Transcript ps.1

เงินสวัสดิการเกีย่ วกับค่ ารักษาพยาบาล
• ผู้มสี ิ ทธิ ได้แก่ ข้ าราชการ ลูกจ้ างประจา และข้ าราชการบานาญ
ที่รับเงินเดือนหรื อค่าจ้างจากเงินงบประมาณรายจ่าย
หมวดเงินเดือนหรื อค่าจ้างประจาของกระทรวง ทบวง กรม
และตามกฎหมายว่าด้วยบาเหน็จบานาญ โดยสามารถใช้สิทธิ
เบิกค่ารักษาพยาบาลให้แก่ตนเองและบุคคลในครอบครัว
การเบิกให้ บุคคลในครอบครัว
กรณีเบิกให้ บิดา ต้องเป็ นบิดาที่ชอบด้วยกฎหมายเท่านั้น (กรณี เป็ นบิดาตามสายโลหิตแต่ไม่มีการ
รับรองบุตรตามกฎหมายไม่มีสิทธิเบิก)
กรณีเบิกให้ คู่สมรส ต้องเป็ นคู่สมรสชอบด้วยกฎหมาย (คู่สมรสตามความเป็ นจริ ง เป็ นผูไ้ ม่มีสิทธิ)
กรณีเบิกให้ บุตร - ต้องเป็ นบุตรชอบด้วยกฎหมาย (ไม่รวมบุตรบุญธรรม)
- เป็ นบุตรลาดับที่ 1 – 3 ของผูม้ ี
- อายุไม่เกิน 20 ปี บริ บูรณ์ (และยังไม่สมรส)
บุคคลในครอบครัวของผู้มสี ิ ทธิ หากมีสิทธิค่ารักษาพยาบาลของตนเองจากหน่วยงานอื่น เช่น
สานักงานประกันสังคม องค์กรปกครองท้องถิ่น พรบ. ผูป้ ระสพภัยจากรถ ต้องใช้สิทธิจาก
หน่วยงานนั้นก่อน หากค่ารักษาพยาบาลที่ได้รับน้อยกว่าเงินค่ารักษาพยาบาลที่พึงได้รับตามสิ ทธิ
ของทางราชการ จึงนาส่ วนที่ขาดอยูม่ าใช้สิทธิจากทางราชการได้
ใบเสร็จรับเงินของสถานพยาบาลทีต่ รวจรักษา
ค่ายา ค่าเลือดและส่ วนประกอบของเลือดและสารทดแทน
ค่าน้ ายา หรื ออาหารทางเส้นเลือด ค่าออกซิ เจน
(ไม่ตอ้ งระบุรหัสรายการ)
ค่าอวัยวะเทียม อุปกรณ์ และค่าซ่อมแซม (ระบุรหัสรายการ)
ค่าบริ การทางการแพทย์ ค่าตรวจ ค่าวิเคราะห์โรค (ระบุรหัส
รายการค่าบริ การ)
ค่าตรวจสุ ขภาพประจาปี (เฉพาะตัวผูม้ ีสิทธิ บุคคลใน
ครอบครัวไม่สามารถใช้สิทธิ ได้)
กรณีจาเป็ นต้ องใช้ ยานอกบัญชียาหลักแห่ งชาติ
แนบหนังสื อรับรองความจาเป็ นต้องใช้ยานอกบัญชียาหลัก
แห่งชาติของคณะกรรมการแพทย์
กรณีจาเป็ นต้ องรับบริการนอกสถานพยาบาลทีต่ รวจรักษา
แนบใบรับรองรายการยาและอวัยวะเทียม ที่ไม่มีจาหน่ายใน
สถานพยาบาล โดยแพทย์ผตู้ รวจรับรอง
กรณีบุคคลในครอบครัวมีสิทธิจากหน่ วยงานอืน่ ใช้ สิทธิ
เฉพาะส่ วนทีต่ ่ากว่ า จากราชการ
แนบหนังสื อรับรองการจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลจาก
หน่วยงานที่ใช้สิทธิ ไปก่อนแล้ว
ใบเสร็จรับเงินของสถานพยาบาลที่ตรวจรักษา
ค่ายา ค่าเลือดและส่วนประกอบของเลือดและสารทดแทน ค่าน้ายา หรื ออาหารทางเส้นเลือด ค่าออกซิเจน
(ไม่กรณี
ตอ้ งระบุ
เบิรหักสให้รายการ)
บุตร และผู้มีสิทธิ - คู่สมรส ต่ างรับราชการ
ค่าอวัยวะเทียม อุปกรณ์ และค่าซ่อมแซม (ระบุรหัสรายการ)
ใ้ ช้สค่ิาทวิเธิคราะห์
เบิกโเงิรคน(ระบุสวัรหัสสดิรายการค่
การฯาบริแต่
ค่ารับริบกรองตนเป็
ารทางการแพทย์นค่ผู
าตรวจ
การ)เพียงฝ่ ายเดียว
ค่าตรวจสุขภาพประจาปี (เฉพาะตัวผูม้ ีสิทธิ บุคคลในครอบครัวไม่สามารถใช้สิทธิได้)
ส่ วนราชการเดียวกัน
กรณีจาเป็ นต้ องใช้ ยานอกบัญชียาหลักแห่ งชาติ
แนบหนังสื อรับรองความจาเป็ นต้องใช้ยานอกบัญชียาหลักแห่งชาติของคณะกรรมการแพทย์
กรณีจาเป็ นต้ องรับบริการนอกสถานพยาบาลที่ตรวจรักษา
- หน่บวรองรายการยาและอวั
ยงานต้นสังกัยดวะเทีคู่สยมมรส
าบัายในสถานพยาบาล
นทึก ตอบรัโดยแพทย์
บการใช้
สิทบธิรอง
แนบใบรั
ที่ไม่มีจท
าหน่
ผตู้ รวจรั
กรณี
วมีสิทธิจากหน่ วยงานอืน่ ใช้ สิทธิเฉพาะส่ วนที่ตา่ กว่า จากราชการ
ุคคลในครอบครั
ต่ าบงส่
วนราชการ
แนบหนังสื อรับรองการจ่ายเงินค่ารักษาพยาบาลจากหน่วยงานที่ใช้สิทธิไปก่อนแล้ว
กรณีเบิกให้ บุตร และผู้มีสิทธิ – คู่สมรส ต่ างรับราชการ
รับรองตนเป็ นผูใ้ ช้สิทธิเบิกเงินสวัสดิการฯ แต่เพียงฝ่ ายเดียว
- ส่ วนราชการต้นสังกัดคู่สมรส ทาหนังสื อ ตอบรับการใช้สิทธิ
ส่ วนราชการเดียวกัน
- หน่(แบบ
วยงานต้น7133)
สังกัดผูใ้ ช้สิทธิ ทาบันทึก แจ้งการใช้สิทธิ
- หน่วยงานต้นสังกัดคู่สมรส ทาบันทึก ตอบรับการใช้สิทธิ
ต่ างส่ วนราชการ
- ส่วนราชการต้นสังกัดผูใ้ ช้สิทธิ ทาหนังสื อ แจ้งการใช้สิทธิ (แบบ 7132)
- ส่วนราชการต้นสังกัดคู่สมรส ทาหนังสื อ ตอบรับการใช้สิทธิ (แบบ 7133)
- หน่วยงานต้นสังกัดผูใ้ ช้สิทธิ ทาบันทึก แจ้งการใช้สิทธิ
- ส่ วนราชการต้นสังกัดผูใ้ ช้สิทธิ ทาหนังสื อ แจ้งการใช้สิทธิ (แบบ 7132)
กรณีผู้มีสิทธิได้ รับคาสั่ งให้ ไปช่ วยปฏิบัตริ าชการหรือไปปฏิบัตริ าชการซึ่งอยู่ต่างส่ วนราชการผู้เบิก
และผู้มีสิทธิแสดงเจตนาขอรับเงินค่ ารักษาพยาบาล ณ สถานที่ไปช่ วยปฏิบัตริ าชการหรือไปปฏิบัติราชการ ให้ ยนื่
