Transcript TRAITEMENT DE L`HTA

TRAITEMENT DE L’ HTA
 FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE
 RAPPEL PHYSIOLOGIQUE : REGULATION PA
 Système nerveux sympathique
Notion de récepteurs adrénergiques : alpha et bêta
 Répartition des récepteurs selon les organes
 Stimulation et blocage des récepteurs



Système rénine angiotensine
Baroréflexe
TRAITEMENT DE L’ HTA
 CLASSES D’ ANTIHYPERTENSEURS







BÊTABLOQUANTS
DIURETIQUES
IEC
SARTANS OU AA II
ANTAGONISTES DU CALCIUM
ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX
AUTRES
TRAITEMENT DE L’ HTA
 BÊTABLOQUANTS

Effet pharmacologique

Effet cardiovasculaire (FC et contractilité)
 Autres effets pharmacologiques : Métabolisme glucides et rein
Effets secondaires
 Indications
 Modalités d’administration
 Précaution d’emploi
 Surveillance

TRAITEMENT DE L’ HTA
 DIURETIQUES:
Classification selon les sites d’action
Anse de Henlé
Segment cortical anse de Henlé
Tube contourné distal
Effets secondaires liés au mécanisme d’action
Autres effets
Indications
Modalités d’administration –Précautions
Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA
INHIBITEURS DE L’ENZYME DE
CONVERSION ou IEC
Mécanisme d’action du SRAA
Effets secondaires
Indications
Modalités d’administration –Précautions
Surveillance






TRAITEMENT DE L’ HTA
 Inhibiteurs de l’angiotensine II ou sartans
 Mécanisme d’action
 Effets secondaires
 Indications
 Modalités d’administration
 Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA
 INHIBITEURS CALCIQUES (voir cours sur
antiangoreux)
 SPECIFICITES LIEES A LEUR UTILISATION DANS l’
HTA :


Vasodilatation artériolaire avec baisse des résistances périphériques
Amélioration de la compliance des grosses artères
 ADMINISTRATION:
inhibiteurs à action vasculaire prédominante
 SURVEILLANCE
TRAITEMENT DE L’ HTA
 ANTIHYPERTENSEURS CENTRAUX:

Mécanisme d’action
Centre nerveux régulateurs de la vasomotricité
 Baisse du tonus sympathique vasoconstricteur
 Baisse des résistances vasculaires périphériques




Effets secondaires
Molécules
Surveillance
TRAITEMENT DE L’ HTA
 AUTRES ANTIHYPERTENSEURS
 Propriétés vasodilatatrices
 Alpha –bloquants :Minipress, Alpress cpr
 Eupressyl –Mediatensyl cpr
Les principales
d’antihypertenseurs
Principales classesclasses
d’antihypertenseurs
et mécanisme d’action et
leurs mécanismes d’action
–