION
 PHASE DE CONSOLIDATION OU MODIFICATION
PHASE D’ADAPTATION
OBJECTIF : SE FAMILIARISER AVEC L’ENVIRONNEMENT
 Règles de base (réglages, placement, exécution…)
 sécurité
 1 à 2 semaines
 3 à 6 séances
PHASE DE MISE EN CONDITION
PHYSIQUE
OBJECTIF : ACQUÉRIR UN NIVEAU MINIMAL DE
CONDITION PHYSIQUE
 Amélioration cardiorespiratoire
 1 mois
 8 à 12 séances (2 à 3 séances par semaine)
ZONE DE TRAVAIL EN CARDIO TRAINING
CARDIO-TRAINING DE L’OBÈSE
 Conseils alimentaires
(conseiller de rencontrer un
nutritionniste ou un
diététicien)
 Commencer par de la marche,
du vélo ou bien un circuit
training pour éviter des
problèmes articulaires liés au
surpoids
ETAPE 1
2’00 d’effort modéré
2’00 de repos
Séance de 30 à 40 mn
2 à 3 séances / semaine
CARDIO TRAINING DE L’OBÈSE
ETAPE 2
ETAPE 3
Effort modéré à 60/70 %
Effort modéré à 60/70 %
Séance de 30’00
Séance de 30’00 à 60’00
3 à 5 séances par semaine
3 à 5 séances par semaine