หนังสื อแสดงเจตนาฯ(แบบ 7134) ต่ อส่ วนราชการที่ไปช่ วยราชการหรือไปปฏิบัตริ าชการนั้น
ระยะเวลาในการยืน่ ขอเบิกค่ ารักษาพยาบาล
1. ภายใน 1 ปี นับถัดจากวันที่ปรากฏในหลักฐานการรับเงินของสถานพยาบาล
2. ภายใน 1 ปี นับแต่วนั ที่รับทราบการสั่งจ่ายบานาญ กรณี ออกจากราชการของผูม้ ี
สิ ทธิ ได้รับเงินบานาญ และอยูใ่ นระหว่างการพิจารณาสั่งจ่ายเงินบานาญ
3. ภายใน 1 ปี นับแต่วนั ที่รับทราบคดี หรื อกรณี ถึงที่สุด กรณี ถกู สั่งพักราชการไว้
ก่อน เมื่อคดีหรื อกรณี ถึงที่สุด ปรากฏว่าผูน้ ้ นั ได้รับเงินเดือนในระหว่างถูกพัก
ราชการ หรื อในระหว่างถูกสั่งให้ออกจากราชการไว้ก่อน
พระราชบั
ญญัต ิ
พระราช
กฤษฎีกา
ระเบียบ
หนังสื อเวียน
ทีม
่ าของ
กฎหมาย
การกาหนดหลักเกณฑ์เกีย
่ วกับการ
จ่ายเงิน
บางประเภทตามงบประมาณ
รายจ่าย พ.ศ. 2518
เงินสวัสดิการเกีย
่ วกับการ
รักษาพยาบาล พ.ศ. 2553
หลักเกณฑ์กระทรวงการคลังว่าด้วย
การเบิกจ่ายเงินสวัสดิการเกีย
่ วกับ
การรักษาพยาบาล พ.ศ. 2553
แบบ
7131
ส่วนที่
1
ส่วนที่
2
ตนเองหรือบุคคลใน
ส่วนที่
2
(ตอ)
่
ส่วนที่
3
ส่วนที่
4, 5
ส่วนที่
6
ผู้มีสิทธิมีหน้ าทีร่ ายงาน และรับรองข้ อมูลของตนเอง
และบุคคลในครอบครัว ภายใน 1 เดือน นับจากมีการเปลีย่ นแปลง
ผู้มีสิทธิกรอกแบบ 7127 พร้ อมแนบเอกสารประกอบ เช่ น สาเนา
บัตรประชาชน สาเนาทะเบียนสมรส สาเนาสู ตบิ ัตร
ข้ อมูลทีต่ ้ องรายงาน ประกอบด้ วย ข้ อมูลตัวบุคคลของผู้มีสิทธิ
และบุคคลในครอบครัว และข้ อมูลสถานะทางราชการ
ข้ อมูลทีอ่ ยู่ในฐานข้ อมูลบุคลากรภาครัฐก่ อนวันที่ 29 กันยายน
2553 ถือว่ าผู้มีสิทธิรับรองความถูกต้ องแล้ ว
า่
สิ ทธิจายตรงค
่
รักษาพยาบาล
ผู้มีสิทธิ : ข้าราชการ ลูกจ้างประจา ผู้รับบานาญ และ
บุคคลในครอบครัว
ขัน
้ ตอนการดาเนินการ :
1.ผู้มีสิทธิตรวจสอบสิ ทธิจากหลักฐานขอมู
้ ลกรมบัญชีกลาง
(www. cgd.go.th)
2.หากไมพบข
อมู
น
่ หลักฐานเพือ
่ ทาฐานขอมู
่
้ ลตองยื
้
้ ลบุคลากร
ภาครัฐให้สมบูรณ ์
ติดตอ
นายทะเบียนตนสั
่ :
้ งกัดผู้มีสิทธิ ์
(งานบุคล)
กรณีผ้ป
ู ่ วยนอก : สมัคร ณ สถานพยาบาลทีเ่ ขาร
้ วม
่
