Transcript 嬰幼兒綜合發展測驗
張桂槙 [email protected] 課程目標 1.會填寫IEP表格 2.會自我檢核填寫的好壞優缺 3.會執行IEP並評量成效(知道方法) 蒐集資料 1.調查老師們撰寫IEP的背景資料 2.邏輯推理可能的能力現況(少數有豐富經驗，大部分 初次或少數經驗) 如：沒有正式接受過IEP撰寫訓練、對於特殊教育的教 學與分領域陌生、整體的IEP概念模糊、對於行為的 客觀樣貌描述陌生、對於「能力最高點」與「萌芽能 力」概念模糊、對於IEP的評量標準與方式陌生 IEP個別教育計畫是什麼？ 教育企畫書，老師與家長合作 產品是什麼？ 教好幼兒，讓幼兒呈現最大的進步 以幼兒為主體 呈現「現在」→「未來」的教育目標與評量 IEP內容包括(92特殊教育施行細則) • 一、學生認知能力、溝通能力、行動能力、情緒、人際關 係、感官功能、健康狀況、生活自理能力、國文、數學等 學業能力之現況。 • 二、學生家庭狀況。 • 三、學生身心障礙狀況對其在普通班上課及生活之影響。 • 四、適合學生之評量方式。 • 五、學生因行為問題影響學習者，其行政支援及處理方式。 • 六、學年教育目標及學期教育目標。 • 七、學生所需要之特殊教育及相關專業服務。 • 八、學生能參與普通學校 (班) 之時間及項目。 • 九、學期教育目標是否達成之評量日期及標準。 • 一○、學前教育大班、國小六年級、國中三年級及高中 (職) 三年級學生之轉銜服務內容。 蒐集資料了解幼兒 • 資料閱讀(家庭概況→醫院診斷報告) • 訪談(家長、社工、老師等重要他人) • 觀察(幼兒氣質、學習習慣) • 檢核(作息中檢核能力現況) • 從特殊需求著手(行為問題、無法跟上團體步調、需要 個別老師協助的地方等) • 試探性的教學與互動(對話、認知、動作能力測試) • 課程中尋找 • 找出幼兒的能力現況及優弱勢能力 常見的評量工具 • 魏氏幼兒智力測驗 • 自閉症兒童發展測驗 • 嬰幼兒綜合發展測驗 • 修訂畢保德詞彙理解測驗 • 文蘭適應行為量表 • 學齡前兒童行為發展量表CCDI • 貝萊嬰兒發展量表(Bayley-III) • 皮巴迪動作發展測驗(PDM-II) 魏氏幼兒智力測驗 個案的語文智商為108，作業智商106，全量表智商為 108，屬於中等程度。 量表分數 智 商 百分 等級 _95_% 信賴 區間 作業 54 106 66 97~114 語文 57 108 70 101~114 全量表 111 108 70 101~114 量表 自閉症兒童發展測驗 95 % 分測驗 原始分數 區間估計 遊戲模仿 22 11~33 T分數 41 95 % 年齡分數 區間估計 32~49 1↓ 社會性 7 0~21 38 33↓~51 1↓ 認知 10 5~15 48 42~51 16 語言理解 8 0~24 31 29↓~48 1↓ 語言表達 0 精細動作 28 21~35 55 51~61 25 粗大動作 24 13~35 46 37~55 10 測驗總分 99 63~135 39 35~47 3 生活自理 43 14~72 41 30↓~46 1↓ 自閉症兒童發展測驗 • 個案實足年齡34個月，測驗總分年齡當量為3個月，明 顯落後同齡幼兒。分測驗結果年齡當量為：遊戲模仿 1↓個月、社會性1↓個月、認知16個月、語言理解1↓個月、 精細動作25個月、粗大動作10個月、生活自理1↓個月。 測驗總分T分數為39，落後同齡幼兒1個標準差以上。 各分測驗T分數為：遊戲模仿41、社會性38、認知48、 語言理解31、精細動作55、粗大動作46、生活自理41。 嬰幼兒綜合發展測驗 結果研判 分測驗 原始分數 年齡分數 Z分數 低(含)-1.5 標準差 正常 認知能力 62 47.9 -0.8 語言能力 53 48.6 -1.2 動作能力 88 53.8 -0.6 粗大動作 51 54.3 -0.5 精細動作 37 52.8 -0.4 社會性能 力 自理能力 40 39.1 -1.3 38 43 -1.2 總 分 281 46.7 -1.3 嬰幼兒綜合發展測驗 個案實足年齡為56個月，施測結果發現個案整體能力 稍稍落後同儕，但除了情感與情緒、飲食二部分落後 同齡幼兒1.5個標準差以上，其他能力均在正常範圍。 