Transcript Slide 1 - สำนักงานป้องกันควบคุมโรคที่ 2 จังหวัดสระบุรี

แนวคิด
การดาเนินงาน
้ ร ัง
โรคไม่ตด
ิ ต่อเรือ
สุวลีร ัตน์ เพชรล้อม
กลุม
่ พ ัฒนาภาคีเครือข่ายฯ
๑๖ สงิ หาคม ๒๕๕๖
1.
2.
3.
4.
ค ัดกรองประชาชน
การจ ัดการโรค
ปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
ั
การพ ัฒนาศกยภาพชุ
มชน/
การปร ับเปลีย
่ นสภาพแวดล้อม
ื่ สารความเสย
ี่ ง/
5. การสอ
ื่ สารสาธารณะ (3อ 2ส)
การสอ
้ าตรการทางกฎหมาย นโยบาย และ
6. การใชม
ั
มาตรการทางสงคม
7. การพ ัฒนาระบบสน ับสนุนการดาเนินงาน
(ระบบข้อมูล การบริหารจ ัดการ)
1.
ค ัดกรองประชาชน
(DM, HT, Stroke, อ้วน, นา้ หน ักเกิน)
กลุม
่ เป้าหมาย
 อายุ 15-34 ปี
 อายุ 35- 59 ปี
้ ไป
 อายุ 60 ปี ขึน
จาแนกกลุม
่
 ปกติ
ี่ ง
 เสย
มีปจ
ั จ ัย
Pre DM/PreHT
 ป่วย
้ น
มีภาวะแทรกซอ
2. ปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
ี่ ง
 กลุม
่ ทีม
่ ป
ี จ
ั จ ัยเสย
 อ้วน/นา้ หน ักเกิน
 ดืม
่ แอลกอฮอล์ /ยาสูบ
ี่ งสูง Pre DM/Pre HT
 กลุม
่ เสย
้ น
 กลุม
่ ป่วย / มีภาวะแทรกซอ
โปรแกรม
 ศูนย์ให้คาปรึกษาปร ับเปลีย
่ น
พฤติกรรมสุขภาพ
(HCC : Health Care Center)
 DPAC
3. การจ ัดการโรค
 ระด ับจ ังหว ัด, อาเภอ
System Manager
 รพศ./รพท./รพช.
Case Manager
 รพ.สต.
คูม
่ อ
ื รพ.สต.
(NCD คลินก
ิ คุณภาพ)
ั
4.การพ ัฒนาศกยภาพชุ
มชน/
การปร ับเปลีย
่ นสภาพแวดล้อม
 ชุมชนสุขภาพดีวถิ ไี ทย
 ตาบลจ ัดการสุขภาพ
 หมูบ
่ า้ น
- จ ัดการสุขภาพ
- ปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
ี่ งลดโรค
- ลดเสย
ื่ สารความเสย
ี่ ง/
5. การสอ
ื่ สารสาธารณะ (3อ 2ส)
การสอ
ื่ สารสาธารณะ (3อ 2ส)
การสอ
ื่ สารสาธารณะ
การสอ
(public communication)
ั
่ งคม
เป็นการถ่ายทอดข่าวสารไปสูส
่ ลุม
สูก
่ เป้าหมายซงึ่ เป็นสาธารณะชน
้ าตรการทางกฎหมาย
6. การใชม
ั
นโยบาย และมาตรการทางสงคม
 กฎหมาย เครือ
่ งดืม
่ แอลกอฮอล์ ยาสูบ
 นโยบาย อาหาร 3อ. 2ส.
