Transcript คอตีบ 19 ตุลาคม พ.ศ.2555

ยุทธศาสตร์การควบคุมป้องก ัน
การระบาดของคอตีบ
19 ตุลาคม 2555
ี่ ง (1)
ประเมินความเสย
่ งว่างของภูมต
 ชอ
ิ า้ นทานโรค
 ประชาชนทีย
่ ังไม่มภ
ี ม
ู ต
ิ ้านทานโรค ในกลุม
่ ผู ้ใหญ่ทเี่ กิดก่อน
ี ครบ
หรือเกิดในชว่ งต ้นของ EPI และเด็กทีไ่ ม่ได ้รับวัคซน
โดยเฉพาะชาวเขา
่ งว่างของภูมต
่ นี้ มีอยูใ่ นจังหวัดอืน
 ชอ
ิ ้านทานโรคเชน
่ ๆด ้วย
 แหล่งโรค
ื้
 ผู ้ป่ วยและผู ้เป็ นพาหะในพืน
้ ทีร่ ะบาด เป็ นแหล่งแพร่เชอ
 พาหะมีจานวนมากกว่าผู ้ป่ วยทีพ
่ บ
ั เจน และ
 ผู ้ป่ วยทีม
่ อ
ี าการน ้อยมีจานวนมากกว่าผู ้มีอาการชด
อาจวินจ
ิ ฉั ยเป็ น URI หรือไม่รับการรักษา
18 Oct 2012
To be verified
ี่ ง (2)
ประเมินความเสย
 โอกาสแพร่กระจายไปย ังจ ังหว ัดอืน
่ ๆ รวมทงั้ กทม.
่ ดูเก็บเกีย
 ตัง
้ แต่เดือน พย. จะเข ้าสูฤ
่ วพืชผล แรงงานเกษตรชาวเขา
จานวนมาก จะหมุนเวียนเคลือ
่ นย ้ายทางาน ในแถบจังหวัดภาคเหนือ
และอีสานตอนบน
่ งเดือน พย. – มค. เป็ นฤดูการท่องเทีย
 ในชว
่ ว ประชาชนจากจังหวัด
ต่างๆ รวมทัง้ ชาวต่างชาติ จะมาท่องเทียวใน จ.เลย และพืน
้ ทีใ่ กล ้เคียง
 กลางเดือน ธค. จะมีการชุมนุมใหญ่ของชาวม ้ง (World Hmong
Assembly) ชาวม ้งจากประเทศต่างๆจานวนมาก จะมารวมตัว ร่วม
กิจกรรมเฉลิมฉลอง เป็ นชว่ งเวลาหลายวัน
 นั กเรียน โรงเรียนสงเคราะห์ชาวเขา มีอยูใ
่ นหลายจังหวัด และนักเรียน
อาจหมุนเวียนเคลือ
่ นย ้ายระหว่างพืน
้ ที่
 ชาววังสะพุงจานวนมาก เดินทางมาขายล็อตเตอรีใ
่ น กทม. และจังหวัด
อืน
่ ๆ ไป-กลับเป็ นประจา
18 Oct 2012
To be verified
ยุทธศาสตร์การควบคุมป้องก ันโรค
 เร่งควบคุมแหล่งโรค
ในจ ังหว ัดเลย
ี่ ง
 ป้องก ันกลุม
่ เสย
้ ที่
ในจ.เลยและพืน
ใกล้เคียงรวม 8 จว.
ี่ ง
 ประเมินความเสย
และป้องก ันโรคใน
จ ังหว ัดอืน
่ ในประเทศ
Emergency
response
Strengthening
immunization
program
้ ทีร่ ะบาด
พืน
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
พืน
้ ทีอ
พืน
่ น
ื่ ๆ
ี /ยา
ว ัคซน
NPI
้ ทีร่ ะบาด
พืน
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
พืน
้ ทีอ
พืน
่ น
ื่ ๆ
้ ทีร่ ะบาด
พืน
ี
ว ัคซน
ี่ งง
้ ที
พืน
ทีเ่ เ่ สสย
ี่ ย
้น
พื
้ ทีอ
พืน
่ น
ื่ ๆ
้ ทีร่ ะบาด
พืน
ี
ว ัคซน
ี่ งง
้ ที
พืน
ทีเ่ เ่ สสย
ี่ ย
้น
พื
้ ทีอ
พืน
่ น
ื่ ๆ
้ ที่
มาตรการตามระด ับพืน
้ ที่
พืน
รณรงค์
ี
ให้ว ัคซน
สอบสวน
ให้ยา
อืน
่ ๆ
ระบาด
•รณรงค์ในเด็ก
ผูป
้ ่ วย &
ึ ษา
สุขศก
ั ัส
ผูส
้ มผ
NPI
และผูใ้ หญ่
ี่ ง
้ ทีเ่ สย
พืน
ี่ ง
เสย
•เก็บตกในเด็ก
(พาหะ)
•รณรงค์ในเด็ก
-
NPI
•เก็บตกในเด็ก
้ ทีอ
พืน
่ น
ื่ ๆ
อืน
่ ๆ
•เก็บตกในเด็ก
ึ ษา
สุขศก
-
ึ ษา
สุขศก
พค.
2555
มิย.
กค.
สค.
กย.
ตค.
กรม คร. สง่ ทีมสานักระบาดวิทยา และ สคร. สนับสนุน สสจ. สอบสวน ควบคุมโรค
ั ดาห์
กรม คร. ประสานสงั่ การโดย war room และ VDC กับ สคร. ประจาสป
• กรม คร. หารือ
ปลัดฯ ไพจิตร
และผู ้ตรวจฯ
• ปลัดฯ ประชุม
สสจ.8 จว.โดย
VDC 26 กย.
