Transcript Slayt 1 - mustafaaltinisik.org.uk

TIP ÖĞRENCİLERİ PSİKODRAMA
ÇALIŞMASINDAN NELER
KAZANABİLİR?
Ö. Sürel Karabilgin*, Ayşe Eryavuz**
* EÜTF Tıp Eğitimi AD, Yrd. Doç. Dr.
** EÜTF Psikiyatri AD, Psikolog, Dr.
Yaratıcı bir klinisyen geleneksel olanı en
iyi modifiye eden ve her durumda diğer
ihtimalleri de aklından çıkarmayan bir
kimliğe sahip olmalıdır. Bu yaratıcı kimlik
ya da ruh benzer şekilde tıp öğrencilerinin
eğitimlerine aktarılabilir, aktarılmalıdır.
Handfield-Jones R ve ark. (1993). Creativity in Medical Education. Using Innotiative
Technics in Medical Education. Medical Teacher
Psikodrama
“kişilik, kişiler arası ilişki, çatışma ve duygu
sorunlarının özel dramatik yöntemlerle keşfedildiği
bir grup yöntemi”
• Eylem
• Spontanlık
• Yaratıcılık
Amaç
Psikodrama çalışması ile tıp öğrencilerinde
empati kurma becerisinin artması, kaygı
düzeyinin azalması, stresle başa çıkma
biçimlerinin gelişmesi amaçlanmıştır.
Gereç-Yöntem
Araştırma dönemi: 2007-2009
Özel Çalışma Modülü:
Eylem, Spontalık, Yaratıcılık
Araştırma populasyonu: 49 kişi
Psikodrama uygulama süresi: 35 saat
Kullanılan ölçekler
Spielberger Durumluluk Süreklilik Kaygı
Envanteri (STAI)
– Durumluluk kaygı ölçeği (STAİ-D) (20 madde)
– Sürekli kaygı ölçeği (STAİ-S) (20 madde)
– 1-4 arasında puanlama (1: Hiçbir zaman, 4: Her
zaman), Toplam puan değeri 20-80
– Üniversite öğrencilerinde durumluluk kaygı
kesme puanı 40, süreklilik kesme puanı 37.
Empatik Beceri Ölçeği (EBÖ)
6. Kişi (Bir öğrenci)
Son zamanlarda hiç ders çalışamıyorum. Sürekli
kahvedeyim. Kağıt oynamak zevk veriyor, ama çıkarken,
her seferinde derin bir pişmanlık duyuyorum. Böyle
giderse okulu bitiremeyeceğim. Bitiremezsem halim ne
olur? Ne iş yaparım? Sonra anama-babama, konuya
komşuya ne derim?
1. Bu durumu ailen öğrenirse, herhalde çok üzülürler
2. Sınıfınızda senin durumunda olan başka arkadaşların da var mı?
3. Hayatta başarılı olmanın tek yolu okul bitirmek değildir. Okul
bitirmemiş nice başarılı insan var
4. İçinde bulunduğun durum seni çok sıkıyor, kaygılanmana yol açıyor
5. Çalışmak istediğin halde çalışamıyorsun; kendi kendine söz
geçiremiyor olman seni huzursuz ediyor
6. Bence rahatlamak için bir psikologa başvurmalısın
7. Konu komşunun ne düşüneceklerini kafana takma, kendini derslere ver
8. Bu problemin beni üzdü
9. Hem gelecekte iyi bir yaşantı elde edememekten hem de ana-babanı
incitmekten korkuyorsun
10. Hiç derse mi çalışamıyorsun, yoksa bazı derslere mi?
11. Bence kendine fazla yükleniyorsun; telaşın ve sıkıntın bu yüzden
12. Çok çalıştığın halde dersleri başaramaman üzücü
Stresle Baş Etme Ölçeği (SBEÖ)
•
•
15 alt ölçek
60 madde
•
1-4 arasında puanlama
1: Hiçbir zaman yapmam
2: Arada sırada yaparım
3: Orta derecede yaparım
4: Sıklıkla yaparım
• Veri değerlendirme: SPSS 18.00
• İstatistiksel analiz: t-testi
Bulgular ve tartışma
Spielberger Durumluluk Süreklilik Kaygı Envanteri (STAI)
puanları
Psikodrama
Çalışması
Başlangıcı
Durumluluk kaygı puanları
Psikodrama
Çalışması
Sonu
41.0±5.0
44.1±4.9
42.9±5.0
43.3±4.4
(STAİ-D)
Süreklilik kaygı puanları
(STAİ-S)
Üniversite öğrencilerinde ; durumluluk kaygı kesme puanı 40,
süreklilik kesme puanı 37.
