Transcript การฝึกงานระบบยา (Power Point)

การฝึ กงาน
ระบบยา
ธิดา นิงสานนท์
Medication Management
การคัดเลือก
และจัดหายา
การสั่ งใช้ ยา
การเตรียมยา
และการจ่ ายยา
การให้ ยา
การติดตาม
การใช้ ยา
เกณฑ์ การ
คัดเลือกและ
จัดซื้อยา
สร้ างบัญชียา
วางมาตรการ
ทีเ่ กีย่ วกับการ
ใช้ ยาให้
ปลอดภัย
ประเมินความ
จาเป็ นของ
การใช้ ยา
จัดซื้อ เก็บ
รักษา
ทบทวนและ
ยืนยันคาสั่ ง
เตรียมยา
กระจายยาถึง
ผู้ป่วย
ตรวจสอบ
คาสั่ ง
ประเมิน
ผู้ป่วย ให้ ยา
ประเมินการ
ตอบสนองต่ อ
ยาของ
ผู้ป่วย
รายงาน
อาการและ
ความ
คลาดเคลือ่ น
ผูบ้ ริ หารหรื อ
PTC
แพทย์
เภสัชกร
พยาบาล
พยาบาล
ผูป้ ่ วย/ญาติ
Medication Management
♠ Medication Selection & procurement
♠ Storage
♠ Ordering & Prescribing
(include transcribing orders)
♠ Preparing & dispensing
♠ Administration
♠ Monitoring
บทบาทของเภสั ชกรใน PTC
♠ แนวทางการนาเสนอข้ อมูลทีเ่ ป็ นกลาง
♠ การเสนอข้ อมูลเปรียบเทียบยาทีจ่ ะนาเข้ าใหม่
กับยาเดิม / ยากลุ่มเดิม
♠ การสนับสนุนข้ อมูลส่ วนทีเ่ กีย่ วข้ องกับข้ อบ่ งใช้
หลักที่สานักงานคณะกรรมการอาหารและยารับรอง
♠ การนาเสนอข้ อมูลยาเดิมทีม่ ีปัญหาเรื่องความเสี่ ยง
ในการเกิดความคลาดเคลือ่ น เช่ น ยาชื่อพ้อง มองคล้าย
เป็ นต้ น
♠ บทบาทของ PTC ที่นอกเหนือจากการพิจารณา
ยาเข้ า-ออกจากบัญชียาโรงพยาบาล เช่ น การออก
นโยบายเกีย่ วกับความปลอดภัยในการใช้ ยาใน
โรงพยาบาล เช่ น การประกาศตัวย่ อทีห่ ้ ามใช้ การ
สั่ งยาทางโทรศัพท์ การทาลายยาหมดอายุ การคืนยา
การทาลายยาเสพติดทีเ่ หลือจากการบริหารให้ ผ้ ูป่วย
การให้ antibiotic prophylaxis, automatic stop
order เป็ นต้ น
♠ ศึกษาโครงสร้ างและหน้ าที่ของคณะกรรมการ
ต่ างๆที่ทางานเกีย่ วกับระบบยาในโรงพยาบาล (ถ้ ามีมากกว่ า
คณะกรรมการเภสั ชกรรมและการบาบัด) เช่ น คณะ
กรรมการพัฒนาระบบยา คณะกรรมการความปลอดภัย
ในการใช้ ยา คณะกรรมการความคลาดเคลื่อนทางยา
คณะกรรมการติดตามอาการไม่ พงึ ประสงค์ จากการใช้ ยา
คณะกรรมการยาความเสี่ยงสูง คณะกรรมการการ
ประสานรายการยา เป็ นต้ น
งานบริหารเวชภัณฑ์
♠ ศึกษาการใช้ ประโยชน์ จากใบวิเคราะห์ ยา
♠ ศึกษาการจัดยาในคลังยาโดยใช้ ABC analysis,
VEN analysis
♠ ศึกษาระบบการป้องกันยาหมดอายุในคลังยา
♠ การประสานข้ อมูลระหว่ างคลังยาและหน่ วยบริการอืน่
รวมทั้งหอผู้ป่วย
♠ ศึกษาการเก็บรักษายาประเภทต่ างๆทีต่ ้ องควบคุมเรื่อง
อุณหภูมิ และระบบไฟฟ้าสารอง
♠ ศึกษาระบบการควบคุมอุณหภูมแิ ละความชื้นในคลังยา
♠ ศึกษาระบบกระจายยาทีอ่ ยู่ในห่ วงโซ่ ความเย็นมีการ
ดาเนินการอย่ างไร และควรติดตามดูการจัดเก็บยาเหล่านี้