個案優勢能力為動作能力53.8月，其次為語言能力 48.6個月、認知47.9個月、生活自理43個月；弱勢能 力為社會能力39.1個月 修訂畢保德詞彙理解測驗 實際年齡6歲3月，原始分數35， 標準分數90，百分等級25 文蘭適應行為量表 個案實足年齡4歲2月，測驗結果：溝通領域總分5歲， 日常生活技巧領域總分3歲，社會化領域總分2歲4個月， 動作技巧領域總分3歲8個月，適應行為總量表3歲8個 月。 學齡前兒童行為發展量表CCDI 認知領域組合分數95(正常發展)，其發展年齡相當於 27個月；語言領域發展組合分數62(發展遲緩)，接受 性溝通發展年齡17個月，表達性溝通發展年齡相當於 10個月，社會情緒量表組合分數75為臨界程度。整體 發展較不平均，認知已達同齡幼兒水準，語言接收與 表達顯著落後同齡幼兒程度。 皮巴迪動作發展測驗(PDM-II) 個案精細動作發展百分等級21，能力尚可。 貝萊嬰兒發展量表(Bayley-III) 個案實足年齡3歲4個月，測驗結果認知能力約2歲6個 月，屬於正常中下範圍(總智商85，百分等級16) 封面、基本資料、評量資料 看得出個案障礙類別、年齡、就讀班級、老師、家庭 教養狀況、接受專業治療服務狀況等 每一欄都要填寫 能看懂醫院的評估報告(年齡分數、百分比、IQ等) 障礙對學習、生活上的影響 1.雖具備生活自理能力，但是自我約束能力弱，在團 體中，包含個人物品擺放、吃飯、睡覺、盥洗、如廁、 上課等，均須大人個別協助。 2.對於情境與流程的理解較弱，常會按照固定的流程 進行，不容易改變。堅持度高，大人須花更多的時間 改變既有行為。 障礙對學習、生活上的影響 • 1.學習上：手部操作能力較弱，不會撕紙剪紙或著色， 也不會握筆畫圖，是個案需要加強的地方。動作能力 方面，可立正跳遠或跳高一下，跑操場半圈左右，雖 然慢，但腿力明顯增加許多。但上下樓梯必須扶著扶 手，可能害怕加上分心，速度很慢。 • 2.生活上：生活自理能力，目前可以自己穿鞋子、吃 東西、穿褲子等，定時小便少有意外，但是大便不會 表達，常是便在褲子裡才說，這部分是較大的困擾。 問題行為與行政支援 • 問題行為：玩玩具時，分不清人我的分際，會從同儕 手中搶下玩具，或是推開靠近他的同儕，不會與同儕 一起玩。當老師禁止時，他會故意出現相同的行為， 用錯誤的方式與老師互動。 • 行政支援：支援義工媽媽，在玩玩具的情境中，隨時 給予個案指導。當個案出現搶奪玩具或推人，立即給 予身體限制，並告知個案商借技巧，長時間密集的指 導。 問題行為與行政支援 • 問題行為：對於活動或工作注意時間較短暫，當不願 意繼續進行時，會使用破壞的行為表示，如揉掉、丟 掉、撕破等；遇見挫折或不如意，容易出現情緒，發 洩方式是捏人、推人或打人，有時會踢玩具或丟東西。 • 行政支援：支援義工媽媽，教導孩子短暫的忍耐、正 確的情緒發洩管道、調整環境步調等同步進行。給予 個案工作或任務時，難度不宜過高，只能比他目前能 力稍難一些，時間要求也要降低，當個案有短暫的忍 耐立即給予增強，避免超過個案的忍耐度；當個案出 現不耐煩時，教個案口頭表示等合乎社會規範的方式。 問題行為與行政支援 • 問題行為：常因為小事情、小細節而大鬧，如換同伴牽手， 不能接受勉強與忍受不一樣的改變，哭鬧時幾乎失去思考理 智，最後放棄學習，放棄參與活動。 • 行政支援：降低期待標準，雖然認知能力強，但是礙於情緒 困擾的影響，大人須降低期待，配合他的步調調整目標期待； 限制哭鬧，當個案不順意時，會拍桌子或大哭，大人受不了 便屈服順從，導致個案的行為一直無法被規範。因此，當個 案哭鬧時，採用抱住個案避免他拍桌子、丟東西等行為，或 是暫時隔離，避免對團體的干擾等方式，讓個案知道這樣的 行為是不被大家喜歡的；溫柔的堅持該完成的事情，給予情 緒緩和的時間，當個案發洩完情緒，稍稍等待他回復，仍須 完成該做的事情；長時間的等待與堅持，個案的行為改變， 不可能短時間改善，大人的堅持，有可能會遭受挫折打擊而 放棄，但是中途放棄等於前功盡棄，唯有行政、家長與老師 們合作，才能完成個案的情緒調整。 