โครงการ
กรณีผ้ป
ู ่ วยใน
: แจ้ง DID ชือ
่ -นามสกุลแทนหนังสื อ
www.cgd.go
.th
ตรวจสอบ
สิ ทธิ
การตรวจสอบ
สิ ทธิ
การตรวจสอบ
สิ ทธิ
กรอกเลขบัตร
ประจาตัว
ประชาชน กด
ค้นหา
การตรวจสอบ
สิ ทธิ
กรณีมส
ี ิ ทธิ
กรมบัญชีกลาง
มีสิทธิ
กรณีนี้
สามาร
ถนามา
เบิกจาก
ทาง
ราชกา
รได้
การตรวจสอบ
สิ ทธิ
กรณีฐานขอมู
้ ลบุคล
กรภาครัฐไม่
สมบูรณ์
มี
มีสไม
ิ ทธิ
่
สิ ทธิ
การตรวจสอบ
สิ ทธิ
กรณีมส
ี ิ ทธิ
ซา้ ซ้อน
สิ ทธิ
หลัก
การตรวจสอบอัตราคาบริ
การ
่
สาธารณสุ
ข
www.cgd.go
.th
คลิกเลือก
สวัสดิการ
รักษาพยาบาล
ฝ่ายตรวจสอบและสั่ งจาย
่
กอง
การตรวจสอบอัตราคาบริ
การ
่
สาธารณสุข
คลิกเลือก
ตรวจสอบอัตรา
การเบิกจาย
่
อุปกรณฯ์
การตรวจสอบอัตราคาบริ
การ
่
สาธารณสุข
คลิกเลือก
ตรวจสอบอัตรา
คาบริ
การ
่
สาธารณสุข
ฝ่ายตรวจสอบและสั่ งจาย
่
กอง
การตรวจสอบอัตราคาบริ
การ
่
สาธารณสุข
กรอกรหัส
รายการ 5 ตัว
เช่น 55020
กด ค้นหา
การตรวจสอบอัตราคาบริ
การ
่
สาธารณสุข
อัตราที่
เบิกได้
การตรวจสอบอัตราคาบริ
การ
่
สาธารณสุข
อัตราที่
เบิกได้
นโยบายการสรางเอกภาพ
้
ของระบบการให้บริการ
เจ็
บ
ป
วยฉุ
ก
เฉิ
น
่
รัฐบาลมีนโยบายให้ประชาชนคน
ไทยทุ ก สิ ทธิ ทั้ง สิ ทธิ ห ลัก ประกั น
สุ ข ภาพ สิ ทธิ ป ระกัน สั งคม สิ ทธิ
สวัสดิการรักษาข้าราชการ สามารถ
เข้ ารับ บริก าร กรณี เ จ็ บ ป่ วยฉุ ก เฉิ น
ที่ส ถานพยาบาลเอกชน
โดยไม่
ตองถู ก ถามสิ ท ธิ และไมตองส ารอง
นิยามผู้ป่วยฉุ กเฉิน
ห ม า ย ถึ ง ผู้ ป่ ว ย ที่ เ ป็ น โ ร ค
ได้รับ บาดเจ็ บ หรือ มีอ าการบ่งชี้
ว่ าจะเป็ นอาการที่คุ ก คามต่ อการ
ท างานของอวัย วะส าคัญ ได้ แก่
หั ว ใจ สมอง ทางเดิ น หายใจ
ต้ อ ง ดู แ ล ติ ด ต า ม อ ย่ า ง ใ ก ล้ ชิ ด
ตัวอยาง
ผู้ป่วย
่
เฉิ
น
หัว ใจหยุ ดฉุ
เตก
น
หอบหื
ด ขั้น รุ น แรง
้
มีการเขียวคลา้ ของปากและเล็บมือ หมด
สติ ไม่ รู้ สึ กตัว สิ่ งแปลกปลอมอุ ด กั้น
หลอดลมทัง้ หมด อุบต
ั เิ หตุรุนแรงบริเวณ
ใ บ ห น้ า แ ล ะ ล า ค อ มี เ ลื อ ด อ อ ก ม า ก
ภาวะช็ อกจากการเสี ยเลือด หรือขาดน้า
อย่างรุนแรง แขน ขา อ่อนแรง พูด
ไมชั
่ ด ชักตลอดเวลาหรือชักจนตัวเขียว
จบแลวค
ะ
้ ่
...
มีคาถาม
เชิญคะ..
่