Transcript 04 izazovi u planiranju usluga socijalne skrbi na području istarske

IZAZOVI U PLANIRANJU USLUGA SOCIJALNE
SKRBI NA PODRUČJU ISTARSKE ŽUPANIJE
Davorka Maras-Tkačuk, dipl.oec.
Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu skrb
Završna Konferencija o provedbi mjera JIM-a i JAP-a
“Rad i socijalna politika Republike Hrvatske u EU kontekstu”
Zagreb, 23. svibnja 2012.
ISTARSKA ŽUPANIJA
 Najzapadnija točka Republike Hrvatske, prostire se na 2820 četvornih
metara i ima 208.440 stanovnika
 10 gradova, 31 općina
 Proračun Istarske županije za 2012. – 395.000.000,00 kn
 Proračun Upravnog odjela za zdravstvo i socijalnu skrb 68.348.978,00 kn
(17%)



44.946.327,00 kn (66%) decentralizacija
15.240.531,00 kn (22%) nenamjenska sredstva
8.162.120,00 (12%) sredstva s posebnom namjenom
 Najznačajniji planski dokumenti iz područja zdravstvene i socijalne politike



Županijska razvojna strategija
Plan za zdravlje Istarske županije
Program rada Župana i upravnih tijela
PLANIRANJE I IMPLEMENTACIJA PRIORITETA iz područja
socijalne skrbi i zdravstva do 2012. g.
 2002. godine uz stručnu pomoć Hrvatske mreže zdravih gradova i Škole
narodnog zdravlja “A.Štampar” započeli smo primjenu principa strateškog
managementa u kreiranju socijalne i zdravstvene politike
 Zakon o socijalnoj skrbi i Zakon o zdravstvenoj zaštiti nisu propisivali
obvezu županija donošenje dokumenata za sustavno planiranje usluga
 Zakon o lokalnoj i područnoj (regionalnoj) samoupravi propisuje
nadležnost za obavljanje poslova koji se odnose na zdravstvo, dok se
nadležnost iz područja socijalne skrbi odnosi samo na planiranje i razvoj
mreže socijalnih ustanova.
Povezujući socijalne i zdravstvene potrebe građana Istarske županije, uz
stručnu potporu iz strateškog planiranja i obavljene analize socioekonomskih i zdravstvenih pokazatelja te participaciju korisnika i
pružatelja usluga odabrano je pet županijskih prioriteta za razdoblje 2005.
do 2012. godine:





Socio-zdravstvena zaštita starijih osoba
Prevencija ovisnosti i poremećaja u ponašanju djece i
mladih
Rano otkrivanje raka dojke
Prevencija kardiovaskularnih bolesti
Zaštita izvorišta voda za piće
Implementacija
 Utvrđena dugoročnim dokumentom 2005.-2012. godine
 Dodatno se razrađuje kroz godišnje operativne planove i izvješća
 Za provedbu zadužen multidisciplinarni Tim
 U implementaciji poseban naglasak na:




Racionalno korištenje i umrežavanje resursa
Razvoj partnerstva
Informiranje
Monitoring i evalucija
 Strateški plan za implementaciju Plana za zdravlje – politike,
procedure i način organizacije rada na implementaciji
 Svi dokumenti objavljeni na http://zdrava-sana.istra-istria.hr
Prioritet:
SOCIO-ZDRAVSTVENA ZAŠTITA STARIJIH OSOBA
Prepoznati problemi u skrbi o starijim osobama:
 Značajan porast osoba starijih od 65 godina
 Porast potrebe za njihovom socio-zdravstvenom zaštitom
 Limitirani kapaciteti u domovima za starije osobe
 Nedovoljno razvijene usluge i potpore izvaninstitucionalne skrbi
Strateški cilj definiran 2005. godine:
Do kraja 2012. godine na području Istarske županije ostvariti sustav skrbi za
starije osobe usmjeren prema utvrđenim prioritetnim potrebama
korisnika, dominantno intersektorski i vaninstitucionalan.
Strateške odrednice za postizanje cilja:
 Podizanje standarda smještaja i usluge u institucionalnoj skrbi
 Razvoj vaninstitucionalnih oblika skrbi
 Uspostavljanje intersektorskog rada i koordinacije, te poticanje
volontarijata
Radne grupe
Problem
Radna grupa
Znatno veća potreba za uslugama
zdravstvene njege od onoga što
pružatelji usluga ugovaraju s HZZO
Radna grupa za
zdravstvenu njegu u kući
Velik broj osoba na listi čekanja za
smještaj u dom
Radna grupa za
definiranje kriterija za
smještaj u dom za starije
i nemoćne osobe
Razvoj novih usluga, financiranje,
unaprjeđenje organizacije rada,
manjak kadrova
Radna grupa - ravnatelji
domova za starije i
nemoćne osobe
 Edukacija - stjecanje
znanja i vještina za
poboljšanje učinkovitosti
rada i upravljanja
resursima (TQM)
 Analiza problema
 Prijedlozi intervencija
Za realizaciju ciljeva iz prioriteta socio-zdravstvena zaštita starijih osoba
u razdoblju od 2005.-2011. godine iz izvornih prihoda Proračuna Istarske županije
osigurano je 23,7 milijuna kn
Rezultati
Strateške odrednice za postizanje cilja
Podizanje standarda
smještaja i usluge u
institucionalnoj skrbi
Razvoj vaninstitucionalnih
oblika skrbi
Uspostavljanje
intersektorskog rada i
koordinacije, te poticanje
volontarijata
Polazno stanje
2005.
Rezultati - 2011. g.
4 ustanove
615 postelja
6 ustanova
782 postelje
Centar pojačane skrbi za
oboljele od Alzheimerove
dem.
0
1 (sa savjetovalištem) za 12 korisnika
1 u pripremi
Usluge zdravstvene zaštite
u ustanovama iznad
standarda HZZO
0
600 sati obit.liječnika/god.
1468 sati spec.konzil. zdr.zaštite/god.
Pomoć i njega u kući
59 korisnika
179 korisnika
Dostava obroka
75 korisnika
132 korisnika
Dnevni boravak
1
6 dnevnih boravaka
120 korisnika
Alarmni sustav „Halo niste
sami“
0
1 sustav
30 korisnika
Posudionice ortopedskih
pomagala
0
4 posudionice
Zdravstvena njega u kući
iznad standarda HZZO
0
5000 usluga/god.
300 korisnika/god.
0
1 x god. tematski okrugli stolovi
osnovan Volonterski centar IŽ,
odabrani projekti na javnom pozivu
uključuju volonterski rad
Domovi za starije i
nemoćne osobe
Sagledavajući dosadašnji rad na planiranju i
implementaciji prepoznali smo ključne elemente koje
želimo upotrijebiti u procesu donošenja Plana socijalnih
usluga:





Participativnu metodu procjene potreba
Postavljanje prioriteta među potrebama konsenzusom
Detaljnu analizu problema kroz sudjelovanje pružatelja
usluga i korisnika
Strategije uključivanja suradnika i partnera
Poruku da promicanje zdravlja i socijalnog blagostanja
zahtijeva sustavno i koordinirano razmišljanje i djelovanje
različitih sektora
SOCIJALNO PLANIRANJE
 Zakon o socijalnoj skrbi (NN 33/12)
 Temelj za unaprjeđenje kvalitete planiranja i razvoja
socijalnih usluga na regionalnoj razini
 Županija dobiva legitimitet i mogućnost šireg područja
djelovanja
 Naglasak na razvoj socijalnih usluga
 Usmjeravanje na ciljne skupine
Novi ciklus planiranja započeli smo krajem
2011. godine uvažavajući:
 Obveze i nadležnosti iz zakona,
nacionalnih strategija i
programa
 Postavljene ciljeve i rokove
definirane Planom za zdravlje do
2012. godine
 Raspoloživost ljudskih resursa i
vrijeme koje su u mogućnosti
angažirati za rad na novom
ciklusu planiranja, te kasnije
implementaciji i monitoringu
 Financijske mogućnosti
Proračuna Istarske županije
za razdoblje
2013. do 2016. godine
u konsenzusu
struke, politike i građana
odabrati ćemo
3 socijalna prioriteta
+
3 zdravstvena prioriteta
Planirane faze u procesu socijalnog
planiranja
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Priprema planiranja i osnivanje Savjeta za socijalnu
skrb
Procjena potreba i identificiranje ciljnih skupina
Odabir prioriteta
Izrada strateškog okvira (opći ciljevi i smjernice)
Oblikovanje prijedloga dokumenta (Plan socijalnih
usluga)
Implementacija
Monitoring i evaluacija
1. Priprema planiranja i osnivanje Savjeta
Pravne i fizičke osobe koje bi sukladno Zakonu trebale
sudjelovati u socijalnom planiranju, predložile su svoje
predstavnike za članove Savjeta i ukazali na vrijednosti koje
bi socijalni plan trebao sadržavati:





Usredotočenost na korisnika
Zasnovanost na istraživanju potreba
Konsenzus struke, politike i građana
Međusektorska suradnja i
Usluge u zajednici
Pored osnivanja Savjeta za socijalnu skrb naši
ispitanici smatraju da je za realizaciju plana socijalnih
usluga potrebno:
 Oformiti radne grupe
 Utvrditi resurse i kapacitete
 Odrediti viziju, misiju, prioritete i principe djelovanja
 Umrežiti i koordinirati pružatelje usluga
 Obavljati monitoring i evaluaciju
Osnivanje Savjeta – planirano u lipnju 2012.
2. Procjena potreba metodom triangulacije i identificiranje ciljnih
skupina u većem riziku od socijalne isključenosti
 Prikupljeni su rutinski statistički pokazatelji, te
podaci iz postojećih istraživanja i programa
 Održano je 9 fokus grupa u lokalnim zajednicama
 Provodi se anketno ispitivanje zdravstvenih i
socijalnih radnika
 Objavljena je anketa za građane na web-u
http://zdrava-sana.istra-istria.hr
3. Odabir prioriteta
Konsenzus konferencija planirana 13. lipnja 2012.
 Učesnici – predstavnici struke, politike i građana
 Prezentacija dobivenih pokazatelja (statistika, postojeći programi, fokus grupe,
ankete)
 Odabir prioriteta konsenzusom (metodologija “Osnovni sistem rangiranja
prioriteta” – veličina problema, značaj problema i mogućnost intervencije)
4. Izrada Strateškog okvira sa općim ciljevima i smjernicama
Strateški okvir bit će temelj za:
 Izradu prijedloga Plana socijalnih usluga 2014. – 2016.
 Objavu javnog poziva za odabir projekata (intervencija) koji će se prioritetno
financirati iz Proračuna Istarske županije za 2013. godinu
 Izradu plana aktivnosti po prioritetima za 2013. godinu
5. Oblikovanje prijedloga dokumenta - Plan socijalnih usluga








Formirati heterogene radne grupe koje će analizirati prioritetne
probleme
Kroz logički model analize, utvrditi determinante,
pospješujuće čimbenike (i uzroke) prioritetnih problema
Prepoznati najbolje mogućnosti za intervenciju
Izraditi analizu dostupnih resursa i ocijeniti adekvatnost
resursa u odnosu na potrebnu intervenciju
Postaviti odgovarajuće indikatore postignuća po ciljevima
Odabrati programe/projekte i uvrstiti ih u Plan
Identificirati ciljne skupine i izraditi planove intervencija
prema njima
Izraditi financijski plan za svaki prioritet
6. Implementacija Plana socijalnih usluga
Operativni planovi










Kratkoročni ciljevi
Strategije
Aktivnosti
Rokovi
Indikatori postignuća
Financijski plan
Odgovorne osobe
Partneri
Suradnici
Kontrola provođenja
Strategije uključivanja
partnera i suradnika
 Informiranje (javne
prezentacije, stručni skupovi,
partnerske konferencije,
mediji, web)
 Potpisivanje sporazuma o
suradnji (gradovi, općine)
 Aktivnosti iz Plana prepoznate
u programima rada ustanova
 Javni poziv za financiranje
projekata iz Proračuna IŽ
7. Monitoring i evaluacija
 Kontrola provođenja aktivnosti,
procesa i ostvarenih rezultata
temeljem postavljenih kriterija
postignuća
 Dinamika kontrole i kontrolne točke
opisane su u godišnjim operativnim
planovima
 Odgovorne osobe/tijela: voditelji
prioriteta, radne grupe, Tim, Savjet,
Upravni odjel za zdravstvo i socijalnu
skrb
 Izvješće o realizaciji podnosi se
Skupštini Istarske županije godišnje i
na kraju planskog razdoblja od tri
godine
Svrha:
 Pravodobno ustanoviti
eventualna odstupanja i
uzroke
 Poduzeti korektivne akcije i
alternativna rješenja
 Uočiti prilike i mogućnosti,
slabosti i nedostatke
 Otkloniti u planovima
Prilika za učenje - osnova organizacijskih promjena
• da li su resursi koje imamo na raspolaganju dostatni i dobro se koriste?
• da li su znanja dovoljna i koriste se prikladno?
• da li radimo što smo planirali učiniti?
• utjecaj ostvarenih ciljeva na strateški plan?
• što smo postigli od onoga što je rečeno da ćemo učiniti?
• kako smo to ostvarili?
Planirana edukacija
članova timova i radnih grupa
STATISTIČKI PODACI
UPITNICI U ZDRAVSTVU
I SOCIJALI (struka)
FOKUS GRUPE
13.06. KONSENZUS KONFERENCIJA I OBJAVA PRIORITETA
Slika - Vremenski prikaz procesa izbora županijskih prioriteta
Operativni
plan-2013.
DEFINIRANJE CILJEVA
I SMJERNICA
Detaljno ispitivanje PRIORITETA, točke intervencija,
nove radne grupe, novi članovi Tima
JAVNI POZIV
S NOVIM
PRIORITETIMA
4
01/2012
03/2012
5
7
06/2012
8
10
09/2012
11
01/2013