Transcript 人力資源管理-誤區
長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
護士人力資源管理的誤區
與解决策略
台灣長庚醫院護理部 朱宗藍主任
台灣長庚科技大學 兼任助理教授
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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長庚紀念醫院
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前言
•知識經濟,人才競爭、和人才流動
•21世紀最重要的競爭優勢為:
-經營策略及管理
-人力資源及管理
(Michael Porter)
全球化
在地化
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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前言
•懂得知人善用,進行有效的
–組織管理
–人才管理
–創新管理
–文化管理
機構永續經營
員工生涯發展
達成機構願景、文化價值
創造勞資雙贏
人力資源管理成為組織發展的重要關鍵因素
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人力資源管理的演進
策略角色
人力資源決策系統
(Human Resource
Planning, HRP)
願
景
與
目
標
作業角色
人力資源發展系統
(Human Resource
Development ,HRD)
人力資源管理系統
(Human Resource
Management Systems,
HRMS)
人事行政作業系統
(Plant Mantainement,PM)
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人力資源管理的演進
人力資源管理的目的
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人力資源管理的演進
人力資源管理的範疇
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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現行護理人力資源的趨勢
【趨勢一】護理人力的短缺
人口老化以及出生率降低,勞動力將不敷使用,因此機構
需致力提升留任護士,調整業務量,避免造成組織的不穩
定性與影響病人安全。
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現行護理人力資源的趨勢
【趨勢二】人才多元趨勢
因應國際化的趨勢,引進外籍護士,需要對員工進行跨文
化的訓練。
【趨勢三】工作環境的變化
醫療保險財務緊縮,控制住院日數、居家護理、遠距醫療
、跨國虛擬團隊….因應產生,工作型態改變、護理工作
地點改變、病人全球化的變革。
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現行護理人力資源的趨勢
【趨勢四】護理工作模式改變
要迅速回應組織與病人需求,跨團隊合作以提高護理工作
效能及降低人工成本。
【趨勢五】管理變革
顧客關係管理不斷的變革,要創新與品質改善以因應之。
【趨勢六】管理者新角色
建立員工對組織承諾、授權員工從事更多的決策工作,共
同參與機構的策略發展。
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現行護理人力資源的趨勢
【趨勢七】科技提升效率
運用各種科技與技術,如:e化設施運用在選、用、育、
留各個階段,人力資源管理網路化,藉以提升員工的工作
效能。
【趨勢八】訓練與發展被受重視
醫療科技日新月異,治療方式改變,護士需培養批判式思
考與辨思能力,成為學習型組織與終身學習。
【趨勢九】訓練發展需要結合組織發展目標
教育訓練發展的過程,要把組織目標與願景做聯繫。全面
性的評估並訂出短中長期的目標,需要多少人力來滿足目
標,以及這些人力所需要的職能。
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台灣相關政策-對護理人力的影響
1.台灣全民健康保險制度
–控制醫療費用成長、由護理人員執行之處置項目,給
付護理費不足甚至未給付、「提升住院護理照護品質
獎勵金」未能充分反映護理照護的人力成本
–醫院經營模式改變、改變規模或關閉病房、人力不足
工作量日益繁重
2.消費者保護法
「無過失賠償責任」及民眾自主意識抬頭,醫療服務品質
的要求也愈來愈高
3.勞動基準法
工時保護、懷孕、哺乳婦女的保護,對人力運用的影響
。
4.其他相關政策
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醫院評鑑標準、護理人員繼續教育與執業執照六年更新。
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人力資源管理
•
•
•
•
•
•
•
願景與價值觀
用人政策
薪酬政策
人才發展
績效管理與激勵
員工關係
員工
教育訓練
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組織使命
經營策略
人力
資源
外部環境
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人力資源管理的四種角色
未來導向
工
作
導
向
策略伙伴
變革推手
行政專家 員工代言人
人
員
導
向
日常導向
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職能 (Competency)
• 哈佛大學 McClelland 教授對卓越的工作者做一研
究,發現智力並不是決定工作績效的唯一條件。
他找出一些因素,例如:認知、態度、及個人特
質等,稱之為「competency」「職能」。
知識/ 技術
工作動力
行為
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職能的運用-差距分析
職能--指有效完成工作所需表現之行為、
知識、技巧與動力。
Top down
組織需要的是什麼 ?
