Transcript Lymphologie - Physioswiss

Lymphologie
Le DLM guidé
par la
lymphoscintigraphie
Didier Tomson
Service d’ Angiologie
Lausanne
Berne, le 14 juin 2014
Enseignements des études
lymphoscintigraphiques
• Les manœuvres initiales du DLM constituent une prise
de contact avec le patient
• Ces manoeuvres ne semblent pas influencer le retour
lymphatique périphérique
Efficacité du DLM abdominal profond
Relativiser l’effet du DLM
abdominal profond
dans le Trt des L.O. Sec. M.I.
X
Enseignements des études
lymphoscintigraphiques
• L’examen clinique,
par le repèrage de la (des) zones congestionnée(s),
doit orienter la réalisation du DLM.
Patient de 58 ans, L.O. secondaire après Ca prostate
Pli de peau
symétrique
Pli de peau
épaissi
+++
R
Dermal back flow
L
Patiente de 62 ans, mastectomisée pour ca sein D, radiothérapie : L.O. M.S. et thorax
Pli de peau
symétrique
Pli de peau
épaissi
Techniques manuelles
1. Techniques de base au niveau proximal et
progression vers distal
2. Techniques tissulaires
(tissus fibrosés)
3. Techniques de « résorption»
4. Techniques de base + pressions glissées sur la
partie décongestionnée et retour disto - proximal
Techniques tissulaires
Enseignements des études
lymphoscintigraphiques
• Les manœuvres de résorption favorisent
la réabsorption des protéines
Succession des techniques
En fonction du pli de peau
EPAISSI
SYMETRIQUE
2h00 après inj.
Av. DLM
3h00 après inj.
Ap. 45´ de DLM
5h00 ap. inj.
+ 2h00 de décubitu
Je vous remercie de
votre attention
Didier Tomson
Physiothérapeute
Service d’Angiologie
CHUV
Lausanne