• STAİ puanlarının başlangıçta yüksek
bulunması, tıp öğrencilerinin puanlarının
genel populasyondan daha yüksek olması
ile uyumludur.
• Psikodrama sonrası artan puanlar,
spontanlık ile ilgili çalışmaların STAI
durumluluk puanlarına yansıdığı şeklinde
değerlendirilebilir. Bu durum öğrencilerin
kendileri ile ilgili farkındalık düzeylerinin
arttığını düşündürmüştür.
Bulgular ve tartışma
Psikodrama
Çalışması
Başlangıcı
Empatik beceri ölçeği puanları
Psikodrama
Çalışması
Sonu
147.4±23.9 156.8±23.3
(EBÖ)
EBÖ puanlarındaki artış, öğrencilerin en çok
empati geliştirme ile ilgili becerilerinin
arttığına ilişkin görüşleri ile uyumlu
bulunmuştur.
Stresle Baş Etme Ölçeği (SBÖ) puanları
Psikodrama
Çalışması
Başlangıcı
Psikodrama
Çalışması
Sonu
10.6±3.1
11.4±2.8
11.3±2.4
11.7±2.2
Yadsıma
Dine yönelme
Uygun zamanı bekleme
5.1±2.1
8.9±4.1
9.4±2.2
5.3±1.8
9.2±4.1
9.7±1.8
Mizahi yaklaşım
Duygusal destek arama
8.3±3.3
9.3 ±3.2
8.7±3.2
9.8± 2.5
Alkol-ilaç kullanımı
5.2 ±2.6
5.4± 2.3
Davranışsal olarak ilgiyi kesme
5.6±1.9
5.7±1.7
12.3±3.1
12.7±2.3
Sosyal destek arama
Aktif başa çıkma
Planlama
Stresle Baş Etme Ölçeği (SBÖ) puanları
Psikodrama
Çalışması
Başlangıcı
Psikodrama
Çalışması
Sonu
Zihinsel olarak ilgiyi kesme
Duygulara odaklanma ve
duyguları ortaya koyma
9.0±2.6
10.4±3.1
8.9±1.9
10.2±2.5
Kabullenme
Diğer aktiviteleri bırakarak
sorun üzerine odaklanma
10.5±3.1
9.8±2.6
10.3±2.6
9.7±1.9
Stresle Baş Etme Ölçeği (SBÖ) puanları
Psikodrama Psikodrama
Çalışması
Çalışması
Başlangıcı
Sonu
Olumlu tarzda yeniden
yorumlama
11.6±3.0
12.5±2.0 p: 0.003
Psikodrama uygulamasında yapılan “spontanlık testi”
etkinliğinde stres yaratan olayları olumlu açıdan
görme yeteneklerindeki gelişimin gözlenmesi ile
uyumlu bulunmuştur.
• Çalışmanın başlangıcında en sık
kullanılan stresle başa çıkma yöntemleri
olumlu tarzda yeniden yorumlama, aktif
başa çıkma ve planlama iken çalışmanın
sonunda bu yöntemlere sosyal destek
arama eklenmiştir.
• Bu sonuç grup çalışmasının etkinliğinin,
grup üyesi olmanın öğrencilere olumlu
katkısının bir göstergesi olabilir.
Sonuç
Öğrencilerin,
• gelecekte gerçek hayatta
karşılaşabilecekleri olaylar karşısında
duruma özel davranış sergileyebilme
yeteneği/esnekliğinin geliştiği,
• gerçek hayatta giremeyecekleri rolleri
canlandırarak empati kurma
yeteneklerinin geliştiği,
• ortak sorunlarını görerek bu konularda
yalnız olmadıklarının farkına vardıkları,
Sonuç
• olumsuz duyguların kişi tarafından nasıl
yansıtıldığını ve kontrol altına almada
kendi kaynaklarının farkına varmanın
önemini gördükleri,
• etik kuralların önemini ve birbirlerine
birey olarak saygı göstermeyi
öğrendikleri,
• grup olmanın öneminin farkına
vardıkları saptanmıştır.
Sonuç
Öğrencilerin empati becerilerinin
gelişmesi, stresli durumlarda aktif başa
çıkma yöntemlerini kullanma
eğilimlerinde artış olması ve kendi
donanımları ile ilgili farkındalık
düzeylerinin artması için tıp eğitiminde
psikodrama çalışmaları etkili bir yöntem
olarak kullanılabilir.