機構的願景使命
職能需求
Gap
Analysis
人力資源策略
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員工現有能力
員工能提供的是什麼?
Bottom up
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職能分類
Managerial
Competency 管理職能
Competency
Core
Competency
核心職能
Functional
Competency 專業功能職能
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職能-專有名詞定義
• 職能--指有效完成工作所需表現之行為、
知識、技巧與動力。
• 共通職能--機構所有同仁必須具備的職能。
• 管理職能--主管需具備的職能。
• 專業職能--各部門同仁所需具備與工作相
關的特定職能。
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職能的運用-人力資源策略
Top down
組織需要的是什麼 ?
職 能 需 求
企業願景使命
Gap
Analysis
員工現有能力
員工能提供的是什麼?
Bottom up
人力資源策略
SY職能運用
績效
評估
訓練
發展
招
募
(含360度領導
職能回饋)
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文化
變革
生涯
規劃
輪調
系統
薪酬
及任
用
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不確定環境之人力資源策略性態度
塑造未來
(Shaping)
or
調適未來
(Adapting)
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or
保留參賽權
( Reserving the right to play)
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人力資源管理的誤區
•人力資源管理與人事管理相混淆?
•人力資源管理是人資部門的事情?
•人力資源管理屬內部管理,與績效有何關?
•教育訓練是花錢的事,對機構業績沒貢獻?
學歷 與 能力→有能力的人跳槽,留下沒..機構
為何要辦訓練?
付出 與 收穫→考核不公,減少付出減少損失
年資 與 薪資→活得老領的多,冗員愈來愈多
獎勵 與 薪資→無感,沒興奮感、成就感
基層 與 上層→不知疾苦溝通不足,不放心自己做吧
比爾·蓋茨曾說 “最重要的事情就是雇傭優秀的人才…”
星巴克主席-霍華德·舒爾茨認爲:“要雇用比你聰明的人…”
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環境變遷下----主管思維的調整
策略性資源的觀點改變
重新設計衡量方法和獎勵制度,強化人力資源策略之重要性
價值觀的改變
內部對於價值管理的整個觀念改變,槓桿運用內部能力
把價值分配轉為價值創造,需與員工重新討論有形及無
形合約,貢獻人力資本和智慧資本,引領組織創造價值。
主管角色改變的觀點
創造知識分享的環境,建立方向感,不只提供具整合的架構,
應建立由下而上策略主動權,為每位員工的努力賦與意義
對人力資源之意義
將員工視為才能投資者(Talent investor),策略性規劃學習,為
組織擁有特殊知識、技巧和專業技能,系統性發展人力資源
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因應策略-人才發展
• 訓練政策
– 配合組織的願景與策略來發展機構所具備的競
爭能力
– 使組織文化、價值觀深植於員工的工作行為中
– 不斷提升核心競爭能力,發展獨特的競爭優勢
– 培養全方位/國際化的管理人才
– 塑造教學相長的組織文化
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人員培育
系統性人才培育
人才培訓
人才培訓
訓練及輪調
職能
職能
評估
評估
選才
選才
生涯規劃
生涯規劃
接班人計畫
培養第二專長
認證
報酬
報酬
考核
考績
昇遷
昇遷
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因應策略-績效考核系統
績效評估
KPI
部門PI
部門考核
個人考核
專案考核
年終考核
年中考核
年終考核
年終考核
分配個人
獎金
分配單位內
個人考核等
第比率
⇛年終獎金
⇛調
薪
⇛晉
升
⇛訓練發展
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列入
部門考核
列入
個人考核
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因應策略-薪酬政策
• 薪酬制度
現有績效貢獻
能力的具備度
未來貢獻潛力
能力主義+績效導向
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因應策略-薪酬政策
• 肯定貢獻:激勵與強化員工的優良表現
• 差異化:反映出個人與團隊的相對貢獻度
• 聚焦:幫助機構吸引有創造力、有工作熱
誠且符合文化價值觀的同仁
• 薪酬設計的原則
–
–
–
–
公平性
合理性
激勵性
競爭性
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因應策略-激勵體系
• 卓越貢獻獎
• 久任員工表揚
• 績效獎勵
– 年度調薪
– 特別獎金
– 分紅
•
•
•
•
•
創新發明創作獎勵
學習進修補助
提案改善獎勵
品管圈活動獎勵
文章發表
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因應策略-員工關係
• 溝通
–
–
–
–
–
–
–
–
企業刊物、電子佈告欄
業務說明會
主管人員週會
新人座談會
直屬主管建議書
員工滿意度調查
勞資座談會
外部專家諮詢輔導
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護理人才的培育
離開
基層護
理人員
基層護
理主管
高階護
