Transcript Pth ergonomie version 2 chbt

Prothèse de hanche
et
manutention
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Anatomie
• La hanche est une articulation complexe où la tête du fémur qui
est l'os de la cuisse s'articule dans la cavité du bassin.
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L'arthrose de la hanche se dit
coxarthrose,
« cox » signifiant hanche
.
L’arthrose est une maladie due à une usure précoce du cartilage.
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Facteurs de risques :
• fréquente chez les gens de 45 ans et plus, à la suite
d’une blessure articulaire causée soit par un
accident, le sport ou le travail physique, certaines
conditions héréditaires ou certaines maladies qui
changent la qualité du cartilage ou la forme de
l'articulation.
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Localisations
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Luxation de hanche
luxation
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Les risques de luxation :
les mouvements luxants d’une prothèse de hanche sont les mouvements
qui ont été effectués lors de l’opération, pour la mise ne place de la
prothèse:
• L'ADDUCTION( la jambe opérée qui se rapproche de l'axe
longitudinal du corps)
LA ROTATION INTERNE ( La pointe du pied qui tourne vers
l‘intérieur)
L'HYPER FLEXION ( la cuisse fait avec le tronc un angle inférieur à
90°)
Chacun de ces mouvements pouvant être luxant à lui tout seul, la
combinaison de 2 voir des 3 mouvements est très risquée.
• prendre ces précautions pendant au moins 3 mois
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Le nursing: Les toilettes, la
réfection du pansement
• Pour la toilette allongée, comment feriez vous?.
• L'installation au lit nécessite aussi quelques
précautions:
• Eviter la rotation interne : calage de la jambe dans
l'axe, voire en légère rotation externe. Ce calage se
fera avec une gouttière, des mousses creusées ou
tout autre moyen de contention.
• Eviter l’adduction  coussin d’abduction entre les
cuisses
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Installation au lit
• La personne ne doit pas croiser la jambe
Installation en décubitus dorsal :
non
oui
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En décubitus latéral
non
oui
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Pour accéder à la table de
nuit
non
oui
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Utilisation de la potence
non
oui
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Position assise
non
oui
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Se lever
non
oui
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Aux toilettes
non
oui
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Comment lever une personne
opérée d’une prothèse de
hanche?
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Patient verticalisable :
• Asseoir au bord du lit:
• Il faut toujours mettre le fauteuil coté cicatrice . Nous
éviterons ainsi l'adduction, le sens du déplacement incitant
à l'abduction.
Mettre debout
Pivoter sur coté sain
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Patient non verticalisable :
• Parfois, un patient est trop fatigué pour que
l'on puisse lui proposer de se lever sans
risque. Néanmoins le lever au fauteuil restant
indispensable pour éviter les complication du
décubitus, nous procéderons de différentes
manières suivant le poids du patient.
• Patient léger : la mise au fauteuil se fera en
utilisant une technique de porté à 2 soignants.
éventuellement d'utiliser un drap doublé pour
faire ce transfert lit-fauteuil.
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Avoir une PTH suppose :
• Pas d’adduction
• Pas de rotation interne
• Pas d’hyper flexion
• Et aussi de ne pas solliciter la zone opérée
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Ramasser quelque chose :
La position du chevalier servant opération d’une P.T.H gauche
Pince à long manche
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Les bons gestes
Chevalier servant
Pince long manche
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A la salle de bain
• Planche de transfert
non
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A la douche
Tapis
Barre murale
Brosse à long manche
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Aides techniques
• Enfile bas ou chaussettes
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Aides techniques
• Chausse pieds à long manche
Lacets élastiques
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Se chausser
non
oui
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Aides techniques
• Aux toilettes
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