Transcript LL130911_M.Palo - Lapin Liikunta

Terveyden ja hyvinvoinnin
haasteet elämänkulun eri
vaiheissa
Ylilääkäri Miia Palo
Rovaniemen kaupunki
Mitä on terveys?
• Terveys = sairauden puutetta
• Terveys = toimintakykyä
• Täydellinen fyysisen, psyykkisen ja sosiaalisen
hyvinvoinnin tila
• Terveys = kykyä selviytyä sosiaalisissa rooleissa
• Terveys = kyky sopeutua positiivisesti elämän
ongelmiin
• Terveys = koherenssin tunne
ennustettavuus, tuntu mahdollisuuksista vaikuttaa omiin
asioihin, asioille tai toisille ihmisille annettava
henkilökohtainen arvo tai tärkeys.
SPR:n määrittelee ohjelmassaan:
Terveys on jokapäiväisen elämän voimavara, ei
päämäärä
– kannatan!
Hyvinvointiin kuuluu terveyden lisäksi muita
ulottuvuuksia: koulutus, toimeentulo, ympäristön
terveellisyys ja turvallisuus, sosiaalinen ympäristö
15D-elämänlaatumittari
Harri Sintonen kehittänyt terveyteen liittyvän
elämänlaadun mittaamiseen, käytetään
vaikuttavuuden arvioinnissa. 15-ulottuvuutta.
Asteikko 0 – 1 :
kuollut - täydellinen elämänlaatu
Toinen näkökulma:
Elämänkaaripsykologia
• Elämänkaaripsykologian isiä ja äitejä: Erik H. Erikson, Maria
Montessori, G.C. Jung, Rudolf Steiner. Suomessa Tony
Dunderfelt
• Ihmisen elämänkaaressa on erotettavissa
yleistettäviä vaiheita / kriisejä, joiden kautta
yksilö henkisesti kehittyy
• Elämänkulku: yksilön elämänkaari ja kehitys
siihen liittyvine tapahtumineen ja
kokemuksineen
Elämänkaaren eri näkökulmat
(Dunderfelt)
• 1. biologinen eli elimistön kasvun, kehityksen ja
rappeutumisen näkökulma
• 2. yhteiskunnallinen eli ihmisen ja kulttuurin
vuorovaikutuksen näkökulmasta
• 3. psykososiaalinen näkökulma eli lapsuuden
lähi-ihmisten merkitys persoonallisuuden
muodostumiselle
• 4. individuaation näkökulma eli ihmisen
persoonallisuuden ja ydinminuuden kehittyminen
eri ikävaiheissa läpi kokoelämän.
• ’Epäonnistuminen’ elämänkaaren
kehitystehtävissä aiheuttaa häiriön, joka
voi ilmetä sairautena tai hyvinvoinnin
heikkenemisenä
• Ihminen on kokonaisuus, jossa eri osaalueet vaikuttavat toisiinsa
Esim. hyvinkin vaikeaa somaattista sairautta
poteva voi kokea itsensä terveeksi ja
toisaalta lääkärin mielestä terve henkilö
voi kokea hyvinvointinsa huonoksi
Kansanterveydellinen
näkökulma:
• Eri ikäisillä korostuvat erilaiset sairaudet ja
riskikäyttäytyminen sairauksien taustalla
• Perinteinen kansanterveystyön ja terveyden
edistämisen näkökulma, jossa
kansansairauksien aiheuttamaa kuormaa
arvioidaan usein yhteiskunnan näkökulmasta
• Pyritään arvioimaan syy-seuraussuhteita ja
väestötason riskejä
• Terveyspolitiikka välineenä
Lapsuus
• Fyysinen kehitys -> itsenäisyys
• Kielellinen kehitys -> käsitteellinen ajattelu
• Perustarpeet
• ’rajat ja rakkaus’ , ravinto, uni, turvallisuus, liikunta
• Mahdollisuus omaksua terveyttä tukevat elämäntavat
• Lapsella rajalliset mahdollisuudet itse vaikuttaa
elinympäristöön ja omaan terveyteensä
Kehitysvaiheen tavoitteena positiivinen minäkäsitys,
tavoitteellisuus, toiveikkuus
Lapsuus – THL:n tilastoja
• Kuolleisuus vähentynyt, pienin
maailmassa
• Tapaturmat 38% , syöpä 24%
• Sairastavuus
• Yli 5%:lla elämänlaatua heikentävä sairaus tai
vamma
• Yli 20%:lla pitkäaikaissairaus
• Psykososiaaliset ongelmat, astma, allergiat,
diabetes, synnynnäiset vammat
• Mielenterveyden häiriö 10-15%:lla!
Nuoruus
• Oman kehon hyväksyminen
• Roolikokeilut ja vertaisryhmän paine ovat kehitystä eteenpäin
vieviä voimia
• Palautteen saaminen ikätovereilta
• Erilaisten valintojen tekeminen (ammatti, ihmissuhteet,
arvot…)
• Mahdollisuus ottaa vastuuta mm. omasta terveydestä
Kehitystehtävät: Itsenäistyminen, pysyvän identiteetin
muodostuminen, läheisyys, vastuullisuus
Nuoruus 12/18 – 29 v
THL:n tilastoja – Terveys 2000
• 88% kokee terveytensä hyväksi tai erittäin hyväksi!