理主管
護理專
業領袖
好護理師---------→優秀護理管理者------→卓越護理領導者
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長庚醫院實例分享
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人 力 盤 點
人數的盤點
績優表現者
的盤點
能力的盤點
人力盤點
重要職務
的盤點
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潛力的盤點
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人力規劃之考量因素
•
•
•
•
•
•
•
•
•
機構宗旨、目標、政策
法律的規定,評鑑的標準
單位作業標準
病患服務量、個案的分類,照顧的需求
佔床率,入出院率、平均住院日數
工作人員的組織結構系統
工作人員的資質、工作能力、流動率、休假係數
支援系統
人力調配的彈性度
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人力配置的步驟
單位工作量
教育訓練
工作的分配
政策體制
排班原則
人員資質盤點
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教育訓練
教育訓練工作必須有計劃性、系統性的規
劃與管理,才能達到有效的人力資源運用
訓練意義
增進工作知能
提高生產能量
傳遞組織訊息
減少意外事件
修正員工態度
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傳授工作經驗
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職務需求
•基層護理主管(副護理長、護理長):需
具備行政管理、專案改善、實證護理能力
。
•護理督(副)導:需具備領導、專案改善、
護理研究及實證護理能力。
•護理主(副)任:需具備領導統御及專業經
營管理能力。
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護理人員專業能力訓練規劃
•依據「分科分級制度」規劃各職級護理人
員專業能力訓練,分為
–共通性教育訓練(核心職能)
–專科性教育訓練(專業職能)
–專案性教育訓練(管理職能)
–臨床教學活動訓練
–院(國)際學術研討訓練,等五大類
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護理人員專業能力訓練規劃
•(1)共通性教育訓練(核心職能):護理同仁皆需具
備的專業能力學習範圍。
•(2)專科性教育訓練(專業職能):為發展各專科特
色及因應專科病患照護所需必備能力之學習範圍
。
•(3)專案性教育訓練(管理職能):為因應醫療體系
之變革、配合機構業務營運發展及特定性護理能
力培育需要之學習範圍。有:基層護理主管培育
訓練、組長培育訓練、臨床教師培育訓練、專科
護理師培育訓練、個案管理師培育訓練、居家護
理師訓練、長期機構經營與管理訓練、手術專責
護理師培育訓練、中醫護理訓練、安寧療護訓練
、急重症護理訓練、專案改善、個案報告、護理
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護理人員專業能力訓練規劃
•(4)臨床教學活動訓練:結合理論與實務概念,以
臨床案例為導向之教學活動訓練,以培育護理人
員臨床推理能力,其訓練活動包括床邊教學、讀
書會、跨領域醫療照護聯合討論會、案例分析、
病例討論、護理倫理相關案例討論及工作專題報
告等。
•(5)院(國)際學術研討訓練:以獲取新知為目標,
定期舉辦國內、外研討會,以豐富護理人員的專
業能力。
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長庚醫院護理人員專業進階層級
2培
培培培培
( AHN)
3培 培
培培培培
9培 培
培培培
1培
培培培培
( N1)
1培
培培培培
( N2)
4培
培培培
( HN)
5培
培培培培
(培 )
培培培培
(培 )
1培
培培培培
( N3)
培培培培培培培
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培培培培
( N4)
導入代理人培訓制度,
未來護理主管接班人
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護理職能導入培養路線
生護
涯理
主任
副主任
進 醫
階 務
督導
↑ NSP5
專 管
護理長
科 理
↑ NSP3.4
護 訓
↑ NSP1.2
副護理長
理 練
行政管理訓練
↑ N4
↑ N3
↑ N2
↑ N1
Chang Gung Memorial Hospital
臨床教學訓練
重症護理訓練
疾病護理訓練
進
階
專
科
護
理
↓
護理行政管理
↑
↓
專科化護理
↑
↓
基本護理
↑
專業能力進階制度之在職教育設計
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長庚紀念醫院
領
Chang Gung Memorial Hospital
護理督導
人
力
資
源
回
饋
行政管理訓練
行政品質
專業效率
行政制度簡化
組織間向心力
專科護理師訓練
專業知識
專業研究
護理治療推動
護理功能發揮
專業品管
專科訓練
專科知識與技巧
行政訓練
專案寫作
重症護理
專案規劃
自我探索與瞭解
生計探索與規劃
專業興趣培養
擬定適應計劃
傳統在職教育
專業知識與技巧
環境介紹
醫院政策
新知介紹
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
新進護士職前訓練
NSP
導
期
專科護理師
諮
商
期
NSP
↑
N4
↑
N3
↑
N2
↑
N1
人
力
資
源
回
饋
↑
N0
本院護理
職位晉升階層
獨
立
期
學
習
期
展 護
階 理
段 專
業
發
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代理人培育
