Transcript فایل پاورپوینت کارگاه اوتیسم

‫اختالالت فراگیر رشد‪)PDD(:‬‬
‫‪pevuasive development disorder‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫اختالل های فراگیر رشد با آسیب شدید و گسترده در زمینه‬
‫های گوناگون رشد مشخص می شوند و شامل‪:‬‬
‫اختالل اتیستیک‬
‫اختالل رت‬
‫اختالل از هم پاشیدگی کودکی‬
‫اختالل آسپرگر‬
‫اختالل فراگیر رشد که به گونه ای دیگر مشخص نشده‬
‫است‬
‫تعریف اتیسم‪ :‬اختالل اتیستیک عبارت است از رشد نابهنجار یا مختل‬
‫قابل توجه در ارتباط‪ ،‬تعامل اجتماعی و محدودیت چشمگیر فعالیتها و‬
‫عالیق است‪.‬‬
‫• جلوه های این اختالل با توجه به سطح رشد و سن تقویمی فرد بسیار‬
‫متفاوت است‪.‬‬
‫• این اختالل اولین بار در سال ‪ 1943‬توسط کانر در آمریکا‬
‫تشخیص داده شد و نام گذاری گردید و شایع ترین اختالل از میان ‪5‬‬
‫نوع مختلف می باشد ‪.‬‬
‫• این اختالل در پسران ‪ 4‬برابر بیش از دختران مشاهده شده ضمن‬
‫آنکه هیچ تفاوت فرهنگی‪ ،‬اجتمایی‪ ،‬رتبه اقتصادی و نژادی در‬
‫بروز یا تشدید آن دخالت ندارد‪..‬‬
‫• تقریبا ‪ 75%‬کودکان اتیسم دچار عقب ماندگی ذهنی هستند‪..‬‬
‫عالیم اتیسم قبل از سه سالگی‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ تا یک سالگی هیچ اشاره ای وجود ندارد‪.‬‬‫ معموال تا یک سالگی غان و غون وجود ندارد‪.‬‬‫ تا دو سالگی هیچ عبارت دو کلمه ای وجود ندارد‪.‬‬‫ فراخنای توجه خیلی کمی وجود دارد‪.‬‬‫ معموال خیلی کم گریه می کند وبه اطراف خود واکنشی‬‫نشان نمی دهد(عدم توجه به جغجغه)‪.‬‬
‫ تماس چشمی کم یا اصال وجود ندارد‪.‬‬‫بازیهای تکراری و انفرادی را ترجیح می دهد‪.‬‬
‫بی ثباتی در رشد عالمت مشخصه اتیسم است‪.‬‬
‫ویژگیهای کودکان اتیسم‪:‬‬
‫اختالل در ادراک‪ :‬کودک در خود مانده بیش از حد یا کمتر از حد معمول‬
‫فعالیت می کند و به محرکهای خارجی واکنش نشان می دهد‪.‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫نسبت به محرکهای دیداری و شنیداری واکنش مناسب نشان نمی دهد‪.‬‬
‫رفتارهای غیر کالمی‪ :‬کودکان در خود مانده در تعامل اجتماعی‪ ،‬تماس‬
‫اجتماعی و ارتباط اجتماعی شدیدا دچار مشکل هستند و از نظر استفاده از‬
‫رفتارهای غیر کالمی ناتوان هستند‪.‬‬
‫رشد زبان‪ :‬تخریب ارتباط اجتماعی بر رشد بهنجار زبان تاثیر می گذارد و‬
‫آسیب قابل مالحظه ای بر ارتباط کالمی بر جا می گذارد‪.‬‬
‫تواناییهای شناختی و ویژگیهای شخصیتی‪ :‬به طور کلی شخصیت و مهارتهای‬
‫شناختی کودکان اتیسم نامتوازن است و در آنها ویژگیهای متضادی مانند‬
‫انعطاف ناپذیری‪،‬بیش فعالی‪،‬کناره گیری اجتماعی‪ ،‬پرخاشگری و ‪..‬مشاهده می‬
‫شود‪.‬‬
‫• هیجانات آنها معموال به صورت عجیب و غیر عادی ظاهر می‬
‫شود‪.‬‬
‫شاخصه های عمده ی اتیسم‪:‬‬
‫‪ -1‬تعامل اجتماعی‪:‬‬
‫ شوق اندک یا عدم تمایل در دوست یابی‬‫ استفاده از بدن دیگران برای برقرارکردن ارتباط‬‫ اجتناب از تماس چشمی‬‫ نداشتن لبخند اجتماعی‬‫ حاالت چهره ای نامناسب‬‫‪ -‬داشتن مشکل درزمینه ی بازیهای گروهی و تخیلی‪...‬‬
‫‪ -2‬ارتباط‪:‬‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ اشکال در شروع و ادامه یک مکالمه‬‫ استفاده نادرست از ضمایر‬‫ ضعف یا فقدان تصویر سازی‬‫ ناتوانی یا عدم به کارگیری حرکات سمبلیک‬‫عدم استفاده از حرکات سر به عالمت بله یا خیر‬
