Transcript Śpiączka i stan wegetatywny

Śpiączka i stan wegetatywny
„Śpiączka – największe więzienie świata…”
Mgr Grażyna Dytrytch
St.tech. Małgorzata Balcerzak
• Największe szanse na wyjście ze śpiączki mają
chorzy po wypadkach komunikacyjnych (uszkodzona
jest tylko część mózgu, której funkcje może przejąć
zdrowa część kory mózgowej),
• Najtrudniejsi do wybudzenia są pacjenci po
podtopieniach, zatruciach, zachłyśnięciach, wylewach,
ponieważ doszło do długotrwałego niedotlenienia
mózgu.
Cel rehabilitacji:
• pobudzenie czynności ośrodkowego układu
nerwowego,
• profilaktyka obrzęków i odleżyn,
• stymulacja polisensoryczna,
• poprawa czynności układu krążeniowooddechowego,
• profilaktyka i leczenie ograniczenia
ruchomości w stawach.
Metody wspomagające :
• aromaterapia (olejek rozmarynowy oraz zapachy dobrze znane
pacjentowi),
• smakoterapia (ulubione smaki pacjenta),
• fizykoterapia (stymulacja nerwów czuciowych),
• hydroterapia (masaż wodno-wirowy),
• muzykoterapia.
Zmiany mózgu pod wpływem muzyki poważnej Mahlera w
badaniu funkcjonalnym rezonansu magnetycznego mózgu
Stymulacja polisensoryczna
• pobudzenie izolowanych obszarów mózgu,
• jednoczesna stymulacja wielu zmysłów – wzroku,
słuchu, smaku, węchu i dotyku,
• pobudzanie neuronów do aktywności – co prowadzi
do utrwalania istniejących i tworzenia nowych
połączeń między neuronami,
• integracja wrażeń zmysłowych,
Zabiegi pielęgnacyjne mechaniczne:
• stosowanie środków wspomagających odpowiednie
ułożenie, do której wykorzystane są poduszki, piankowe
kliny, kółka z pianki,
• delikatny masaż ciała poprawiający ukrwienie,
natłuszczanie skóry chorego,
• oklepywanie i nacieranie spirytusem salicylowych klatki
piersiowej, w celu zapobiegania zapaleniu płuc,
• zmiana pozycji ułożeniowych co dwie godziny lub w
zależności od stanu pacjenta,
• systematyczne wykonywanie czynności higienicznych
przy zmianie pozycji chorego.
• Odleżyny powstają najczęściej w miejscach gdzie
odległość między skórą a znajdującymi się pod nią
kośćmi jest najmniejsza,
• Dochodzi do długotrwałego nacisku na tkanki, co
prowadzi do niedokrwienia oraz niedotlenienia
komórek,
• Bez profilaktyki przeciwodleżynowej dochodzi do
powstania pęcherzy i ran otwartych, które są trudne do
wygojenia.
Rodzaje materacy przeciwodleżynowych:
• Materace statyczne: rozkładają ciężar ciała na całą
powierzchnię i zapobiegają miejscowemu uciskowi, są
wypełnione kulkami styropianu lub z gąbki
poliuretanowej o odpowiedniej sprężystości, materace
wodne, materace żelowe, pneumatyczne stałociśnieniowe,
• Materace dynamiczne zmiennociśnieniowe – zasilane
powietrzem za pomocą specjalnie skonstruowanego
kompresora, ciało chorego podpierane jest co trzy minuty
w różnych punktach, zmiana punktów podparcia
zabezpiecza chorego przed powstaniem odleżyn lub
pozwalają na ich szybsze wyleczenie.
Zasady działania materaca dynamicznego zmiennociśnieniowego
Łóżko z materacem przeciwodleżynowym i funkcją regulacji zagłówka
Pozycje ułożenia
chorego na boku i na
brzuchu
Krąg gumowy
Podpora pod stopy
Obręcz plastikowa
Budka chroniąca przed uciskiem
przykrycia
Wałki, kółka, kliny przeciwodleżynowe
Ewa Błaszczyk – założycielka fundacji „Akogo” (2002).
• planowanie otwarcia kliniki „Budzik” w 2011 roku przy
Centrum Zdrowia Dziecka,
• pacjentami będą dzieci po urazach z ciężkim niedotlenieniem
mózgu, będących w śpiączce,
• celem jest stworzenie systemowych rozwiązań prawnoorganizacyjnych oraz wzorców medyczno-rehabilitacyjnych dla
dzieci będących w śpiączce
Projekt kliniki „Budzik”
„Niektórzy pacjenci budzący się ze śpiączki
pamiętają wszystko, jakby mieli twardy dysk z
zapisem wszystkiego, co się stało, niektórzy nie
pamiętają nic, to indywidualna sprawa.”
„Ludzie, którzy są uwięzieni w ciele, nie mają
żadnej mocy sprawczej. Jeśli nie zachowamy się
odpowiednio do problemu, skazujemy na śmierć
żywe osoby, żywe byty.”
Ewa Błaszczyk