Transcript 科学研究的基本程序与相关进展

2015年4月13日10时1分
科学研究的基本程序与相关进展
徐凌忠 博士
山东大学社会医学与卫生管理研究所
Email: [email protected]
Campus call:82648
2015年4月13日10时1分
内容提要
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科学研究的基本程序

科学研究的基本方法

科学研究中常见的伦理学问题

研究进展
2015年4月13日10时1分
科学研究的基本程序
2015年4月13日10时1分
目前护理科研教材的主体框架
① 护理科研
② 医学统计学
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目前护理科研教材的基本结构
山东大学王克芳教授主编《护理科研》
① 护理研究概述
② 伦理学相关内容
③ 统计分析相关内容
④ 论文撰写与评价
⑤ 科研项目申报
⑥ 科研管理
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基本程序

选择课题，陈述假设（做什么？）

制定研究方案（怎样做？）

设计问卷，收集资料

整理、录入、分析资料

解释结果，验证假设
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选择课题
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选题的重要性

提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因
为解决问题也许仅仅是一个数学上或实验上的
技能而已，而提出新的问题，新的可能性，从
新的角度去看旧的问题，都需要有创造性的想
像力，而且标志着科学的真正进步。
——爱因斯坦（1879-1955）
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选题途径与方法
①文献检索与分析
②专题调查
③学术交流
④各类基金的规定选题
⑤奇思妙想(innovative/creative idea)
⑥其它
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Global fund (全球基金)
指定病种

Malaria

AIDS

Tuberculosis
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http://www.grandchallenges.org
Grand Challenges – Fostering innovation in global
health research
The Grand Challenges in Global Health initiative fosters
scientific and technological innovation to solve key
health problems in the developing world. The initiative
includes the Grand Challenges in Global Explorations
grant program.
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Grant proposals are being accepted online until
May 19, 2011 on the following topics:
* Explore Nutrition for Healthy Growth of Infants and
Children
* Apply Synthetic Biology to Global Health Challenges
* The Poliovirus Endgame: Create Innovative Ways to
Accelerate, Sustain, and Monitor Eradication
* Create Next Generation of Sanitation Technologies
* Design New Approaches to Cure HIV Infection
* Create Low-Cost Cell Phone-based solutions for
Improved Uptake and Coverage of Childhood
Vaccinations
2015年4月13日10时1分
选题原则
 需要性原则
 创新原则
 可行性原则（经济、技术、法律等）
 科学性原则
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Steve Jobs：你的时间有限，所以不要为别人而活。不要
被教条所限，不要活在别人的观念里。不要让别人的意见
左右自己内心的声音。最重要的是，勇敢的去追随自己的
心灵和直觉，只有自己的心灵和直觉才知道你自己的真实
想法，其他一切都是次要。
奥巴马：“乔布斯是美国最伟大的创新者， 他改变了我们
的生活，改变了我们每个人看世界的方式。”“乔布斯是
美国最伟大的创新者之一，思考敢于不同，大胆得足以相
信自己可以改变世界，而且聪明得可以做到这一点。”
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选题原则
 需要性原则
 创新原则
 可行性原则（经济、技术、法律等）
 科学性原则
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选题注意事项
①范围过大，无从下手
②目标不清
③范围过窄，意义不大
④课题过难，资料缺乏
⑤谈经验感想，不属于研究课题
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制定研究方案

技术路线是对研究方案做出的统筹安排，使
研究按计划、分步骤、有条不紊地进行，以
保证课题科学、经济、可行

实施计划包括确定研究对象与范围、抽样方
法及样本大小、研究工具的设计、资料收集
方法、质量控制措施等

资料整理与分析计划包括设计分组、资料分
析方法等
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抽样调查方法
概率抽样
①单纯随机抽样
②分层抽样
③系统抽样
④整群抽样
⑤多阶段随机抽样
非概率抽样
①方便抽样
②定额抽样
③立意抽样
④雪球抽样
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定量研究
访谈法
自填法
网络调查法
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定性研究

观察法

深入访谈法

专题小组讨论法

选题小组讨论法
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研究指标选择应遵循的原则

Specific

Measurable

Attainable

Realistic

Time bound
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研究工具性能的测定

信度：使用某研究工具所获得结果的一
致程度或准确程度。稳定性、内在一致
性和等同性是信度的三个主要特征。

效度：某一研究工具能真正反映它所期
望研究的概念的程度。常用效度指标有
表面效度、内容效度、结构效度、准则
效度。
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3. health revolutions at different stages
（3/3）
3.3 The goal of 3th health revolution is to improve life quality, increase life
expectancy and health for all and son on.
第三次卫生革命以提高生活质量，促进人类健康长寿，实现人人享有卫生
保健为目标，社会卫生策略……。