ั
 มาตรการทางสงคม
ปลูกผ ัก
7. การพ ัฒนาระบบสน ับสนุนการ
ดาเนินงาน
(ระบบข้อมูล การบริหารจ ัดการ)
 ข้อมูล สถานการณ์โรค
 โปรแกรมบ ันทึกข้อมูล
 รายงาน
 วิเคราะห์ปญ
ั หาการดาเนินงาน
การวิเคราะห์สถานการณ์
• ความชุก กลุม
่ ป่วยทีถ
่ ก
ู วินจ
ิ ฉ ัย และได้ร ับการ
ร ักษา
• กลุม
่ ป่วยได้ร ับการร ักษาอย่างมีคณ
ุ ภาพเท่าใด
• กลุม
่ ประชากรได้ร ับการค ัดกรองครอบคลุม
เท่าใด
ี่ ง หรือ ปัจจ ัย
• กลุม
่ ประชากร ว่ามีพฤติกรรมเสย
ี่ งอย่างไร
เสย
การวิเคราะห์สถานการณ์
ี่ งได้ร ับการดูแลให้ปร ับ
• กลุม
่ ประชากรทีเ่ สย
พฤติกรรมอย่างไร
• กลุม
่ ประชากรทว่ ั ไป มีกระบวนการให้ความรู ้
ี่ ง
สร้างความตระหน ักต่อการปร ับปัจจ ัยเสย
ต่างๆ อย่างไรบ้าง
กรอบการดาเนินงาน
้ ร ัง
โรคไม่ตด
ิ ต่อเรือ
สุวลีร ัตน์ เพชรล้อม
กลุม
่ พ ัฒนาภาคีเครือข่ายฯ
สาน ักงานป้องก ันควบคุมโรคที่ 2
สระบุร ี 28 มีนาคม 2556
กรอบการดาเนินงาน
ค ัดกรอง
ดาเนินงาน
ปกติ
ี่ ง(ปัจจ ัย)
เสย
PreDM/HT
ป่วย
ระบาดโรค
้ ร ัง
ไม่ตด
ิ ต่อเรือ
แผนการดาเนินงาน
เชงิ รุกในชุมชน/
โรงเรียน/โรงงาน
- คืนข้อมูลให้ชุมชน
- สร้างความร่วมมือก ับ
ภาคีเครือข่าย
- จ ัดทาแผนงาน
สร้างเสริมสุขภาพ
- จ ัดกิจกรรมการเรียนรู ้
และพ ัฒนาท ักษะ
ื่ สารสุขภาพ/เตือนภ ัย
- สอ
แผนการปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
รายบุคคล/กลุม
่
ประเมินผล
ผลการ
ดาเนินงาน
รายงานต ัวชวี้ ัด
ทีเ่ กีย
่ วข้อง
วางแผนแก้ไข
ในปี ต่อไป
การค
ัดกรองDM/HT
ึ ษา
กองสุขศก
 แบบค ัดกรอง

แบบคูปอง 7
สี
BMI/รอบเอว

แบ่ง 3 กลุม
่ เป้าหมาย
21/43 แฟ้มข้อมูล
รายงาน
กรมสน ับสนุนบริการ
สารวจพฤติกรรม
ี่ ง
กลุม
่ ปกติ+เสย
HBSS online
่
คานวณและสุม
ต ัวอย่างให้ อสม.
ั
สมภาษณ์
พฤติกรรม
(3อ. 2ส.)
แปลผลพฤติกรรม
www.hed.go.th
ระบบเฝ้าระว ังพฤติกรรม
สุขภาพและเตือนภ ัย
พฤติกรรมสุขภาพ
การดาเนินงาน
แผนการดาเนินงาน
เชงิ รุกในชุมชน/
โรงเรียน/โรงงาน
ี่ ง +
กลุม
่ ปกติ+เสย
PreDM/HT
แผนการปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
รายบุคคล/กลุม
่
กลุม
่ ป่วย
1. หมูบ
่ า้ น
- จ ัดการสุขภาพ
- ปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
ี่ งลดโรค
- ลดเสย
2. ศูนย์การเรียนรูอ
้ งค์กร
ต้นแบบไร้พง
ุ
3. กิจกรรมพ ัฒนาท ักษะ
4. กิจกรรมพ ัฒนาปัจจ ัย
แวดล้อม
ื่ สารสุขภาพ
5. สอ
ื่ สารเตือนภ ัย
6. สอ
7. คูม
่ อ
ื รพ.สต.