อธิบดี คร. ให ้
นโยบายระดมกาลัง
คร. ชว่ ยควบคุมโรค
กรม คร. หารือปลัดฯ
ณรงค์ ปลัดฯ ให ้จัด
ประชุม ที่ จ.เลย
ปลัด สธ.ให ้ยก
ระดับความร่วมมือ
เร่งรัดควบคุมโรคให ้
สงบโดยเร็ว
เกิดการระบาดใน
สปป.ลาว สธ. สง่
DAT ไปชว่ ย
เริม
่ พบผู ้ป่ วยใน
้
อ.ด่านซาย
จ.เลย สว่ นใหญ่
เป็ นผู ้ใหญ่
ผู ้ป่ วยใน อ.ด่าน
้ มีมากขึน
ซาย
้ สว่ น
ใหญ่เป็ นผู ้ใหญ่
และพบผู ้ป่ วยใน
อ. ผาขาว
การระบาดใน อ.
้ ง
ด่านซายยั
ขยายตัว พบ
ผู ้ป่ วยใน
อ. ภูหลวง
การระบาดใน
้ ชะลอ
อ.ด่านซาย
ตัว พบการระบาด
ในโรงเรียน อ.
วังสะพุง พบ
ผู ้ป่ วยใน จ.
เพชรบูรณ์ และ
หนองบัวลาภู
การระบาดใน
อ.วังสะพุง ชะลอ
ตัว พบผู ้ป่ วยใน
จ. อุดร และ
ั ใน
ผู ้ป่ วยสงสย
จ.สกลนคร
พบผู ้ป่ วยเด็ก
ทารกจากฝั่ งลาว
สถานการณ์โรคคอตีบระบาดใน สปป.ลาว ไม่มีข้อมูลชัดเจน คาดว่ายังมีการระบาดอย่างต่อเนื่อง
18 Oct 2012
To be verified
การสน ับสนุนของกรมต่างๆ
เพือ
่ ควบคุมโรคคอตีบ
 กรม คร.
 สนั บสนุนการควบคุมโรค ด ้านวิชาการ ปฏิบต
ั ก
ิ าร และเวชภัณฑ์
 กรม ว.
ั สูตร ของ รพ.ในพืน
 พัฒนาศักยภาพและสนั บสนุนการชน
้ ทีเ่ ป้ าหมาย
 กรม พ.
 ฝึ กอบรมแพทย์ และให ้คาปรึกษาแก่แพทย์ในพืน
้ ทีเ่ ป้ าหมาย ให ้
ิ ธิภาพ
สามารถดูแลผู ้ป่ วยคอตีบได ้อย่างมีประสท
 กรม อ.
่ เสริมพฤติกรรมอนามัยป้ องกันโรค (ล ้างมือ ใชหน
้ ้ากากอนามัย)
 สง
 กรม สบส.
่ ยเฝ้ าระวังโรคและให ้สุขศก
ึ ษาในชุมชน
 สนั บสนุนให ้ อสม. ชว
18 Oct 2012
To be verified
การสน ับสนุนของกรม คร.
• ด้านวิชาการ
– ทีมสว่ นกลางฝึ กอบรม แนะนา ทีม สคร. (SRRT, PHER, ผู ้
ประสาน EPI)
– ทีมสคร. ฝึ กอบรม แนะนา ทีม 8 จังหวัด (SRRT, PHER, ผู ้
ประสาน EPI)
– สว่ นกลางและ สคร. ให ้คาปรึกษาแก่จังหวัด โดยเฉพาะ ICS
ื่ สารทางไกล หรือ ในพืน
จากสอ
้ ที่
• ด้านปฏิบ ัติการ
– ทีม SRRT สคร. (pooled) และ ทีมสว่ นกลาง (pooled) ลง
ปฏิบต
ั ก
ิ ารสนับสนุนจังหวัด ตามจาเป็ น (โดยเฉพาะในชว่ งแรก)
• ด้านเวชภ ัณฑ์และว ัสดุ
– dT, antibiotics, (some) lab supply, other.
18 Oct 2012
To be verified
ระบบประสาน
สง่ ั การ (ICS)
ในจ ังหว ัดเลย
ผูต
้ รวจ
ราชการ สธ.
สสจ. เลย
(Incidence
commnader )
กรม คร.
ICS
ปรึ กษา แนะนา
ทางวิชาการ
ผชพว. 1
(Assis. IC)
ผชพว. 2
(Assis. IC)
ผชพว. 3
(Assis. IC)
ทีม
ปฏิบ ัติการ
ทีม
ปฏิบ ัติการ
ทีม
ปฏิบ ัติการ
ทีม สคร.
ทีม สคร.
ทีม สคร.
พืน้ ที่ 1
พืน้ ที่ 2
พืน้ ที่ 3
ผอ. สคร 6
หรือผูแ
้ ทน
ปรึ กษา แนะนา
ทางวิชาการและ
ปฏิบตั ิการ
ร่ าง วันที่ 15 ตุลาคม 2555
เครือ
่ งมือทีเ่ ราใช ้
ี (Toxoid) ป้ องกันการป่ วย
 ว ัคซน
ื้ )
เฉพาะราย (ไม่ป้องกันการติดเชอ
 ยาปฏิชวี นะ กาจัดแหล่งโรค โดย
ื้ ในผู ้ป่ วยและผู ้ทีเ่ ป็ นพาหะ
ฆ่าเชอ
 NPI
 หน ้ากากอนามัย ป้ องกันการ
ื้ จากผู ้ป่ วย
แพร่เชอ
ื้ จาก
 ล ้างมือ ป้ องกันแพร่เชอ
ผู ้ป่ วยและพาหะ และป้ องกันรับ
ื้ โดยคนทั่วไป
เชอ