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間質性膀胱炎的治療
洪滿榮 醫師/博士
台中榮民總醫院 婦女醫學部
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間質性膀胱炎
1. 女性病人為主 (80-90%,發生率
3/1,000)
2. 病因不明、無預防方法。
3. 目前無法治癒、慢性病。
4. 整合性療法、雞尾酒療法。
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治療標的(Target)
1. 膀胱內皮受傷（Trauma)
2. 神經敏感化與發炎 (Inflammation)
3. 膀胱內皮(GAG)毀損與潰瘍
(Ulceration)
4. 骨盆底疼痛與緊張 (Hypertonicity)
5. 自律神經失調 (Autonomous)
6. 焦慮、緊張與憂鬱 (Psychological)
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治療方法
1. 保守性療法：行為醫療、物理治療、減壓治療、飲食
調控。
2. 膀胱水擴張治療
3. 藥物治療：
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口服藥物：消炎止痛藥、肌肉鬆弛劑、抗組織胺、抗憂鬱劑、
口服優而順(Urosan) 、Cystoprotek。
膀胱灌注：肝素、DMSO、玻尿酸(Cystistat) 。
膀胱微創治療：肉毒桿菌素(Botox)注射、膀胱潰瘍電燒
4. 手術治療：膀胱擴大手術、脊椎電刺激器植入
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間質性膀胱炎患者應避免的食物
• 水果類
– 蘋果、香蕉、甜瓜、番茄、葡萄、芭樂、檸檬、萊姆、柳橙、桃
子、李子、鳳梨、梅子、草莓、葡萄柚、柑橘類
• 飲品類
– 含酒精成分的飲料
– 含咖啡因成分的飲料
– 以上水果類製成之果汁
• 調味品類
– 乳酪、珈哩、辣椒、巧克力、美乃滋、醬油、醋、優格、糖精
• 雜類
– 洋蔥、雞肝、烤牛肉、扁豆、核桃、黑麥麵包、裸麥麵包
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優而順 (Urosan)
• 2.4.3.Pentosan Polysulfate Sodium(如優而順)
1. 用於間質性膀胱炎。
2. 病患應同時符合下列情形：
( 1) 出現尿急、頻尿、骨盆腔疼痛、夜尿症狀一年
以上。
( 2)尿液常規檢查或培養無感染，及尿液細胞學檢
查 無惡性細胞。
( 3) 麻醉下膀胱鏡水擴張後出現腎絲球狀出血
（glomerulation）或Hunner's潰瘍，或未出血但膀
胱 容量在麻醉下小於５００毫升。
( 4) 連續二天排尿日誌顯示每次排尿量少於３００
毫 升，且每天排尿次數至少大於十次以上。
( 5) 曾以傳統治療（包括膀胱擴張、藥物、物理治
療 等）治療四週以上仍無效果者。
3. 原則上每一療程以六個月為限，療程結束前應評估
其療效，如症狀未有改善且無不良反應出現者，可
再繼續另一療程。
4. 須經事前審查核准後使用。
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玻尿酸灌注液 (Cystistat)
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D113-2
膀胱灌注液
膀胱灌注液之適應症及使用規範(97.03.01生效):
一、適應症如下:
– 1、間質性膀胱炎:以病理報告，或明確的膀胱鏡及尿路
動力學檢查確定後，事前審查核准後使用。
– 2、出血性膀胱炎:在傳統清血塊，電燒無效後，檢附照
片及病歷經事前審查核准後使用。
• 二、原則上每一療程以六個月為限，療程結束前
應評估其療效，如症狀未完全改善且無不良反應
出現者，可再繼續另一療程。
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