1. DPAC
2. ศูนย์ให้คาปรึกษา
ปร ับเปลีย
่ นพฤติกรรม
(HCC)
3. คูม
่ อ
ื รพ.สต.
โครงการปี งบประมาณ 2557
1. นิเทศติดตามประเมินผลการ
ดาเนินงาน
2. ประชุมเครือข่ายการดาเนินงาน
้ ร ังแบบ
ป้องก ันควบคุมโรคไม่ตด
ิ ต่อเรือ
บูรณางาน
3. ข ับเคลือ
่ นเครือข่ายสถาน
ประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภ ัย
กายใจเป็นสุข
โครงการปี งบประมาณ 2557
4. ขยายเครือข่ายศูนย์ให้คาปรึกษา
5. ประเมินคลินก
ิ NCD คุณภาพ
และศูนย์ให้คาปรึกษา
6. สารวจข้อมูลการค ัดกรอง
โรคเบาหวาน/ความด ันโลหิตสูง
ผลการดาเนินงาน
ประเมิน





ความแออ ัด จานวนผูม
้ าร ับบริการที่
หน่วยบริการ
กลุม
่ เป้าหมายทีม
่ ก
ี ารปร ับเปลีย
่ น
พฤติกรรมสุขภาพ
พฤติกรรมสุขภาพทีถ
่ ก
ู ต้อง
ี่ งทางสุขภาพ BMI รอบเอว
ภาวะเสย
สภาวะสุขภาพ ผูป
้ ่ วยรายใหม่
รายงานต
วี้ ัดางาน
กลุม
่ วัวชัยท
ต ัวชวี้ ัด
ร้อยละของประชาชนอายุ 15 ปี
้ ไป ได้ร ับการค ัดกรอง
ขึน
เบาหวาน/ความด ันโลหิตสูง (ไม่
น้อยกว่า ๙๐)
ร้อยละของผูป
้ ่ วยเบาหวานที่
ควบคุมระด ับนา้ ตาลในเลือดได้ด ี
(ไม่นอ
้ ยกว่า ๕๐)
ร้อยละผูป
้ ่ วยความด ันโลหิตสูงที่
หน่วยงานที่
ร ับผิดชอบ
กรมควบคุมโรค
สป.(สสว)* กรม
แพทย์ กรม
ควบคุมโรค สบรส
สป.(สสว)* กรม
กลุม
่ ผูส
้ ง
ู อายุ ผูพ
้ ก
ิ าร
ต ัวชวี้ ัด
หน่วยงานที่
ร ับผิดชอบ
ร้อยละของผูส
้ ง
ู อายุ ได้ร ับ กรมควบคุม
การค ัดกรองเบาหวาน/
โรค
ความด ัน (เท่
ก ับขภาพ(Healthy
90)
ความรอบรู
ด
้ า้ านสุ
Literacy)
ต ัวชวี้ ัด
หน่วยงานที่
ร ับผิดชอบ
ร้อยละของประชาชนกลุม
่
กรมสน ับสนุน
ี่ งโรคเบาหวาน/ความด ัน ฯ* กรมคร.
เสย
โลหิตสูงทีม
่ ก
ี ารปร ับ
กรมสุขภาพจิต
รายงานต ัวชวี้ ัด
การพ ัฒนาระบบบริการสุขภาพ
ต ัวชวี้ ัด
หน่วยงานที่
ร ับผิดชอบ
ั ว
่ นของจานวนผูป
สดส
้ ่ วยนอก สบรส.
เบาหวาน/ความด ันโลหิตสูง ที่
ไปร ับการร ักษาที่ ศสม./รพ
สต. (มากกว่าร้อยละ 50)
ร้อยละของคลินก
ิ NCD
กรมคร.*