• Kuolleisuus: tapaturmat ja väkivalta 74%
• Sairaudet
• Pitkäaikaissairaus 20-25%:lla
• Allergiat 25%, selkä- ja niskakipu 25%, suun terveyden
ongelmat 40%
• Riskitekijät
• 30% tupakoi, 40% liikkuu liian vähän, 25% viitteitä
alkoholiongelmasta
• Erot terveydessä sosioekonomisen tilanteen mukaan
alkavat tilastoissa kasvaa
Aikuisuus
• Kehitystehtävät: Vastuullisuus, itsenäisyys, sosiaalinen
sopeutuminen, luovuus, tuottavuus
• Fyysinen rappeutuminen alkaa
• Kansansairaudet lisääntyvät väestössä iän myötä mutta vielä
mahdollista ennaltaehkäistä
• Elämän tyytyväisintä aikaa
• Paljon mahdollisuuksia vaikuttaa omaan terveyteen
• Vielä mahdollista ennaltaehkäistä
Aikuisuus kansanterveysnäkökulma
• Elintavat
• Tupakointi noin 21%
• 1/3 liikkuu riittävästi
• Alkoholin suurkulutus n 20% miehistä
• Positiivista kehitystä: verenpainetaso ja kolesteroli
laskeneet, aivoverenkiertohäiriökuolleisuus ja
sepelvaltimotautikuolleisuus työikäisillä vähentyneet
rajusti
• Haasteita: Lihavuus, diabetes, päihdesairaudet ja
perinteiset sydän- ja verisuonisairaudet kytevät keskiiässä. Haittaa aiheuttavat mielenterveyden häiriöt ja tukija liikuntaelinsairaudet
• Kuolleisuus: 25-44-v miesten kuolleisuudesta 40%
johtuu alkoholista, naisilla 15%
Aikuisuus
Menetetyt potentiaaliset työvuodet:
• Mielenterveyden häiriöt 22%
• Tuki- jaliikuntaelinsairaudet 21%
• Vammat, myrkytykset 16%
• Verenkiertoelinten sairaudet 13%
Hoitokustannukset sairausryhmittäin
• Verenkiertoelinten sairaudet 17%
• Mielenterveyden häiriöt 13%
• Tules 11%
• Hengityselinsairaudet 11%
Aikuisuus
Menetetyt potentiaaliset työvuodet:
• Mielenterveyden häiriöt 22%
• Tuki- jaliikuntaelinsairaudet 21%
• Vammat, myrkytykset 16%
• Verenkiertoelinten sairaudet 13%
Hoitokustannukset sairausryhmittäin
• Verenkiertoelinten sairaudet 17%
• Mielenterveyden häiriöt 13%
• Tules 11%
• Hengityselinsairaudet 11%
Aikuisuus
Kuntoutuskustannukset sairausryhmittäin
• Tuki- ja liikuntaelinsairaudet 42%
• Hermoston ja aistielinten sairaudet 22%
• Mielenterveyden häiriöt 14%
Vanhuus
Kehitystehtävä: Minän eheys, integraatio,
eletyn elämän hyväksyminen
75+ vuotiaista 60% tuntee elämänsä
tarkoitukselliseksi
Toimintakyky keskeinen tavoite sekä yksilöllä että
terveyspolitiikassa
Vanhuus
Elintavat, EVTK2009: Ruokavalio paratunut, alkoholin
käyttö lisääntynyt, liikunta vähentynyt
Sairaudet:
• monitautisuus, 75+ vuotiailla keskimäärin 2
pitkäaikaissairautta ja päivittäistä elämää haittaavia
oireita 50%:lla.
• Masentuneisuus 20-40%:lla vaikka kliininen masennus
5%:lla.
• Kuulo haittaa 20 – 40%, näköongelma 20%
• Toimintakyvyn kannalta hankalin on muistisairaus
• Keskivaikea tai vaikea dementia 75-84v 11%, 85+ v. 35%
Vanhuus
• Kuolinsyyt yli 65-vuotiailla
• Verenkiertoelimet (sepelvaltimosairaus),
dementia, syöpä
• Vastasyntyneen elinajan odote Suomessa:
• miehet 76 ja naiset 83 v
Yhteenvetoa I
• Terveys on eletyn elämän summa
sisältäen tapahtumat, kokemukset,
ympäristön ja elinolot, elintavat, sosiaaliset
suhteet ja yksilön henkisen kehityksen
Yhteenvetoa II
• Kansanterveystyön näkökulma on väestön
terveys, elämänkaariajattelussa korostuu
yksilön kehitys koko elämän ajan
• Jokaisen ihmisen elämänkulku on
ainutlaatuinen
Yhteenvetoa III
• Lasten hyvään kasvuun panostaminen
tuottaa aikuisia, jotka pystyvät
unelmoimaan, asettamaan tavoitteita,
tekemään valintoja ja toimimaan
vastuullisesti niin oman kuin yhteisenkin
hyvinvoinnin puolesta
Kiitos!