‫‪...‬‬
‫‪ -3‬رفتارهای محدود‪ ،‬تکراری و کلیشه ای و عالیق غیر‬
‫عادی‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫•‬
‫ کالم تکراری‬‫ اشتغاالت ذهنی غیر معمول‬‫ استفاده تکراری از اشیا‬‫ داشتن عالیق محدود‬‫ داشتن عالیق حسی غیر عادی‬‫ حرکات تکراری دست و انگشتان‬‫ رفتارها و آیینهای ویژه‬‫‪ -‬بروز قشقرق‪ ،‬پرخاشگری و رفتارهای خودآزارانه‪..‬‬
‫سبب شناسی اختالل اوتیسم‬
‫• عوامل ژنتیک‪:‬‬
‫– شواهد موجود مؤید آن است که در اکثر موارد اختالل درخودماندگی پایه‬
‫ژنتیکی دارد و ‪4‬تا‪ 5‬ژن در بروز آن دخالت دارند‪ .‬مطالعات خانوادگی‬
‫نشان داده اند میزان درخودماندگی در خواهر برادران کودکان مبتال به‬
‫اختالل مزبور ‪ 50‬تا ‪ 200‬برابر بیشتر از سایر کودکان است‪ .‬به عالوه‬
‫حتی وقتی خواهر برادران دچار درخودماندگی نمی شوند‪ ،‬خطر بروز‬
‫انواعی از اختالالت رشد ( اغلب مرتبط با مهارت های ارتباطی و‬
‫اجتماعی ) در آنها باالتر از جمعیت عمومی است‪ .‬پژوهشگران‪ ،‬این‬
‫مشکالت بستگان غیر در خود مانده مبتالیان به درخودماندگی را فنوتیپ‬
‫گسترده می نامند‪ .‬نحوه اختصاصی وراثت این اختالالت هنوز مشخص‬
‫نیست‪ .‬در برخی فرضیات موجود توراث ژنتیکی‪ ،‬استعداد کلی بیشتر برای‬
‫ابتال به مشکالت رشدی مطرح شده و برخی دیگر از فرضیات بر وجود‬
‫یک علت ژنتیکی اختصاصی در بروز اختالل درخودماندگی تأکید دارند‪.‬‬
‫ کانر(‪ )1943‬علت اصلی اتیسم را پایه های روانی دانست و در مطالعه والدین‬‫این کودکان اظهار داشت که این گونه والدین از نوع سبک یخچالی با کودکان خود‬
‫روبرو می شوند‪...‬‬
‫ بررسیهای جدید نشان از آن است که در این عارضه ارتباط بین سلولهای عصبی‬‫در بخشی از مغز دچار مشکل شده است‪...‬‬
‫ هر عاملی که بتواند در سیستم عصبی مرکزی آسیب ساختاری یا عملکردی ایجاد‬‫کند می تواند اتیسم را ایجاد کند‪:‬‬
‫ کرنیکتروس‪ :‬باال بودن میزان بیلروبین در خون هنگام تولد‪،‬در حد سمی بودن و‬‫وجود رنگدانه های صفراوی در پوست‬
‫ قطع موقت تنفس یا خفگی هنگام تولد‬‫ تشنجها‪،‬تبها و عفونتهای دوران شیرخوارگی‬‫‪ -‬بیماریهای مادر دوران بارداری‪ :‬سرخچه‪،‬خونریزی و بیماریهای عصبی‬
‫درمان اوتیسم‬
‫• آموزش و پرورش ویژه و یا حمایت با برنامه می تواند در زندگی‬
‫فردی که اوتیست است تاثیر بگذارد و به او کمک کند تا تواناییهای‬
‫خود را به حداکثر ممکن رشد داده و بیشترین قابلیتهای خود را به‬
‫دست آورند‪ .‬همچنین مصرف آرام بخشها از بیقراری کودک‬
‫جلوگیری می کند‪ .‬روان درمانی نیز به خصوص به صورت رفتار‬
‫درمانی برای کمک به این افراد الزم است‪.‬‬
‫• یکی دیگر از بخشهای اصلی درمان اکثر کودکان مبتال به اوتیسم‪،‬‬
‫اصالح رفتار است‪.‬‬
‫ یکپارچگی حسی‪ :‬به مبتالیانی که حساسیت باالیی در پنج حس خود دارند‪،‬‬‫کمک می کند و با استفاده از غرقه ساختن افراد در تجربیات حسی مثل تاب‬
‫دادن‪ ،‬غلطاندن‪ ،‬پریدن و چرخاندن انجام می شود‪.‬از آنجا که سیستمهای حسی‬
‫و عصب شناختی در تعامل دائم با یکدیگرند‪،‬هدف از درمان به این شیوه بهبود‬
‫شیوه پردازش و سازماندهی احساسها از سوی مغز است‪.‬‬
‫‪ -‬تحلیل رفتار کاربردی‪ :‬روش آموزش جزء به جزء‬