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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護理主管考核基準
職級
基層主管
(AHN、HN)
考核項目
考核分數
工作計劃及改善能力
10 分
分析判斷能力
10 分
適應能力
10 分
溝通合作能力
10 分
培養人員能力
10 分
領導能力
10 分
指導教學能力
10 分
進取學習能力
10 分
工作態度
10 分
工作績效
10 分
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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長庚紀念醫院
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護理主管考核基準
職級
二級主管
考核項目
年資
考核分數
第 1-2 年
第 3-4 年
5 年(含)以上
(督導、副督導) 計劃能力
30 分
30 分
25 分
控制能力
30 分
25 分
20 分
人力資源管理能力
25 分
20 分
15 分
領導能力
15 分
15 分
20 分
創新能力
---
10 分
20 分
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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考核項目
•計劃能力(30%):常規性工作計劃、專案性計劃、上級交辦事
項
•控制能力(30%):品質管理、考核、工作計劃執行能力
•人力資源管理(25%):用人效益、病室管理、突發事件應變能
力、人員訓練能力
•領導能力(15%):部屬對主管意見調查、同儕間評量、其他部
門及病房主任反應
•創新能力(10%):護理研究、專案改善、護理技術及用品創新
•其他
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長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
護理主管培育之評值指標
輸入
•人力資源
•教育訓練
•輪調制度
•第二專長培
訓
•教學
•代理人訓練
•學習動機
•人際關係
•護理專業的理念
•健康醫療政策與規劃
效率目標
•護理費用給付
•協商
缺席率
環境 離職率
生產力指標
科技
工作改善件數
工作滿意度
•科技改進
人力成本
輸出
效能目標
服務態度
團隊滿意度
護理品質
照護成果
•電腦系統
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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長庚紀念醫院
指標考核項目
預算管理指標
資產管理指標
生產力指標
人力運用效益
護理人員方面
生產力指標
用人費用
教育訓練費用
加班費用
事務費用
品檢異常比率
滯料數
管制藥品異常件數
個人保管及固定資產遺失率
計價材料及藥品盤盈虧金額
每人服務人次、科佔床情形
每床日用人費用
積借休時數及特休未休時數
品質管理指標
護理技術正確性
護理紀錄正確性及完整性
院內感染提報率及提報正確性
院內壓瘡發生率
病患意外事件發生件數
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
Chang Gung Memorial Hospital
能力指標
照護能力
各職級晉升率
護理過程評值達成率
教學能力
個案對護理指導的認知度及滿意度
實習生對臨床指導老師的滿意度
實習生對實習單位的滿意度
研究創新能力 個案研究篇數
專案改善或研究篇數
護理研究篇數
物品創新件數
研究經費補助機構別及金額
研究文章發表篇數
研究文章發表期刊類別
病患方面
病患對護理服務滿意度
病患自我照顧能力提升程度
病患跌倒件數
24小時返急診率
同疾病14天再入院率
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長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
怎樣吸引人才留任
• 磁吸醫院(magnet hospital) 起源於美國,指
的是具有「磁力」,能夠吸引醫療人員工
作及留任的醫院,是國際護理協會建議有
效之護理人員留任措施。
• ICN提出「正向執業環境」(Positive
Practice Environments),指的是可培養、
吸引並留任優秀、護理人才的職場
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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48
長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
創造吸引力的工作環境
達到磁吸目標
具
吸
引
力
執
業
環
境
邁向卓越
優質護理職場
正向執業環境
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
101年參與台灣
優質護理職場醫院
指標建構
100年優質護理
職場標竿學習與
表揚活動獲銀獎
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49
長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
創造吸引力的工作環境
一、提高護理照護獎勵金
績效獎勵
晉點制度
晉升制度
年資獎勵
二、合理的三班照顧人數
一般病房與加護病房三班護病比
引進部分工時與兼任人力
非專業工作轉移助理員
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
50
50
長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
創造吸引力的工作環境
三、安全的執業環境
環境
防護用
具
• 物理性
• 生物性
• 化學性
•
•
•
•
健康檢查
出勤工時
相互尊重
文化
• 安全針具
• 密閉抽吸管
• 口罩隔離衣..