ตามหน่ วยต่ างๆที่สารองยาเหล่านี้ ตลอดจนการจ่ ายยา
เหล่านีใ้ ห้ ผู้ป่วยกลับบ้ าน
♠ การดาเนินการเกีย่ วกับยาความเสี่ ยงสู ง
งานบริการผู้ป่วยนอก
♣ ศึกษาการวางระบบการป้องกันการแพ้ยาซ้าของแหล่งฝึ ก
♣ เภสั ชกรส่ งมอบยา 100% หรือมีการบริหารจัดการอย่ างไร
ในกรณีที่มีข้อจากัดของอัตรากาลัง
♣ ศึกษาแนวทางการจัดการกับยา LASA ของแหล่งฝึ ก
♣ ศึกษาการส่ งมอบยาของเภสั ชกร
♣ ระบบเทคโนโลยีของแหล่งฝึ กเอือ้ ให้ เภสั ชกรเห็นข้ อมูลของ
ผู้ป่วยเพือ่ ใช้ ประกอบการส่ งมอบยาหรือไม่
♣ จุดเด่ นของข้ อมูลบนฉลากยาสาหรับผู้ป่วยนอก
ของแหล่งฝึ กมีอะไรบ้ าง
♣ ศึกษาแนวทางการส่ งมอบยาความเสี่ ยงสู ง
♣ ศึกษาวิธีการจัดเก็บความคลาดเคลือ่ นทางยา
และการป้องกันการจ่ ายยาผิด
การจ่ ายยาผู้ป่วยใน
♥ ศึกษาการกระจายยาผู้ป่วยใน ของแหล่งฝึ ก การจัด
ยาในหอผู้ป่วยจะชนรอบเวลาใด เภสั ชกรสามารถเข้ าถึง
คาสั่ งยาในลักษณะใด
♥ ศึกษาการดาเนินการประสานรายการยา
(medication reconciliation) สาหรั บผู้ป่วยในของ
แหล่งฝึ ก
♥ ศึกษาการทา discharged counselling ของ
แหล่งฝึ ก
♥ ศึกษาการทีเ่ ภสั ชกรใช้ ข้อมูลผู้ป่วยในประกอบการ
จ่ ายยา เช่ น ผลการตรวจทางห้ องปฏิบัตกิ าร เป็ นต้ น
♥ ศึกษาคาสั่ งพิเศษและแนวทางการปฏิบัติ เช่ น
“stat”
♥ ศึกษาแนวทางเขียนคาสั่ งของแพทย์ เมื่อต้ องการให้
ยาเป็ นสั ดส่ วนในสารละลาย โอกาสการเกิด physical
และ chemical incompatibility
♥ ศึกษาฉลากยาทีส่ ่ งขึน้ บนหอผู้ป่วยของแหล่งฝึ ก มี
อะไรเป็ นจุดเด่ น
การบริหารยาบนหอผู้ป่วย
♠ ศึกษาประเภทต่ างๆของแบบบันทึกการให้ ยา (medication
administration record) มีข้อมูลอะไรบ้ าง
♠ ศึกษาการจัดเก็บยาสารองบนหอผู้ป่วย แหล่งฝึ กมีกระบวน
การอย่ างไรในการกาหนดชนิดและปริมาณยาสารอง
♠ ศึกษาการจัดเก็บ การจัดการ การทาลายยาเสพติดทีเ่ หลือ
บนหอผู้ป่วย
♠ ศึกษาบทบาทของเภสั ชกรในการสนับสนุนให้
พยาบาลสามารถเตรียม IV admixture ได้ ถูกต้ อง
ตลอดจนยาทีต่ ้ องบริหารทาง NG tube
♠ ศึกษาฉลากทีต่ ิดทีถ่ ุงนา้ เกลือ และฉลากทีต่ ิดบน
กระบอกฉีดยาเพือ่ ระบุตัวผู้ป่วยและชนิดของยา
♠ ศึกษาแนวทางการเก็บ administration error
และการเขียนรายงานอุบัติการณ์ ของแหล่งฝึ ก
☻ ศึกษานโยบายเกีย่ วกับความปลอดภัยในการใช้ ยาใน
โรงพยาบาล แล้วลองติดตามการดาเนินการตามนโยบาย
มีการทาตามนโยบายหรือไม่ อย่ างไร
☻ ศึกษาดูว่ายากลุ่ม cephalosporin ฉีดมีอะไรบ้ าง มี
การผสมต่ างกันอย่ างไร และมีความคงตัวหลังผสมนานเท่ าใด
มีการสื่ อสารกันหรือไม่
☻ ศึกษาระบบการเก็บความคลาดเคลือ่ นทางยา การวิเคราะห์
และการปรับระบบเพือ่ ป้องกันการเกิดซ้า