障礙影響、問題行為 透過描述，可以推測出幼兒的障礙類別(除非診斷錯誤、 次障礙比主障礙嚴重，或是沒有描述到核心問題) 描述用語，具體可以想像的描述，不能僅出現「不錯」 「很好」「很差」等評論性描述，須有補充說明 能力現況的領域 按照發展領域區分 認知─常識、社會、自然 生活自理 語言溝通─語文、說話 粗大動作 精細動能力 社會情緒 能力現況描述 要描述最高能力表現，已經會的能力，不需逐條說明。 如：會握筆書寫，不需描述手部抓握能力，高階能力 可取代初階能力 描述行為的具體樣貌，可以望文生景的樣貌敘述，或 是加上數量、頻率、達成率等具體可測量的客觀描述 最高能力的下一階段，即為萌芽能力，為IEP目標的重 點 能力現況描述 能力現況的描述，可以看得出行為的輪廓 如：行動自如、認知功能接近一般幼兒、情緒不穩、 社會互動興趣不足、手操作功能佳但技巧使用不足等 優弱勢分析 屬於主觀判斷，評估幼兒的能力使用，分析內在能力 的差異 呈現撰寫者的整體判斷，對幼兒能力分析的深入剖悉， 影響目標決定與期待 如：自閉症幼兒習慣記憶，缺乏理解；智能障礙幼兒 模仿能理力強，但是記憶能力落，認知學習困難；過 動幼兒缺乏思考，注意時間短，無法等待等。 決定IEP目標 幼兒需求(影響學習最大部分) 家長的期待 融合班中的限制(環境、人力、與普通同儕的落差等) 幼兒需求vs結合例行性活動可執行的 課程的調整vs額外的時間練習 長短期目標 長期目標：學年或學期 常用辭彙─建立、培養、促進、增加、養成、認識、 了解、增進、熟練、加強等 屬於大範圍的目標，是概念性的 短期目標：學期目標或具體目標 為行為目標，具體可執行、可評量 可包含人、事、時、地、次數、頻率、達成率等 短期目標 • 通過標準 1.依時間：參與團體討論至少10分鐘。 2.次數：會連續拍球至少3下。 3.距離：可在平衡木上行走2公尺。 4.發生頻率：會指認出紅色5次中有3次。 5.物件大小：會串1公分大小的串珠。 6.數量：指認出數字1~5。 7.不同物件 8.所需要的提示方法或提示量 長短期目標 可看到學生的能力現況(能力最高點) 可看出教學的重點(領域為主) 可看到老師期待的高低(萌芽能力) 猜得出幼兒的特質與障礙類別 (除非診斷錯誤、次障礙比主障礙嚴重，要不就是沒有 針對幼兒需求列目標) 與能力現況對照相呼應 IEP會議的召開與評量 教師在開學一個月內完成IEP教育計畫草案，邀請家長、 巡迴輔導老師、行政人員、專業人員、社工等，召開 IEP會議，討論計畫內容可行性。 每學期至少檢討IEP一次，依照幼兒的需求調整計畫內 容。 每學期評量IEP目標至少二次，幼兒已會能力可再加深 加廣。 IEP的評量標準 • 評量方式：操作、觀察、表達、作品等 • 評量標準一：0無反應、1完全協助、2部份協助、3獨立完 成； • 評量標準二：Ο通過、Δ部分通過、X完全不通過 • 評量標準三：NO無法做到、PP動作提示、PD動作示範、 VP口語提示、PS獨立完成 • 評量標準四：完全被動接受、25%獨立完成、50%獨立完 成、75%獨立完成、100%獨立完成。 教學決定 通過：此目標達到標準。 繼續：此目標可繼續執行。 簡化：將目標內容難度簡化、程度降低。 擴充：將目標內容難度增加、程度提升。 放棄：目前不適合幼兒能力及現階段須要，則可考慮 放棄。 IEP的成效檢討 幼兒有明顯進步：IEP教育計畫成功，再增加新的目標 繼續執行 幼兒無明顯進步：目標的訂定未符合幼兒需求？教育 環境與教學調整的不適切？重新評估檢討，修正IEP內 容。 教學成效檢討 • • • • • • • • 看得懂年齡分數、百分比意思 基本資料中看得出？ 障礙 影響、問題行為描述看得出？ 能力現況描述可得出？ IEP長短期目標看得出？ 能力現況與長短期目標如何對照與呼應？ IEP計畫撰寫的規定與會議召開？ IEP的評量標準與教學決定 ？