• 傷害預防與
補償
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
管理
規範
危害
評估
緊急
應變
• 標準作業
• 設備維護
• 安全針具
•
預算編列
• 計畫
• 演練
51
51
長庚紀念醫院
Chang Gung Memorial Hospital
創造吸引力的工作環境
四、強化主管領導能力-辦理基層主管培訓、參與學
會南丁格爾學院與專業認證
培養基層主管處理問題能力。
透過考績制度及主管培訓,強化主管領導技能。
建立護理人員離職率監測制度及員工滿意度調查,進行
原因分析,並提出具體改善方案。
五、創新護理作業簡化工作流程-辦理護理創新競賽
用以增加護理工作效益
去除無效工時、減少非護理專業工作
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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護理主管 扮演的角色
• 檢視HR計畫(完整的HR應包含接班人計畫)。
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提供辨別、評估具潛力的領導者的方法和工具。
確認接班候選人的意願及動機、理念、價值觀。
找出會影響接班人計劃的有利和不利因素。
找出影響員工想接受升遷或假設領導角色的防礙因素。
• 確認接班候選人能力和技能是否足夠:以控制為
基礎的管理職務必須轉變為授權和培訓關係
• 依個人特質給予適當的訓練。
• 擴大人才資料庫:擴大候選人的來源,可遴選不
同領域或不同特質、思考模式的人。
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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環境變遷下─主管人員的自我調整觀點
•策略性資源的觀點改變:重新設計現行以財務導向的衡量方
法和獎勵制度,強化人力資源策略重要性。
•價值觀的改變:組織內部對於價值管理的觀念改變,與員工
重新討論有行及無形合約,貢獻人力資本及智慧資本,引領
組織創造價值。
•主管角色改變的觀點:創造知識分享的環境,建立方向感,
不只提共具整合的架構,應建立由下而上策略主動權,為每
位員工的努力賦予意義。
•對人力資源的意義:將員工視為才能投資者,策略性規劃學
習,為組織擁有特殊知識、技巧和專業技能,系統性發展人
力資源。
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護理人力資源管理未來的六大原則
1.人力資源策略必須與組織策略相結合
2.人力資源管理不是制定計劃,而是建立人際關係
3.人力資源管理須有能力預期變動,且了解如何因應變動
4.人力資源管理必須維護員工利益,降低決策帶來之衝突
5.人力資源的效率來自對議題的重視,而非個性
6.要持續為組織貢獻,主管需瞭解持續學習及技能的提昇是
必要的。
一點一滴‧追根究柢‧實事求是‧止於至善
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雁行理論的啟示
飛行在後的野雁會利用叫聲鼓勵前面的同伴來保持整體的
速度,繼續前進…。
當我們在後面叫喊時,傳達什麼樣的訊息
?
•傳來的是鼓勵的聲音,而不是噓聲…。
•批評讓我們調整步伐、鼓勵更讓我們往前邁進…
•接班、世代傳承明天會更好…!!
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