Transcript Les magnolias

Impact de la mise en œuvre de la
méthodologie de soin
Gineste-Marescotti®
sur la consommation de Neuroleptiques en USLD/EHPAD
Dr Laurence LUQUEL, médecin chef
Isabelle AGOSTINO, responsable Résidence EUROPA
HPGM- Ballainvilliers
Réunion Départementale sur la qualité et l’efficience des soins en EHPAD
Le 18 juin 2012
La complexité du soin Alzheimer
Formation du personnel

Un axe prioritaire du projet de service pour :
◦ Réduire le sentiment d’impuissance des soignants
◦ Valoriser leur compétence professionnelle face à la
maladie d’Alzheimer

Les objectifs de la formation:
◦ Le soin Alzheimer
◦ Les techniques d’observation et d’analyse des
comportements (NPI-ES)
◦ La capture sensorielle pour prévenir les décompensations
comportementales liées aux actes de soins (Méthodologie
de soins Gineste-Marescotti®)
◦ Les approches non pharmacologiques du traitement de la
maladie d’Alzheimer
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Méthode Gineste Marescotti®

Axe prioritaire du projet d’établissement de l’HPGM

Formation de l’ensemble du personnel de la résidence
Europa depuis 2004 avec mise en place d’un
management participatif par le binôme médecin/cadre

Méthodologie de soins particulièrement utile pour :
◦ la toilette chez patients agités
◦ la verticalisation des patients

Mesures d’impact :
◦ Diminution de la consommation en Neuroleptiques ?
◦ Réduction du burn-out des soignants ?
4
Arbre décisionnel
Consommation de neuroleptiques en
gramme/an : Evolution 2005-2008
Focus: enquête de prévalence de la prescription de
neuroleptiques en USLD/EHPAD

Enquête un jour donné en 2012 sur les prescriptions des neuroleptiques
en USLD/EHPAD.

L’analyse a porté sur les prescriptions des120 patients/résidents de la
résidence Europa:


60 lits d’USLD dont 20 d’UHR
60 lits d’EHPAD dont 10 d’UAS et 10 de temporaires

Au total: 11, 66% des prescriptions contiennent 1 neuroleptique

Il n’existe pas d’associations de plusieurs neuroleptiques

En EHPAD:
◦ 6 Résidents ont une prescription de neuroleptique dont
 Antipsychotique de nouvelle génération (2 prescriptions de Olanzapine)
 Neuroleptiques classiques (3 prescriptions de Cyamémazine, 1 prescription d’ Amisulpride)

En USLD:
◦ 8 patients ont une prescription de neuroleptique dont
 Antipsychotique de nouvelle génération (7 prescriptions de Risperidone )
 Neuroleptiques classiques (1 prescription de Cyamémazine)
Conclusion
L’impact de la méthodologie GinesteMarescotti® est une évidence pour nous
mais il doit encore faire l’objet d’études
scientifiques pour être totalement
reconnu en France.
La réévaluation hebdomadaire des
prescriptions de neuroleptique permet
une rationalisation de la consommation.