建立健康新概念
树立大卫生观念（1996年江总书记指出：“各部门都要关心卫生与健康
问题，在全社会树立‘大卫生’的观念。” ）
 强化自我保健（selfcare）和家庭保健观念
“大卫生”的观念，顾名思义，就是把卫生放在经济和社会发展的大背景下
加以审视。首先，健康既是经济社会发展的最终/高目标，也是经济社会发
展的手段。正如经济社会发展推动卫生工作一样，卫生也同样推动着经济社
会的发展，二者相辅相成。其次，卫生事业不只是有关职能部门的事，也是
全社会的共同事业；不只是提高医疗水平，还应当包括增强群众的自我保健
意识，养成良好的生活习惯，等等。
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一面读一面做
【1】首先,挑一个数字(0-7)
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互动节目
【2】把这个数字乘上2
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互动节目
【3】然後加上5
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互动节目
【4】再乘以50
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互动节目
2015年4月13日10时1分
互动节目
【5】如果你今年的生日已经过了，
把得到的数目加上1761，如果还没
过，加1760
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互动节目
【6】最後一个步骤，用这个数目减
去你出生的那一年
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互动节目
【7】现在你会有一个三位数的数字
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互动节目
【8】第一个位数是你一开始选择的
数目，接下来的二个位数就是你的
年龄
科学研究的基本方法
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 调查研究（目前这类研究最多）
 干预研究（准实验研究）
 评价研究（如生命质量评价等）
 循证医学（evidence-based Medicine）
 关键路径/临床路径法（critical path method ）
 德尔菲法（Delphi method ）
 文献研究
（ 尤其是：Systematic Review, SR, 系统综述）
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科学研究中常见的伦理学问题
1 自愿参加
2 不伤害研究对象
3 匿名与保密
4 建立伦理审议制度
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护理研究方向与进展
——结合社会医学与卫生管理专业
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Florence Nightingale
弗洛伦斯南丁格尔
护理事业的创始人
现代护理教育的奠基人
南丁格尔奖章是国际护理界的最高荣誉奖
5  12护士节
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南丁格尔对护理工作的论述

护理工作最独特的功能是协助病患及健康的人
预防疾病、减轻病痛、恢复健康或促进健康，
它是结合科学、伦理与艺术的一门学科，因此
护理人员必须不断的自我充实，以培养护理人
员事业的素养和乐观进取的精神。
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当时的流行观点：人们都以为护理工作很简单，
根本用不着培训。
弗洛伦斯·南丁格尔
这年秋天，恩珀蕾花园附近农村中瘟疫流行，和当地的牧师一道，弗洛伦斯积极地投入了护理病人的工作。她在一次次地证明着自己，她的人生信念更加坚定了。在那时，人们都以为
以前连弗洛伦斯自己也曾认为，只要富有耐心
和同情心，就能帮助病人解除病痛，这就是护理
工作的全部。
有一次，她亲眼看到一个女人，在她面前痛苦
地死去。这位病人服错了药。“她必然是死不瞑
目，是那些护理者‘毒死’了她！”这一想法让
她大受刺激。她从此知道，护理是一门重要的学
问。要实现自己的理想，她别无选择，必须学习
这方面的知识
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1860年，南丁格尔在英国创建了世界上第一所正规护士学校——
南丁格尔护士学校。
她对医院管理、部队卫生保健、护士教育培训等方面，都做出了
卓越的贡献，被后世誉为现代护理教育的奠基人。
她还提出了公共卫生护理思想，认为要通过社区组织从事预防医
学服务。主要著作有《医院笔记》、《护理笔记》等成为医院管理、
护士教育的基础教材。由于她的努力，护理学成为一门科学。
南丁格尔认为，护理不应该只在医院里进行，要通过社区组织预
防医学工作，同时指出了家庭护理的重要性。
在她的鼓励下，开创了近代公共卫生地段家庭护理，极大的丰富
了护理学的内容。
南丁格尔认为，疾病是一个“修复过程”。她还认为，为了保持
或恢复健康，治疗或预防疾病，护理应为病人创造良好的环境，并
要区分护理病人与护理疾病之间的差别，把病人当作一个整体对待。
1859年，南丁格尔完成一本《医院摘要》，对医院建筑与医院管
理，提出革命性理论。她强调良好的建设、卫生与管理可使病人获
得更好的护理。她提出新的病房管理意见，改变了护理观念。这本
书对当时的影响与冲击很大，被视为医院改革的权威言论与范本。
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总体进展
随着全球护理新概念的建立与现代护理模式
迅速发展，形成了较为独立的护理理论与实
践体系。
随着学科间交叉融合，护理研究及其相关内
容进一步扩大。
积极开展集基础、临床、社区、公共卫生、
管理、经济、卫生服务等多学科整合的护理
科学研究，形成新理论、新方法、新技术，
丰富研究对象、丰富、内容等，这应是护理
研究的发展方向，这样才能更好地为人类健
康服务。
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具体表现
学科合作：由单学科逐渐走向多学科
 研究方向：由微观走向宏观
 研究对象：由传统的病人/护理者向社区、人群方向扩
展。
 研究方法：由简单的常规统计分析向复杂的多元统计
分析方向发展。
 研究内容：由过去单纯的辅助治疗向心理、行为、管
理、经济等方向发展，在管理方面，如护理路径；在
卫生经济方面，如护理成本测算；在组织行为学方面
，如护理人员行为与效果；在人力管理方面；如护理
资源配置等。

2015年4月13日10时1分
成功的秘诀
一个美国记者问爱因斯坦关于他成功的秘诀。
他回答：“早在1901年，我还是二十二岁的青
年时，我已经发现了成功的公式。我可以把这
公式的秘密告诉你，那就是A=X+Y+Z！这公
式对我有用，我想对许多人也一样有用。”
A
就是成功
X
就是正确的方法
Y
是努力工作
Z
是少说废话！
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致谢
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感谢护理学院对我的信任以及提供的这次宝
贵机会！
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感谢娄院长在我准备PPT过程中提供的建设
性建议！
谢谢！
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